A vizsgálatok közül kettőnek komoly tervezési hiányosságai voltak a résztvevők kiválasztásának módszereivel, háromnak a teszt (MMSE) alkalmazásával, kilencnek pedig az áramlás bemutatásával és időzítésével kapcsolatban. Kombinált statisztikai elemzést (metaanalízist) tudtunk végezni 28 közösségi környezetben végzett vizsgálaton (44 cikk) és 6 alapellátásban végzett vizsgálaton (8 cikk), de a fennmaradó 14 közösségi vizsgálatból nem tudtunk használható adatokat kinyerni. Az alapellátásban végzett hat vizsgálatból kettőt olyan személyeken végeztek, akiknek lehetséges demencia tünetei voltak. A közösségi vizsgálatokban ki tudtuk számítani az MMSE összefoglaló diagnosztikai pontosságát három vágási ponton, de az alapellátási vizsgálatokban nem állt rendelkezésünkre elegendő adat ehhez. Egy tökéletes teszt érzékenysége (a demenciában szenvedő személyek azonosításának képessége) 1,0 (100%), specificitása (a demenciában nem szenvedő személyek azonosításának képessége) pedig 1,0 (100%) lenne. Az MMSE esetében az összefoglaló pontosság a 25-ös határértéknél (10 tanulmány) 0,87-es érzékenység és 0,82-es specificitás volt. Hét tanulmányban, amelyek a pontossági becsléseket az iskolai végzettségi szinthez igazították, azt találtuk, hogy a teszt érzékenysége 0,97, specificitása pedig 0,70 volt. Az összefoglaló pontosság 24-es vágási pontnál (15 tanulmány) 0,85-ös érzékenység és 0,90-es specificitás volt. Ezen eredmények alapján azt várnánk, hogy a demenciában szenvedő személyek 85%-át helyesen azonosítják az MMSE-vel, míg 15%-ukat tévesen nem demensnek minősítik; a teszteltek 90%-át helyesen azonosítják nem demensnek, míg 10%-uk hamis pozitív eredményt ad, és esetleg további vizsgálatra utalják őket.
Eredményeink támogatják az MMSE használatát annak eldöntésére szolgáló folyamat részeként, hogy valaki demenciában szenved-e vagy sem, de a teszt eredményeit az adott beteg tágabb kontextusában kell értelmezni, mint például a személyiségét, viselkedését és azt, hogy hogyan boldogul otthon és a mindennapi életben.
Vélemény, hozzászólás?