Bár a randomizált klinikai vizsgálatok meggyőzően bizonyították az antihiperlipidémiás gyógyszerek hatékonyságát, várhatóan mind az antihiperlipidémiás gyógyszerek abbahagyása, mind a célzott lipidszintek elérésének elmaradása csökkenti e gyógyszerek hatását a koronáriaesemények miatti kórházi felvételek arányának csökkentésében. Ez a tanulmány összehasonlítja a kórházi kezelések arányát és az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-C) szintjét az antihiperlipidémiás gyógyszeres kezelés abbahagyása alatt és után. Retrospektív kohorszvizsgálatot végeztek 2369 beteg körében 2 egészségmegőrző szervezetnél (HMO) az 1988 és 1994 közötti időszakban. Összehasonlították a koszorúér-betegséggel (CHD) összefüggő kórházi kezelés és a nem-CHD-vel összefüggő kórházi kezelés arányát, valamint a gyógyszeres kezelés megkezdése vagy abbahagyása után 14 és 180 nappal az LDL-C-szinteket az antihiperlipidémiás gyógyszerek használatának és nem használatának időszakában. A CHD-kórházi kezelés arányszáma az antihiperlipidémiás gyógyszerek használatának időszakában a nem használat időszakához képest 1,02 volt (95% CI, 0,74-1,40), kivéve a kezelés megkezdését vagy abbahagyását követő első 6 hónapot, és figyelembe véve a beteg nemét, életkorát, a CHD, magas vérnyomás, cukorbetegség és a HMO telephelyét. Ezzel szemben a korrigált arányszám 0,70 (95% CI, 0,61-0,80) volt a nem-CHD kórházi kezelésre vonatkozóan. A kórtörténetben szereplő CHD-vel rendelkező betegek százalékos aránya, akik <130 mg/dl LDL-C-szintet értek el, 27% volt < vagy =6 hónappal az antihiperlipidémiás gyógyszeres kezelés megkezdése után, szemben a gyógyszeres kezelés szüneteinek 18%-ával (P = 0,04). Ez a vizsgálat nem bizonyította a lipidcsökkentő terápia hatékonyságát a CHD-kórházi hospitalizációk csökkentésében közösségi környezetben, nyilvánvalóan azért, mert a legtöbb recipiens vagy abbahagyta a terápiát, vagy nem érte el a kívánt LDL-C-csökkenést a terápia alatt. Ezek az eredmények azt jelzik, hogy szükség van a betegek compliance-ét és a lipidbetegségek kezelését javító beavatkozásokra.
Vélemény, hozzászólás?