Az érzés lehet szorítás, tompa fájdalom, vagy olyan, mintha egy forró piszkavasat ütnének a lapockák melletti területbe. Megnehezítheti a légzést, megnehezítheti az autó tolatását a felhajtón, vagy szinte elviselhetetlenné teheti az ülést. Hatásai egyértelműek – de az okát nem olyan könnyű meghatározni.

Fizioterapeutaként gyakran találkozom olyan páciensekkel, akik hónapok óta ezzel küzdenek, azt gondolva, hogy izomhúzódásról van szó. A Google orvos, a masszázsterapeuták vagy egy jószándékú házastárs nyomkodta a területet, gyakran hivatkoztak bizonyítékként. Ha az anatómiai táblázatokra hivatkozol, látni fogod, hogy a gerincnek ezen a területén több izomréteg van. Vannak mély gerincizmok, a gerincoszlop mentén elhelyezkedő izmok, az úgynevezett erector spinae, és a lapockákat összehúzó izomcsoportok (rhomboidok, trapézizom stb.). Testünk más területeihez hasonlóan azonban nem mindig lehet megmondani, hogy mi okozza a fájdalmat nyomkodással. Igaz, hogy ez a fajta fájdalom valóban nem “piszkálás” kérdése.

A valódi izomhúzódások ezen a területen valószínűleg elég ritkák. Egy 2010-es tanulmány “Mit mond a helyi érzékenység a fájdalom eredetéről?” címmel. megállapította, hogy legalábbis a nyaki fájdalomban szenvedő betegeknél az érzékenység nem túl hasznos a fájdalom forrásának meghatározásában.1 Az érzékenységre való hagyatkozás nem teljes bizonyosság valószínűleg az úgynevezett “áttételes érzékenység” miatt. Talán Ön is tapasztalt már ilyet, bizsergő vagy égő érzést a kezében, amely valójában érzékeny, ha megérinti. Valószínűleg azonban rájött, hogy a bizsergés és égő érzés valójában nem a kezében lévő bőr volt – egy másik terület tette érzékennyé a kezét. Ez az idegrendszered működése. Általában, amikor egy terület ingerli az idegvégződéseket a testedben, az agyad megkaphatja az üzenetet, majd a védelmi rendszer mozgósításával reagálhat, így elkezded védeni azt a területet. Ez egyszerre generálhatja a fájdalomérzetet ÉS érzékenyebbé teheti a területeket. Egy tökéletes világban Ön védi a területet, az anyatermészet pedig teszi a dolgát.

Szóval mi okoz fájdalmat a lapocka területén? Fentebb egy infografika a nyak és a mellkasi gerinc néhány ízületének és porckorongjának beutalási mintázatáról. Mint látható, a fenti struktúrák mindegyike okozhat áttételes fájdalmat és érzékenységet a lapockák között. Bár a fájdalmas terület megérintése része lehet a diagnózis felállításának, egyértelműen nem szabad kizárólag erre hagyatkoznia.

Vannak más egyszerű dolgok is, amelyekkel megállapíthatja, hogy a lapockafájdalom például a nyakából ered-e. Egy 2003-as tanulmány szerint a következő két dolog segített egy hasonló nyaki állapot diagnosztizálásában:

1.) a lapocka területe a legfájdalmasabb, és

2.) a nyak mozgása fokozza a lapocka fájdalmát.5

Memlékezzen: ezek a vizsgálatok önmagukban nem elegendőek ahhoz, hogy diagnózishoz vezessenek. Több pozitív teszt azonban elkezdheti a helyes irányba terelni Önt.

A legjobb módja a megmondásnak egyszerűen az lehet, ha egy szakképzett egészségügyi szolgáltató alapos fizikális vizsgálatot végez. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, keressen meg közvetlenül az alábbiakban. Tudassa velem, ha ez a blog egyáltalán hasznos volt Önnek!

  1. Siegenthaler A, Eichenberger U, Schmidlin K, Arendt-Nielsen L, Curatolo M. Mit mond a helyi érzékenység a fájdalom eredetéről? A nyaki zygapophysialis ízületi fájdalom vizsgálata. Anesth Analg. 2010;110(3):923-927. doi:10.1213/ANE.0b013e3181cbd8f4.
  2. Aprill C, Dwyer A, Bogduk N. Cervical zygapophyseal joint pain patterns. II: Klinikai értékelés. Spine. 1990;15(6):458-461.
  3. Dreyfuss P, Tibiletti C, Dreyer SJ. Mellkasi zygapophysealis ízületi fájdalomminták. Egy vizsgálat normál önkénteseken. Spine. 1994;19(7):807-811. doi:10.1097/00007632-199404000-00014.
  4. Cloward RB. Nyaki diszkográfia. Hozzájárulás a nyak-, váll- és karfájdalom etiológiájához és mechanizmusához. Ann Surg. 1959;150:1052-1064.
  5. Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Spine. 2003;28(1):52-62. doi:10.1097/01.BRS.0000038873.01855.50.