by SARAH WOODWARD
COMMUNICATIONS COORDINATOR – BIODERM, INC.
Amikor orvosa felkészítette Önt a műtétre vagy a sugárkezelésre, említette az inkontinenciát? Mi a helyzet a merevedési zavarokkal? Számított arra, hogy kínos balesetei lesznek, vagy hogy aranykorát egy megdicsőült pampersben fogja tölteni? “A prosztataműtét számos komplikációja után teljes inkontinenciával maradtam. Minden napom nyomorúságos volt, és nem akartam sehova sem menni.” Ilyen volt Phil élete, miután radikális prosztataműtéten esett át. És sajnos valószínűleg sokak számára ismerősen hangzik. Számomra biztosan így volt. Phil egyike azon több ezer ügyfelünknek, akik az elmúlt évben eljutottak hozzánk, hogy megosszák a történetüket. A valóság az, hogy a műtét után szinte minden férfi legalább némi vizeletinkontinenciát tapasztal. A legtöbbjük néhány hónapon belül meggyógyul, de a becslések szerint az orvosok felmérései1 szerint 5-8%-uk tartósan inkontinens marad. Az önbevalló betegek azonban rendszeresen sokkal magasabb, esetenként akár 31%-os tartós vizeletinkontinenciáról számolnak be.2 Az American Medical Systems által 2013-ban végzett felmérés szerint a prosztatarákot túlélők 43%-a tapasztalt vizeletinkontinenciát, és a túlélők 23%-ának felnőtt pelenkát kellett viselnie3. A megkérdezettek megdöbbentő 27%-a számolt be arról, hogy a mellékhatások rosszabbak voltak a vártnál. És ha ezek a számok nem verik ki a biztosítékot – próbálja ki ezt is: egy 1999-es, az USA-ban túlélő prosztatarákosok körében végzett felmérés szerint a férfiak 20%-át nem figyelmeztették az inkontinencia lehetőségére a prosztatarákos műtét előtt!4
Mindez két komoly kérdést vet fel: vajon a prosztatarák kezelése utáni inkontinenciát az orvosok aluljelentik-e? És valóban felkészültek-e a hozzád hasonló betegek a lehetséges műtét utáni mellékhatásokra? Hogy megválaszoljuk ezeket a kérdéseket – orvosokkal és betegekkel beszélgettünk, akik beavattak minket néhány megfigyelésükbe!
1. Az orvosok és a betegek gyakran eltérően definiálják az inkontinenciát. Ez a különbség drámaian befolyásolja az inkontinencia megítélését és a kezelések sikerességét.
Szóval, mi a különbség pontosan? Vizsgálatonként változik, de általánosságban az urológusok gyakran úgy határozzák meg a műtét utáni inkontinenciát, mint olyan szivárgást, amely napi egynél több betét használatát igényli5. Azokat a férfiakat, akik csak stressz-inkontinenciát tapasztalnak, az orvosok gyakran “teljesen kontinensnek” tekintik. Másrészt a Philhez hasonló férfiak gyakran tágabb definíciót használnak, és az inkontinenciát a vizeletszabályozás bármilyen hiányaként határozzák meg, beleértve a szivárgást, a hirtelen ürítési késztetést (ami balesethez vezethet) vagy a fizikai aktivitás (hajolgatás, emelés, tüsszentés stb.) során fellépő stressz-inkontinenciát. Ez a különbség kicsinek tűnhet, de az életminőségre gyakorolt hatása biztosan nem az! Azok a férfiak, akik naponta 2 vagy több betétet használtak, jelentős negatív hatást azonosítottak az életminőségükre6, beleértve az érzelmi és fizikai jólétüket is.
