Folytatás fentről…

A gyomor, az epehólyag és a hasnyálmirigy anatómiája

Gyomor

A gyomor körülbelül 2 zárt ököl nagyságú üreges izmos szerv, amely a rekeszizom alatt és a máj mellett, a hasüreg bal oldalán helyezkedik el. A gyomor a gyomor-bélrendszer részét képezi a nyelőcső és a nyombél (a vékonybél első szakasza) között.

A gyomor fala több hámréteget, simaizmot, idegeket és ereket tartalmaz. A gyomor legbelső rétege hámból áll, amely számos invaginációt tartalmaz, amelyeket gyomornyílásoknak nevezünk. A gyomornyálkahártyák sejtjei gyomornedvet termelnek – nyálka, enzimek és sósav savas keverékét.

A gyomor üreges része a táplálék tárolására szolgál, mielőtt az a belekbe kerülne további emésztés és felszívódás céljából. A gyomor alsó végén egy simaizomzatú sáv, a pylorus sphincter található. A pylorus sphincter nyílik és záródik, hogy szabályozza a tápláléknak a nyombélbe való áramlását.

Az epehólyag

Az epehólyag egy 3 hüvelyk hosszú, körte alakú zsák, amely a máj hátsó határán található. Az epehólyag a hólyagcsatornán keresztül kapcsolódik a máj epevezetékeihez, és a májból szállított epét fogadja be rendszeresen tárolásra, hogy előkészítse a későbbi ételek emésztését. Az étkezés emésztése során az epehólyag falának simaizmai összehúzódnak, hogy az epét a nyombélbe vezető epeutakba nyomják. A nyombélbe kerülve az epe segíti a zsírok emésztését.

Bélnyálmirigy

A hasnyálmirigy egy 6 hüvelyk hosszú heterokrin mirigy, amely a gyomor alatt helyezkedik el, és középső végén a nyombél veszi körül. Ez a szerv oldalirányban a duodenumtól a hasüreg bal oldala felé nyúlik, ahol egy pontba keskenyedik.

A hasnyálmirigyet heterokrin mirigynek tekintik, mivel endokrin és exokrin mirigy funkciókkal egyaránt rendelkezik. A hasnyálmirigy mintegy 1%-át a hasnyálmirigynek a hasnyálmirigy szigeteinek nevezett kis endokrin sejtek tömegei teszik ki, amelyek az inzulin és a glükagon hormonokat termelik, hogy szabályozzák a véráramban lévő glükóz homeosztázisát. A hasnyálmirigy másik 99%-a exokrin sejteket tartalmaz, amelyek erős enzimeket termelnek, amelyek az emésztés során a nyombélbe ürülnek. Ezeket az enzimeket a hasnyálmirigyből szekretált vízzel és nátrium-bikarbonáttal együtt hasnyálmirigynek nevezzük.

A gyomor, az epehólyag és a hasnyálmirigy élettana

Edésztés

A gyomor, az epehólyag és a hasnyálmirigy együtt, csapatként működve végzik a táplálék emésztésének nagy részét.

  1. A nyelőcsőből a gyomorba kerülő étel minimálisan feldolgozott – a rágással fizikailag megemésztették és nyállal nedvesítették, de kémiailag szinte azonos a meg nem rágott étellel.
  2. A gyomorba kerülve a lenyelt étel minden egyes tömege kapcsolatba kerül a savas gyomornedvvel, amely sósavat és a fehérjeemésztő pepszin enzimet tartalmazza. Ezek a vegyi anyagok megkezdik a táplálékot alkotó molekulák kémiai emésztését.
  3. Ezzel egyidejűleg az ételt a gyomorfal simaizmai összekeverik, hogy növeljék az étel és a gyomornedv közötti érintkezés mértékét. A gyomor váladéka is folytatja az étel nedvesítésének és fizikai lágyításának folyamatát, amíg az étel savas, félig folyékony anyaggá válik, amit chyme-nak neveznek.
  4. A gyomor ekkor elkezdi a chyme-t a pylorus sphincteren keresztül a nyombélbe nyomni.
  5. A nyombélben az emésztés nagy része befejeződik a chyme gyomor általi előkészítésének, valamint az epehólyagból és a hasnyálmirigyből származó váladék hozzáadásának köszönhetően. Az epehólyagból származó epe emulgeálószerként működik, hogy a nagy zsírtömegeket kisebb tömegekre bontja. A hasnyálmirigy leve bikarbonátionokat tartalmaz, hogy semlegesítse a chyme sósavát. A hasnyálmirigy levében lévő enzimek befejezik a nagy molekulák kémiai emésztését, amely a szájban és a gyomorban kezdődött.
  6. A teljesen megemésztett táplálék ezután készen áll a belek általi felszívódásra.

