A felülvizsgálat jelentősége

A nyaki gerinc degeneratív elváltozásai meglehetősen gyakoriak, és súlyos nyaki fájdalmat, károsodást és csökkent életminőséget okozhatnak. A nyaki gerinc degeneratív porckorongbetegsége súlyos fájdalmat, instabilitást és radiculopathiát (a karokon lefelé és a fejbe terjedő fájdalom), myelopátiát (a karok vagy a kezek görcsös és gyenge mozgása, amely “zsibbadt és ügyetlen” kezekkel járhat) vagy mindkettőt eredményezhet. A kínai szájon át szedhető és helyileg alkalmazható növényi gyógyszereket számos nyaki rendellenesség kezelésére használják. Néhányat klinikai vizsgálatokban teszteltek.

A vizsgálatok leírása

Két kínai orális gyógynövénykészítményt teszteltek három randomizált, kontrollált vizsgálatban, amelyekben 701, krónikus nyaki fájdalomban szenvedő, radikuláris tünetekkel vagy myelopátiával járó felnőttet vontak be. Az egyik szájon át szedhető növényi gyógyszert a Mobicox-szal (nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer) és a Methycobal-lal (a karok zsibbadtságát, bizsergését csökkentő gyógyszer), a másikat (Compound Qishe tabletta) pedig placebóval és Jingfukanggal hasonlították össze. Egy helyileg alkalmazható növényi gyógyszert (Compound Extractum Nucis Vomicae) a Diclofenac Diethylamine Emulgel (nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer) készítménnyel hasonlítottak össze.

Eredmények

Az orális növényi gyógyszerek jobban csökkenthetik a nyaki fájdalmat, mint a placebo és a Jingfukang. Egy helyileg alkalmazható növényi gyógyszer (Compound Extractum Nucis Vomicae) szintén enyhítette a nyaki fájdalmat rövid távon (négy hét), de a vizsgálatban nagy volt az elfogultság kockázata.

Korlátozások

Mind a négy bevont vizsgálat kínai nyelvű volt, és ezek közül kettő nem volt publikálva. A vizsgálatok felének alacsony volt az elfogultság kockázata, de csak a rövid távú (legfeljebb nyolc hétig tartó) használat hatásait vizsgálták. A vizsgálatok mérete kicsi volt. Szükség van olyan, megfelelő számú résztvevővel rendelkező vizsgálatokra, amelyek a kínai gyógynövényterápiák hosszú távú hatékonyságával vagy eredményességével foglalkoznak a placebóhoz képest.

Következtetés

Krónikus nyaki fájdalom esetén, radikuláris tünetekkel vagy anélkül, alacsony minőségű bizonyíték van arra, hogy a Qishe tabletta hatásosabb a placebónál a fájdalomcsillapítás tekintetében, a kezelés végén mérve. A vizsgálatok mérete azonban kicsi volt, és a hatást rövid távon mérték. További kutatások nagy valószínűséggel megváltoztatják mind a hatás nagyságát, mind az eredményekbe vetett bizalmunkat. Szükség van olyan, megfelelő számú résztvevővel végzett vizsgálatokra, amelyek a növényi gyógyszerek hosszú távú hatékonyságával vagy hatásosságával foglalkoznak a placebóhoz képest.