Az 51 vizsgálatot (2920 résztvevő, 18 vizsgálatban manipuláció/mobilizáció kontra kontroll; 34 vizsgálatban manipuláció/mobilizáció kontra más kezelés, 1 vizsgálatban két összehasonlítás) vettük figyelembe.
Nyaki manipuláció kontra inaktív kontroll: Szubakut és krónikus nyaki fájdalom esetén egyetlen manipuláció (három vizsgálat, metaanalízis nélkül, 154 résztvevővel, nagyon alacsony és alacsony minőség között) enyhítette a fájdalmat az azonnali, de nem a rövid távú nyomon követés során.
Nyaki manipuláció versus más aktív kezelés: Akut és krónikus nyaki fájdalom esetén a több üléses nyaki manipuláció (két vizsgálat, 446 résztvevő, közepes és magas minőség között) hasonló változásokat eredményezett a fájdalom, a funkció, az életminőség (QoL), a globálisan érzékelt hatás (GPE) és a betegelégedettség tekintetében, amikor összehasonlították a több üléses nyaki mobilizációval az azonnali, rövid és középtávú követés során. Akut és szubakut nyaki fájdalom esetén a többszöri nyaki manipuláció hatékonyabb volt a fájdalom és a funkció javításában, mint bizonyos gyógyszerek az azonnali (egy vizsgálat, 182 résztvevő, közepes minőség) és a hosszú távú (egy vizsgálat, 181 résztvevő, közepes minőség) nyomon követés során. Ezek az eredmények konzisztensek a funkció tekintetében a középtávú nyomon követés során (egy vizsgálat, 182 résztvevő, közepes minőség). A krónikus CGH esetében a többszöri nyaki manipuláció (két vizsgálat, 125 résztvevő, alacsony minőség) hatékonyabb lehet a fájdalom és a funkció javításában a masszázsnál a rövid/középtávú utánkövetés során. A nyaki manipuláció többszöri alkalmazása (egy vizsgálat, 65 résztvevő, nagyon alacsony minőség) előnyösebb lehet a transzkután elektromos idegstimulációval (TENS) szemben a fájdalom csökkentése érdekében a rövid távú nyomon követés során. Akut nyaki fájdalom esetén a többszöri nyaki manipuláció (egy vizsgálat, 20 résztvevő, nagyon alacsony minőség) hatékonyabb lehet a mellkasi manipulációnál a fájdalom és a funkció javításában a rövid/középtávú utánkövetés során.
Torakális manipuláció kontra inaktív kontroll: Három vizsgálatot (150 résztvevő), amelyekben egyetlen ülést alkalmaztak, értékeltek az azonnali, rövid és középtávú nyomon követés során. A rövid távú nyomon követés során a manipuláció javította a fájdalmat az akut és szubakut nyaki fájdalomban szenvedő résztvevőknél (öt vizsgálat, 346 résztvevő, közepes minőség, összevont SMD -1,26, 95%-os konfidenciaintervallum (CI) -1,86 és -0,66 között), és javította a funkciót (négy vizsgálat, 258 résztvevő, közepes minőség, összevont SMD -1,40, 95%-os CI -2,24 és -0,55 között) az akut és krónikus nyaki fájdalomban szenvedőknél. Ezen adatok tölcsérdiagramja publikációs torzításra utal. Ezek az eredmények a fájdalom/funkció/életminőség tekintetében (egy vizsgálat, 111 résztvevő, alacsony minőség) konzisztensek voltak a köztes követés során.
Torakális manipuláció versus más aktív kezelés: Egyetlen vizsgálat sem szolgáltatott elegendő adatot a statisztikai elemzésekhez. A mellkasi manipuláció egyetlen ülése (egy vizsgálat, 100 résztvevő, közepes minőség) összehasonlítható volt a mellkasi mobilizációval a fájdalomcsillapítás tekintetében a krónikus nyaki fájdalom azonnali nyomon követése során.
Mobilizáció kontra inaktív kontroll: A mobilizáció mint önálló beavatkozás (két vizsgálat, 57 résztvevő, nagyon alacsony és alacsony minőség között) nem csökkenti jobban a fájdalmat, mint az inaktív kontroll.
Mobilizáció versus más aktív kezelés: Az akut és szubakut nyaki fájdalom esetén az elülső-hátsó mobilizáció (egy vizsgálat, 95 résztvevő, nagyon alacsony minőség) előnyben részesítheti a fájdalom csökkentését a rotációs vagy transzverzális mobilizációval szemben az azonnali nyomon követés során. A temporomandibuláris ízületi (TMJ) diszfunkcióval járó krónikus CGH esetében a TMJ manuális terápiájának több alkalom (egy vizsgálat, 38 résztvevő, nagyon alacsony minőség) hatékonyabb lehet a nyaki mobilizációnál a fájdalom/funkció javításában az azonnali és középtávú nyomon követés során. Szubakut és krónikus nyaki fájdalom esetén a nyaki mobilizáció önmagában (négy vizsgálat, 165 résztvevő, alacsony és nagyon alacsony minőség között) nem különbözik az ultrahangtól, a TENS-től, az akupunktúrától és a masszázstól a fájdalom, a funkció, a QoL és a résztvevők elégedettségének javításában az azonnali és középtávú nyomon követés során. Ezenkívül a lézer és a manipuláció kombinációja jobb lehet, mint a manipuláció vagy a lézer önmagában (egy vizsgálat, 56 résztvevő, nagyon alacsony minőség).
Vélemény, hozzászólás?