Tárolás

A gyomor, az epehólyag és a hasnyálmirigy együttesen az emésztőrendszer tároló szerveiként működnek. A gyomor tárolja a bevitt táplálékot, és kis tömegben a nyombélbe juttatja. Az egyszerre kis tömegű táplálék felszabadítása javítja a belek, a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy emésztési hatékonyságát, és megakadályozza, hogy az emésztetlen táplálék a székletbe kerüljön.

Mivel az emésztőrendszer járulékos szervei, az epehólyagon és a hasnyálmirigyen nem halad át táplálék. Azonban raktározószervként működnek, mivel az ételek kémiai emésztéséhez szükséges vegyi anyagokat tárolják. Az epehólyag a máj által termelt epét tárolja, hogy a zsírok emésztéséhez bármikor elegendő epe álljon rendelkezésre. A hasnyálmirigy a saját exokrin mirigyei által termelt hasnyálmirigylét tárolja, hogy bármikor készen álljon az ételek emésztésére.

Szekréció

A gyomor, az epehólyag és a hasnyálmirigy közös funkciója az exokrin mirigyekből származó anyagok kiválasztása. A gyomor 3 különböző exokrin sejtet tartalmaz a gyomornyálkahártyája belsejében: nyálkasejteket, parietális sejteket és fősejteket.

  • A nyálkasejtek nyálkát és bikarbonátiont termelnek, amelyek a gyomornyálkahártya felszínét borítják, megvédve az alatta lévő sejteket a sósav és az emésztőenzimek károsító hatásától.
  • A parietális sejtek sósavat termelnek az ételek megemésztéséhez és a szájon keresztül a szervezetbe jutó kórokozók elpusztításához.
  • A fősejtek a pepszinogén nevű fehérjét termelik, amely a sósavval érintkezve pepszin enzimmé alakul. A pepszin a fehérjéket alkotó aminosavaikra emészti.

A nyálka, a sósav és a pepszin keverékét gyomornedvnek nevezzük. A gyomornedv összekeveredik a táplálékkal, így chyme keletkezik, amelyet a gyomor a duodenumba enged további emésztés céljából.

Az epehólyag epét tárol és választ ki a duodenumba, hogy segítse a chyme emésztését. Az epe, amely víz, epesók, koleszterin és bilirubin keveréke, a nagy zsírtömegeket kisebb tömegekre emulgeálja. Ezeknek a kisebb tömegeknek nagyobb a felületük és a térfogatuk aránya a nagy tömegekhez képest, így könnyebben emészthetők.

A hasnyálmirigy tárolja és kiválasztja a hasnyálmirigy levét a nyombélbe, hogy befejezze a táplálék kémiai emésztését, amely a szájban és a gyomorban kezdődött. A hasnyálmirigy leve enzimek keverékét tartalmazza, köztük amilázokat, proteázokat, lipázokat és nukleázokat.

  • A vékonybélbe kerülő szénhidrátokat olyan enzimek bontják monoszacharidokra, mint a hasnyálmirigy amiláz, maltáz és laktáz.
  • A duodenumban a fehérjéket a hasnyálmirigy enzimjei, mint a tripszin és a karboxipeptidáz, kémiailag aminosavakká emésztik.
  • A hasnyálmirigy lipáz a triglicerideket zsírsavakra és monogliceridekre bontja.
  • A DNS és az RNS nukleinsavakat nukleázok bontják alkotó cukrokra és nitrogénbázisokra.

Hormonok

A gyomor, az epehólyag és a hasnyálmirigy funkcióinak szabályozására számos hormon szolgál. A gasztrin, a kolecisztokinin és a szekretin hormonokat az emésztőrendszer szervei választják ki a táplálék jelenlétére, és megváltoztatják a gyomor, az epehólyag és a hasnyálmirigy működését. A hasnyálmirigyünk termeli az inzulin és a glükagon hormonokat, hogy befolyásolják a sejtek viselkedését az egész szervezetben.

