Háttér: A jobb májlebeny agenezisének és súlyos atrófiájának azonosítása és megkülönböztetése komputertomográfián (CT).

Módszerek: A jobb májlebeny három agenezises és 11 súlyos atrófiás esetének CT-vizsgálatát tekintettük át. Értékeltük a három májvéna, a két fő portális véna (szükség esetén azok elágazásaival együtt), a tágult intrahepatikus ductusok láthatóságát, a bal lebeny és a máj hátsó lebenyének mediális és laterális szegmenseinek megnagyobbodását, a retrohepatikus epehólyag jelenlétét, az atrófiás májparenchima hiperdúsulását, a vastagbél hepatikus flexura posterolateralis interpozícióját és a jobb vese felfelé vándorlását.

Eredmények: A három agenezises esetben semmilyen struktúra nem ismerhető fel jobb májvénaként, jobb kapuvénaként vagy tágult jobb intrahepatikus ductusokként. A 11 súlyos lobaris atrófiás esetben nyolc esetben a jobb kapuvéna (vagy annak ágai), négy esetben a jobb májvéna, 11 esetben pedig a tágult jobb intrahepatikus ductus felismerhető volt. Az oldalsó szegmens megnagyobbodásának mértéke nem feltétlenül változik fordítottan a mediális szegmens és a csüdlebeny méretével. A retrohepatikus epehólyag nyolc esetben van jelen (kettő agenezisben és hat atrófiában). Az atrófiás májparenchima hiperdúsulásának jelenségét hat esetben észlelték.

Következtetés: Bár a retrohepatikus epehólyag és a bal és a caudatum lebeny kompenzációs hipertrófiája miatt súlyosan torzult májmorfológia felvetheti a jobb májlebeny agenezisének gyanúját, a jobb májlebeny összes vénája, a jobb kapuvéna és annak ágai, valamint a tágult jobb intrahepatikus csatornák láthatóvá válásának hiánya a CT-n a jobb májlebeny agenezisének diagnózisának előfeltétele. Súlyos lebenyatrophia esetén e struktúrák közül legalább egy felismerhető.