A menopauza és a perimenopauza egy olyan időszak a nők életében, amelyet a végek és a kezdetek jellemeznek.

Míg a menopauza technikailag 12 hónappal a nő utolsó menstruációs ciklusa után kezdődik, más tényezőket is figyelembe kell venni. Ahogy a San Diegó-i Dr. Diana Hoppe szülész-nőgyógyász magyarázza, a menopauza az, “amikor egy nő a reproduktív szakaszból a nem reproduktív szakaszba lép”, az átlagéletkor pedig 51 év körül van.

A perimenopauza – jegyzi meg Dr. Hoppe – “a menopauza előtti 2-8 év, amikor a nőnek még van menstruációs ciklusa”. Ez idő alatt a ciklusok rendszertelenebbé válhatnak, azaz havonta kétszer is előfordulhatnak, vagy teljesen kimaradhatnak.

A nő szerint mind a perimenopauzában, mind a menopauzában lévő nők közös tüneteket tapasztalhatnak, beleértve a hőhullámokat, az éjszakai izzadást, a hangulatingadozást, az álmatlanságot és a csökkent libidót. Szóval, hogyan is jön pontosan szóba a menopauza kapcsán a vérzés, és mikor van ok az aggodalomra?

Mikor jelentkezik a vérzés a perimenopauza alatt

A perimenopauza idején nagyon gyakori a rendszertelen vérzés és a vérzés. Ennek az az oka, hogy ebben az időszakban általában 1-3 évig rendszertelenül jelentkezik a menstruáció, ami foltos vérzéssel is járhat – magyarázza Dr. Susan Hardwick-Smith houstoni szülész-nőgyógyász.

A perimenopauza során “sok nőnél megváltozik a vérzésmintázat, ami a peteérés környékén foltos vérzést is jelenthet” – mondja Dr. Yael Swica, New York-i nőgyógyász. Ez a vérzés előfordulhat a menstruáció előtt vagy utána.

Dr. Swica szerint a nők nehezebb menstruációt vagy a ciklus hosszának változását is tapasztalhatják ebben az időszakban.

Ez azonban nem normális a menopauza alatt. A menopauzával kapcsolatban Dr. Hoppe egyszerűen fogalmaz: “a nőnek nem szabad, hogy vérzése vagy foltos vérzése legyen”.

Ha a menopauza alatt vérzés vagy foltosodás jelentkezik

Ha a menopauza bármely pontján vérzés vagy foltosodás jelentkezik, a nőnek orvoshoz kell fordulnia. A látogatás során valószínűleg kismedencei ultrahangvizsgálatra és a méhnyálkahártya esetleges biopsziájára (úgynevezett endometriális biopsziára) kerül sor. Dr. Hoppe elmagyarázza, hogy ez “a rákot megelőző állapotok kizárására szolgál”.

“Ha egy nő menopauzában van, nem lehet spontán vérzése” – mondja Dr. Hoppe, hozzátéve: “Néha pajzsmirigy-rendellenesség is lehet a háttérben”. A vérszegénység és a fáradtság jelei a foltosodással vagy vérzéssel együtt szintén aggodalomra adnak okot, és laborvizsgálatokat kell végezni.

Hogyan kezeljük a vérzést a menopauza alatt

Mégis, ha a menopauza alatt vérzik, érdemes orvoshoz fordulni, de azok a nők, akik a menopauza alatt vérzést vagy foltos vérzést tapasztalnak, vannak módszerek a kezelésre.

A betétekre és/vagy tamponokra továbbra is szükség lehet, különösen szokatlanul erős menstruációs ciklus esetén, mondja Dr. Hoppe.

“Létezik egy endometrium-ablációnak nevezett eljárás is, amely segíthet a perimenopauzában lévő nők erős vérzésén” – teszi hozzá.

A hormonterápiában részesülő posztmenopauzális nők némelyikénél néha progesztin spirál is alkalmazható a vérzés csillapítására, mondja Dr. Hoppe, de csak azután, hogy teljes kivizsgálást végeztek, hogy kizárják az esetleges rendellenességeket.

Más vérzés a perimenopauza és a menopauza alatt

“Néha a vérzés a hüvelyszárazság és/vagy a közösüléssel járó fájdalom miatt is előfordulhat, és a nő a szexuális együttlét után is észreveheti a vérzést” – mondja Dr. Hoppe.

Ha a perimenopauzában lévő nőknél vérzés jelentkezik szex közben/után, Dr. Hoppe elmagyarázza, hogy ennek oka lehet a hüvelyi sorvadás. “Nőgyógyászati vizsgálatot kell végezni, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincsenek hüvelyi elváltozások, szakadások vagy méhnyakpolipok, amelyek a nemi közösüléssel járó vérzést okozhatják”.

Egy másik dolog, amire érdemes odafigyelni? “A szeméremtest és/vagy a hüvelyszövet elvékonyodása nagyon gyakori a menopauza, sőt a perimenopauza alatt is” – mondja Dr. Swica.

Ez idő alatt, magyarázza, a “szövet törékenyebbé válhat, és ezért sérülékenyebbé válhat olyan érintkezésekből eredő sérülésekkel szemben, amelyek korábban nem okoztak sérülést”. Ez kezelhető ösztrogénnel, jegyzi meg Dr. Swica, valamint más, nem hormonális lehetőségekkel.

Ez azért figyelemre méltó, mert, ahogy Dr. Hoppe kifejti, “néha előfordulhat, hogy egy nő hüvelyi vérzést vagy foltos vérzést tapasztal, amikor elkezdi a hormonterápiát”. Ezt a hormonterápia típusait, útvonalait és adagolását jól ismerő orvosnak kell kezelnie, hogy segítsen beállítani a megfelelő adagot, teszi hozzá.

Mit árulhat el a vérzése a menopauzáról és a perimenopauzáról

A 40-es, 50-es éveikben (vagy néha még a 30-as éveikben) kerékpározó nők egyik legnagyobb tévhite, hogy a súlyosbodó PMS-tüneteiknek semmi köze a menopauzához. Dr. Swica megjegyzi, hogy mivel a perimenopauza egy “többéves folyamat”, ezek a tünetek (mint a hüvelyszárazság vagy a súlygyarapodás) valójában jóval az utolsó menstruáció előtt kezdődhetnek.

Azzal, hogy odafigyel ezekre a tünetekre, Dr. Swica szerint Ön és orvosa meg tudják beszélni azokat a lehetőségeket és gyógyszereket, amelyek megkönnyíthetik a menopauzába való átmenetet.