Cél: Jelen vizsgálat célja a konokciós parietális pleurális biopszia hatékonyságának és diagnosztikai megbízhatóságának értékelése volt a zsigeri pleurális biopszia technikájával szemben.

Módszer: A vizsgálat 54 diagnosztizált mellhártyagyulladásos esetből áll, és a klinikai diagnózis felállítása után a valószínű etiológiai okok megállapítása. Ezután mindezen betegeknél parietális pleurális biopsziát végeztek absents punch biopsziás tűvel és vesceralis pleurális biopsziát Prabhudesai et al. technikával. Összehasonlítottuk a szövettani hozam nagyságát; a biopsziák százalékos arányát; a két technika diagnosztikus hozamát és érzékenységét.

Eredmények: A pleurális biopszia alapján 54 betegből 52-nél sikerült végleges etiológiai diagnózist felállítani (33 tuberkulózisos, 16 rosszindulatú és 3 piogén). 23 (69,7%) tuberkulózisos folyadékgyülemet zsigeri pleurális biopsziával és 14 (42,4%) parietális pleurális biopsziával diagnosztizáltak a 33 diagnosztizált tuberkulózisos folyadékgyülem esetből. Míg a 16 rosszindulatú folyadékgyülem esetében a zsigeri pleurális biopszia 13 (81,25%) betegnél, a parietális pleurális biopszia pedig hét (43,8%) betegnél mutatott szövettani elváltozást, közülük öt (31,25%) betegnél mindkettő pozitív volt. Mindhárom piogén folyadékgyülemben csak nem specifikus gyulladásos elváltozást mutattak mindkét mellhártyán.

Következtetés: A módosított Prabhudesai et al. technikával nyert biopsziás minta átlagos mérete szignifikánsan nagyobb volt, mint az Abrams lyukasztóval végzett parietális pleura biopsziáé (4,85 mm2 V/s 2,5 mm2, P < 0,01). A megfelelő pleurális szövet az esetek 94,4%-ában, illetve 90,7%-ában volt azonosítható. A módosított Prabhudesai et al. technika hatékonynak, biztonságosnak és könnyen elsajátíthatónak bizonyult. Az ezzel a technikával végzett viszcerális pleurális mintavétel egyértelműen kiváló kiegészítője az idiopátiás mellhártyagyulladás jelenlegi diagnosztikai eszköztárának, és rutinszerű alkalmazása a parietális pleurális biopsziával együtt segít a végleges diagnózis felállításában az idiopátiás mellhártyagyulladásban szenvedő betegek többségénél.