2. Nincs az a technológia, amely helyettesíthetné a képzett sebészt.
Az elmúlt évtizedekben az orvostudomány jelentősen javította a sebészek és betegeik rendelkezésére álló eszközöket. Különösen az idegkímélő radikális prosztatektómia bevezetése csökkentette a szövődményeket, beleértve a vizeletinkontinenciát és a szexuális diszfunkciót. A technológiának azonban vannak fenntartásai. Az új robotrendszerek bevezetése csak annyira jó, amennyire az azt működtető sebész. “A robotrendszerek csupán eszközök, és nem képesek a műtétet a sebész nélkül elvégezni. A sebész ugyanúgy használja a robotikus eszközt, mint a szikét. “7 Általánosságban elmondható, hogy a nagyobb tapasztalat jobb eredményekhez vezet, a nem megfelelően képzett orvosok pedig növelhetik a szövődményeket. A CNBC News nemrégiben megjelent, az Intuitive Surgical, a da Vinci 3D sebészeti robot gyártója ellen indított perekről szóló jelentése aggodalmaknak adott hangot a képzéssel kapcsolatban – a tanúsításhoz mindössze hét óra képzésre8 van szükség, ami kevesebb, mint amennyit akkor kapna, ha a helyi Best Buy Geek Squadban szeretne dolgozni. Az egyre növekvő egészségügyi költségek korában vajon hány sebész kap a minimálisan szükségesnél több képzést? Műtétje előtt – tudja-e, hogy a sebész milyen képzést végzett, milyen gyakran végezte el az adott beavatkozást, vagy tud-e valamit az általa használt eszközökről? A legtöbben nem tudják, és ez kétségtelenül a hátrányukra válik.
3. A betegek nem ismerik az inkontinencia kezelésére szolgáló újabb terméklehetőségeket, és 10-ből 3 beteg túlságosan szégyelli, hogy megbeszélje a problémát az orvosával.
A parentgiving.com nemrégiben végzett felmérése több mint 5000 inkontinenciával foglalkozó embert ért el, hogy segítsen felmérni az inkontinenciával kapcsolatos stigmát és a férfiak és nők terméklehetőségeit. Meglehetősen megdöbbentő válaszokat kaptak – 10-ből 3 inkontinenciában szenvedő ember soha nem említi az orvosának (függetlenül az okától), és 10-ből közel 7 inkontinenciában szenvedő ember félelemben él a balesettől. Már csak a stressz és az aggodalom is óriási hatással lehet az életminőségre.9 És sajnos sok férfi azt feltételezi, hogy az egyetlen lehetőségük az olyan nedvszívó termékek, mint a pelenkák és betétek. Ez egyszerűen nem igaz. Ugyanebben a parentgiving.com felmérésben 10-ből csak 4 személy volt “nagyon elégedett” a nedvszívó
<Insert Table 1,Table 2 here….>
Ez érthető, hiszen a legtöbb nedvszívó ára körülbelül 0,86 dollár egy betét11. A betéteket naponta 4-6 alkalommal kell cserélni12 , ami azt jelenti, hogy az abszorbensek használatára fordított éves kiadás elérheti a 4402 dollárt. Az abszorbenseket általában nem fedezi a biztosítás, így a költségeket közvetlenül az Ön zsebéből kell kifizetnie. Szerencsére a férfiak számára van egy másik lehetőség, a Men’s Liberty. Ez egy népszerű választás, mert a bőrbarát tömítés egész nap veled mozog, kiküszöbölve a kínos baleseteket és felfogva az összes váratlan szivárgást. Ráadásként pedig bármikor elmehetsz a piszoárhoz, és kiürítheted a zacskót, vagy akár át is pisilhetsz rajta. Ha kegelgyakorlatokon dolgozik, azt is megteheti – mindezt úgy, hogy a Men’s Liberty a helyén van.
Szóval mit tegyenek az olyan betegek, mint én?
