A háziorvosi rendelőtől az intenzív osztályig a tüdőhangok meghallgatása sokat elárulhat egy betegről és annak relatív egészségi állapotáról. Azonban a zörejek, a recsegés és a sípoló hangok közötti különbség megismerése sok egészségügyi szakember, különösen a frissen végzettek számára néha még mindig zavarba ejtő.

Az ok részben az, hogy a nyelvezet egy része felcserélhető (például a recsegés és a zörejek).

Azzal, hogy tudja, hogyan kell helyesen azonosítani a járulékos légzési hangokat, sokat elárulhat Önnek és az ellátócsoport többi tagjának a beteg állapotáról.

Ronchi és zihálás

Hangos zihálás (Rhonchi)

Azt, amit korábban “ronchi”-nak hívtak, ma többnyire hangos zihálásnak nevezik (bár a kifejezéseket még mindig felváltva használják). A hangos zihálást azért nevezik így, mert horkoló, gurgulázó jellegű, vagy mély hangú nyögéshez hasonló, kilégzéskor hangsúlyosabb.

A hangos zihálást a fő légutak nyálkás váladék, elváltozások vagy idegen testek által okozott elzáródása okozza. A tüdőgyulladás, a krónikus hörghurut és a cisztás fibrózis olyan betegcsoportok, amelyeknél gyakran jelentkezik ronchi.

A köhögés néha átmenetileg kitisztíthatja ezt a légzési hangot, és megváltoztathatja annak minőségét.

Szibiláns sípolás (zihálás)

A korábban egyszerűen “sípolásnak” nevezett szibiláns sípolás nagyon szoros kapcsolatban áll a hangos sípolással. A szibiláns zihálás abban különbözik a hangos zihálástól, hogy magasabb hangú, éles, folyamatos sípoló hangot ad, amely akkor jelentkezik, amikor a légutak elzáródnak és beszűkülnek. Ezek a tipikus sípoló hangok, amelyeket asztmás beteg meghallgatásakor hallunk.

A szibiláns sípoló hangokat asztma, krónikus hörghurut és obstruktív tüdőbetegség (COPD) okozza.

Crackles (rekedtség)

A rekedtséget alveoláris rekedtségnek is nevezik, és olyan tüdőtérben hallható hangok, ahol folyadék van a kis légutakban. A recsegések által keltett hang finom, rövid, magas hangú, szakaszosan recsegő hangok.

A recsegések oka lehet a folyadékon, gennyen vagy nyálkán áthaladó levegő. Általában a tüdőlebenyek alján hallható belégzéskor.

A recsegések további kategóriákba sorolhatók durva vagy finom recsegések:

Finom recsegések

A finom recsegések hangminősége a fül közelében az ujjak között dörzsölt haj hangjához hasonlít, és kongesztív szívelégtelenségben és tüdőfibrózisban hallható.

Gorva reccsenések

A durva reccsenések mélyebb hangúak és nedves hangzásúak, mintha vizet öntenénk ki egy palackból vagy tépnénk fel a tépőzárat. Ez a tüdőhang gyakran a felnőttkori légzési distressz szindróma (ARDS), korai pangásos szívelégtelenség, asztma és tüdőödéma jele.

Stridor

A stridor egy folyamatos, magas hangú, krákogó hang, amely túlnyomórészt belégzéskor, a felső légutak felett hallható. A stridor életveszélyes állapot jele lehet, és sürgősségi esetként kell kezelni.

Ez általában a nagyobb légutak, például a légcső vagy egy főhörgő részleges elzáródását jelzi, és azonnali ellátást igényel. Ez a kruppban szenvedő gyermekeknél hallható leggyakoribb légzési hangtípus is, bár fontos különbséget tenni a krupp és az idegen test légúti elzáródása között.

Jellemzően a nyak elülső része felett a leghangosabb, mivel a levegő turbulens módon mozog a részben elzáródott, felső légutak felett.

Pleurális súrlódási súrlódás

A pleurális súrlódást a viszcerális és parietális pleurák gyulladása okozza. Ezek a hártyák általában védőfolyadékkal vannak bevonva, de amikor gyulladtak, összetapadnak, és durva csikorgáshoz vagy nyikorgáshoz hasonló hangot adnak ki. A mellhártyasúrlódás gyakran nagy fájdalmat okoz, és a beteg sínezi a mellkasát, és ellenáll a mély légzésnek, hogy kompenzálja ezt.

A szívburok- és a mellhártyasúrlódás gyakran hasonló hangot ad, és a legjobb módja a kettő megkülönböztetésének, ha a beteg visszatartja a lélegzetét. Ha továbbra is dörzsölő hangot hallunk, akkor a betegnek perikardiális dörzsölése van, és más kezelést igényel.

A lehetséges okok közé tartozik a mellhártyagyulladás és a pneumothorax. A legjobban a tüdő alsó elülső részén és a mellkas oldalsó részén hallható, mind belégzés, mind kilégzés közben.