Vérvizsgálat: Bilirubin
Mi ez
A bilirubin vizsgálat a vérben lévő bilirubin (az öreg vörösvértestek normál lebomlásának mellékterméke) szintjét méri. Normális esetben a bilirubin áthalad a májon, és a beleken keresztül epeként (a zsírok emésztését segítő, sárgás színű folyadékként) ürül ki.
De ha ez májbetegség vagy más egészségügyi probléma miatt nem történik meg, a bilirubin felhalmozódhat a vérben, ami a bőr sárga elszíneződését, az úgynevezett sárgaságot okozza.
A bilirubin két formában létezik a szervezetben: közvetett (nem konjugált) és közvetlen (konjugált) formában. A közvetett bilirubinnak, amely nem oldódik vízben, a májba kell eljutnia, hogy oldható formájává, közvetlen bilirubinná alakuljon át.
Miért történik
Az egészséges újszülötteknél – különösen a koraszülötteknél – gyakran alakul ki sárgaság, mert éretlen májuk lassan dolgozza fel a bilirubint. A sárgaság meglehetősen gyakori a szoptató csecsemőknél is, akik nem kapnak elég tejet, vagy azoknál, akiknek az anyja természetes módon olyan anyagokat termel, amelyek megemelik a bilirubinszintet.
A legtöbb enyhe eset magától elmúlik. Mivel azonban a magas bilirubinszint olyan egészségügyi problémákat okozhat a csecsemőknél, mint a halláskárosodás és az agykárosodás, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) azt javasolja, hogy minden csecsemőt születése után hamarosan vizsgáljanak meg sárgaságra. Ha az orvos úgy érzi, hogy a baba a vártnál sárgább, vérvizsgálatot végeznek, hogy meghatározzák a vérben lévő bilirubin pontos szintjét.
A magas bilirubinszintű csecsemőknél szükség lehet fényterápiára (speciális fénnyel történő kezelés, amely megkönnyíti a bilirubin feldolgozását a máj számára), vagy ritka esetben egy csereátömlesztésnek nevezett eljárásra, amelynek során a csecsemő bilirubinszintjét úgy csökkentik, hogy a csecsemő bilirubinban gazdag vérét eltávolítják, és normális bilirubinszintet tartalmazó vérrel helyettesítik.
A csecsemők magas bilirubinszintjét hemolitikus betegség is okozhatja. Ez az állapot akkor fordul elő, ha az anya és a csecsemő vércsoportja között összeférhetetlenség áll fenn, ami a csecsemő vörösvértestjeinek gyorsabb lebomlásához vezet.
Az orvosok elrendelhetnek bilirubinvizsgálatot más csecsemőknél vagy idősebb gyermekeknél, akiknél olyan betegségek miatt alakult ki sárgaság, mint például májbetegség, epeúti elzáródás vagy pajzsmirigybetegség.
Előkészítés
Ez a vizsgálathoz nincs szükség különleges előkészületekre. Ha gyermeke a vizsgálat napján pólót vagy rövid ujjú inget visel, az gyorsabbá és könnyebbé teheti a dolgot a vérvételt végző technikus számára.
Az eljárás
Az egészségügyi szakember általában vénából veszi le a vért. Csecsemő esetében a vérvétel történhet a sarokba szúrt kis tűvel (lándzsával). Ha a vért vénából veszik, a bőrfelületet fertőtlenítőszerrel megtisztítják, és egy rugalmas szalagot (érszorítót) helyeznek a felkar köré, hogy nyomást gyakoroljanak, és a vénák megduzzadjanak a vértől. Egy tűt bevezetnek egy vénába (általában a karon a könyök belső oldalán vagy a kézfejen), és a vért kiveszik, majd egy fiolába vagy fecskendőbe gyűjtik.
A beavatkozás után a rugalmas szalagot eltávolítják. Miután a vért összegyűjtötték, a tűt eltávolítják, és a területet vattával vagy kötéssel fedik le a vérzés elállítása érdekében. A vérvétel ehhez a vizsgálathoz mindössze néhány percet vesz igénybe.
Mire számítson
A vérvétel mindkét módja (sarok- vagy vénás vérvétel) csak átmenetileg kellemetlen, és gyors tűszúrásnak érezhető. Utána enyhe véraláfutás jelentkezhet, amely néhány napon belül elmúlik.
Az eredmények lekérése
A vérmintát egy gép fogja feldolgozni. Az eredmények általában néhány óra múlva vagy másnapra állnak rendelkezésre.
A bilirubinszintet gyermeke életkorának megfelelően értékelik.
Kockázatok
A bilirubinvizsgálat biztonságos eljárásnak számít. Azonban, mint sok orvosi vizsgálatnál, a vérvétel során is előfordulhatnak problémák, mint például:
- fájdalom vagy szédülés
- hematóma (a bőr alatt összegyűlő vér csomót vagy zúzódást okoz)
- fájdalom, amely a véna felkutatásához szükséges többszöri szúrással jár
A gyermekének segítése
A vérvizsgálat elvégzése viszonylag fájdalommentes. Mégis sok gyerek fél a tűktől. Ha gyermeke számára érthető módon elmagyarázza a vizsgálatot, az segíthet enyhíteni a félelmet.
Hagyja, hogy gyermeke feltehesse a technikusnak az esetleges kérdéseit. Mondja meg gyermekének, hogy próbáljon meg ellazulni és mozdulatlanul maradni az eljárás alatt, mivel az izmok megfeszülése és a mozgás megnehezítheti és fájdalmasabbá teheti a vérvételt. Az is segíthet, ha gyermeke félrenéz, amikor a tűt a bőrbe szúrják.
Ha kérdése van
Ha kérdése van a bilirubinvizsgálattal kapcsolatban, beszéljen kezelőorvosával. Az eljárás előtt a technikusszal is beszélhet.
Reviewed by: Yamini Durani, MD
Az értékelés dátuma: 1: július 2014
Vélemény, hozzászólás?