Background: Ha a konzervatív kezelés nem hoz enyhülést a tüneteket okozó járulékos navicularis accessorius esetében, sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Számos tanulmányt publikáltak, amelyek a hagyományos Kidner-eljárás és alternatív műtéti technikák eredményeiről számolnak be, amelyek mindegyike többnyire kielégítő klinikai eredményeket produkál. E tanulmány célja az volt, hogy az American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Midfoot Scale (Amerikai Ortopédiai Láb és Boka Társaság) skálája alapján beszámoljon a tüneteket okozó járulékos navicularis egyszerű kimetszésével és a tibialis posterior ín anatómiai helyreállításával végzett műtéti kezelés klinikai eredményeiről.

Módszerek: A szerzők 13 egymást követő beteg (14 láb) eredményeit tekintették át retrospektív módon, akiknél a tüneti akcesszoros navicularis műtéti kezelést végeztek. A betegek életkora a műtét időpontjában 16 és 64 év között volt (átlag 34,1 év; átlag 28,2 év). Valamennyi betegnél II. típusú kiegészítő sarokcsont volt. A vizsgálatban részt vevő betegek átlagos követési ideje 103,4 hónap volt (tartomány: 45-194 hónap). A vizsgálatba bevont 14 láb preoperatív és posztoperatív klinikai állapotának meghatározására az AOFAS középláb-skálát használták.

Eredmények: Az átlagos preoperatív AOFAS-pontszám 48,2 volt (tartomány, 20-75; átlag, 38,8). Az átlagos posztoperatív AOFAS-pontszám 94,5 (tartomány, 83-100; átlag, 94,3) volt. Az utolsó utánkövetéskor a 14 lábból 13 láb fájdalommentes volt, egyetlen betegnek sem volt aktivitási korlátozása, és a 14 lábból csak kettőnél volt szükség cipőbetét módosítására. Posztoperatívan egyetlen betegnél sem volt klinikailag észrevehető változás a műtét előtti lábfej középső hosszanti boltozatának igazításában. A vizsgálatban részt vevő valamennyi beteg elégedett volt a műtét eredményével, és hasonló körülmények között újra alávetné magát ugyanennek a műtétnek.

Következtetések: Ha a konzervatív intézkedések nem enyhítik a fájdalmas járulékos sarokcsont tüneteit, a járulékos sarokcsont egyszerű kimetszése és a hátsó tibialis ín anatómiai helyreállítása sikeres beavatkozás. Összességében az eljárás megbízható fájdalomcsillapítást és a betegek elégedettségét biztosítja. A jelenlegi vizsgálatban minden beteg klinikai állapota jelentősen javult a műtét után, amit az AOFAS Midfoot Scale (AOFAS középlábskála) segítségével számszerűsítettek.