Gasztrin

A gasztrin egy olyan hormon, amelyet a gyomor falai termelnek válaszul a gyomor táplálékkal való megtöltésére. Az étel megnyújtja a gyomorfalakat és megemeli a gyomor normálisan savas pH-értékét. A gyomor gyomor mirigyeinek G-sejtjei ezekre a változásokra gasztrin termelésével reagálnak. A G-sejtek gasztrint bocsátanak a vérbe, ahol az a gyomor exokrin sejtjeit a gyomornedv termelésére serkenti. A gasztrin serkenti a gyomor-bélrendszer simaizomszövetét is, hogy fokozza a táplálék keveredését és mozgását. Végül a gasztrin ellazítja a pylorus sphinctert alkotó simaizmokat, így a pylorus sphincter megnyílik. A pylorus sphincter megnyílása lehetővé teszi, hogy a gyomorban tárolt táplálék elkezdjen a nyombélbe jutni a további emésztés és felszívódás céljából a belekben.

Kolecisztokinin (CCK)

A vékonybél falában termelődő kolecisztokinin hormon a magas fehérje- és zsírtartalmú bélsár jelenlétére válaszul kerül a véráramba. A fehérjéket és a zsírokat a szervezet nehezebben emészti meg, mint a szénhidrátokat, ezért a CCK fontos szerepet játszik abban, hogy az emésztőrendszer változtatásokat hajtson végre az ilyen típusú élelmiszerek kezelésében. A CCK a véráramban a gyomorba jut, ahol lelassítja a gyomor kiürülését, hogy a beleknek több idejük legyen a fehérjében és zsírban gazdag tápcsatorna megemésztésére. A CCK az epehólyagot és a hasnyálmirigyet is serkenti, hogy fokozzák az epe és a hasnyálmirigy levének kiválasztását a zsírok és fehérjék emésztésének javítása érdekében. Végül a CCK-t a hipotalamusz telítettségi központjában lévő receptorok érzékelik, amelyek az éhségérzetet szabályozzák. A jóllakottsági központ a CCK jelenlétét annak jeleként értelmezi, hogy a szervezet már nem éhes az ételre.

Szekretin

A szekretin egy másik hormon, amelyet a bélfalak termelnek, de a CCK-tól eltérően a gyomor által a nyombélbe kibocsátott savas kémhatás hatására termelődik. A szekretin a véráram útján a gyomorba áramlik, ahol gátolja a parietális sejtek sósavtermelését. A szekretin az epehólyagban és a hasnyálmirigyben lévő receptorokhoz is kötődik, serkentve azokat a fokozott epe- és hasnyálmirigylé kiválasztására. A hasnyálmirigy levében található nátrium-bikarbonát semlegesíti a tápcsatorna savasságát, hogy megakadályozza a nyombél falának károsodását, és semleges pH-környezetet biztosít a tápcsatorna emésztéséhez.

Inzulin

Az inzulin a hasnyálmirigy hasnyálmirigy-szigeteinek béta-sejtjei által termelt hormon. A hasnyálmirigy a vérben lévő magas glükózszintre reagálva termel inzulint. Az inzulin serkenti a sejteket, különösen a májban és a vázizmokban, hogy a vérből felszívják a glükózt, és energiaforrásként használják fel, vagy glikogénként tárolják. Az inzulin a zsírsejteket is arra serkenti, hogy felszívják a glükózt, hogy triglicerideket építsenek az energiatároláshoz. Étkezést követően szervezetünk magasabb inzulinszintet termel, hogy a glükózmolekulákat eltávolítsa a vérből, mielőtt azok magas koncentrációt érnének el, és mérgezővé válnának a szervezet sejtjei számára.

Glükagon

A glükagon a hasnyálmirigy hasnyálmirigy-szigeteinek alfa-sejtjei által termelt hormon. A glükagon az inzulin antagonistájaként hat azáltal, hogy serkenti a glükóz felszabadulását a véráramba, így emelve a vércukorszintet az étkezések között. A májban lévő hepatociták a glükózt glikogén néven ismert nagy makromolekulákban tárolják. A glükagon a hepatociták receptoraihoz kötődve kiváltja a glikogén lebontását sok glükózmolekulára, amelyek aztán a véráramba kerülnek.