Páciensként az Ön feladata, hogy proaktív legyen. Ne riadjon vissza attól, hogy saját kutatásokat végezzen, és kérdezze meg orvosát arról, amit talál. A legtöbb inkontinenciában szenvedő ember soha nem említi orvosának. És amikor a beteg pelenkában érkezik, az orvos talán fel sem hozza a témát! Ha jobb lehetőséget szeretne, vagy kérdései vannak az inkontinenciával kapcsolatban, kérdezzen!!! Erősen bátorítjuk a férfiakat, hogy beszéljenek orvosukkal, gyakoroljanak, és tegyenek meg mindent a kontinencia visszaszerzése érdekében. Egyszerűen “együtt élni vele” nem igazán opció. Phil megpróbált megbirkózni vele, amennyire csak tudott. “Korlátoznom kellett a folyadékbevitelemet, ami már önmagában is egészségtelen volt.” Phil szerencséjére az orvosa egy jobb lehetőséget ajánlott neki, amely visszaadta neki a normalitás érzését, és visszaadta az önbizalmát, amelyet minden baleset után elszakítottak tőle. “Miután az orvosom felajánlotta a Liberty külső eszközt, sokkal jobb lett az életem. Most már azt iszom, amit akarok, és normálisabb életet élhetek. Nagyon hálás vagyok, hogy volt egy olyan termék, mint a Men’s Liberty, amely egy kis normalitást adott az életemnek, és lehetővé tette, hogy újra aktív legyek.” Ha további történeteket szeretne hallani inkontinenciával küzdő férfiakról, látogasson el hozzánk online a www.MensLiberty.com/blog.
*Ez a cikk kizárólag oktatási célokat szolgál, és nem minősül orvosi tanácsadásnak. Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt új edzésprogramba vagy más jelentős életmódváltásba kezdene.
Author:
Szerk: Sarah Woodward a BioDerm, Inc. orvosi eszközöket gyártó cég kommunikációs koordinátora Largo, FL-ben. A BioDermnél a marketing tartalmakért, a közösségi médiáért, az írásért és a grafikai tervezésért felel. Emellett ő írja a Men’s Liberty blogot is, amely a férfiak inkontinenciaproblémáira összpontosít. A Men’s Libertyvel kapcsolatos további információkért látogasson el hozzánk online a www.MensLiberty.com oldalon, vagy hívja ügyfélszolgálati csapatunkat a (800) 814-3174-es telefonszámon.
(Hivatkozások)
1 McGlynn, B., et al. “Management of Urinary Incontinence Following Radical Prostatectomy,” Urol urs. 2004;24(6), http://www.medscape.com/viewarticle/496416_2
2 Ibid.
3 A felmérést az Angus Reid végezte az American Medical Systems megbízásából. Hozzáférés online: http://www.torontosun.com/2013/05/06/mostprosate-cancer-survivors-say-side-eff ects-hurt-sex-sex-life-survey
4 Palmer, Mary, et al, “Incontinence After er Prostatectomy: Coping With Incontinence Aft er Prostate Cancer Surgery” Oncology Nursing Forum, http://ons.metapress.com/content/634nl63w98273180/
5 Moore KN, Truong V, Estey E, Voaklander DC., “Urinary incontinence after radical prostatectomy: can men at risk be identified preoperatively?”, “Urinary incontinence after radical prostatectomy: can men at risk be identified preoperatively?”. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007 May-Jun;34(3):270-9; quiz 280-1. Hozzáférés online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17505246
6 SACCO, E., PRAYER-GALETTI, T., PINTO, F., FRACALANZA, S., BETTO, G., PAGANO, F. és ARTIBANI, W. (2006), Urinary incontinence after er radical prostatectomy: incidence by definition, risk factors and temporal trend in a large series with a long-term follow-up. BJU International, 97: 1234-1241. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006..06185.x
7 http://www.stjosephsatlanta.org/center-for-robotic-surgery/urology/frequently-asked-questions-robotic-prostate-surgery.html
8 http://www.cnbc.com/id/100564517
9 http://www.parentgiving.com/elder-care/incontinence-survey-results/
10 Ibid.
11 Brazzelli et al. “Absorbent Products for Containing Urinary and/or Fecal Incontinence in Adults,” Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, Jan. 2002: pp. 45-54.
12 Ibid.
.
Vélemény, hozzászólás?