Cervical Fusion vs. Disc Replacement

A nyaki fájdalommal sosem könnyű együtt élni. Bármilyen hát- vagy nyaki fájdalom megnehezítheti a mindennapi tevékenységeket. Az emberek körülbelül 80%-a tapasztal nyakfájdalmat élete során, és akár a felük évente megbirkózik ezzel a betegséggel. Bár a nyaki panaszok ritkán súlyos állapot jelei, és általában idővel javulnak, a fájdalom tartós fennállása esetén sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

A nyaki régióban végzett gerincműtét az Ön állapotától és más tényezőktől függően csontfúzióval vagy porckorongcserével járhat. Megvizsgáljuk a nyaki fúzió és a porckorongpótlás közötti különbségeket, hogy segítsünk Önnek mérlegelni a lehetőségeket. Ha bármilyen kérdése merülne fel az út során, forduljon hozzánk a Pennsylvaniai Ortopédiai Intézetben (OIP), ahol csapatunk egy tagja várja, hogy segítsen Önnek.

Mi a nyaki gerincfúzió?

A gerincfúzió olyan műtét, amely két vagy több csontot, úgynevezett csigolyát köt össze a gerincben. A nyaki fúzió a gerinc nyaki részén lévő csigolyákat köti össze. Két vagy több csont összeolvasztásával a csigolyák nem tudnak többé rendellenesen mozogni, ami ideális esetben javítja a gerinc stabilitását és csökkenti a fájdalmat.

Mi okozza a nyaki fájdalmat?

A nyaki gerinc hét csigolyát tartalmaz, amelyeket porckorongok választanak el egymástól. A porckorongok ütéscsillapító párnaként működnek, és megakadályozzák, hogy a csigolyák összeérjenek. Emellett segítenek összetartani a csigolyákat. Néha a porckorongok elromlanak, és már nem tudnak úgy működni, ahogyan kellene. Ez fájdalmat okozhat a nyaki gerinc területén. A nyaki fájdalom egyéb lehetséges okai közé tartozik a gerinccsatorna beszűkülése vagy az ízületi gyulladás.

Miért lenne szükség nyaki fúzióra?

A legtöbb nyaki fájdalommal küzdő betegnek nincs szüksége műtétre, és orvosa valószínűleg először más kezelési módszereket fog javasolni. Ha azonban nyaki fájdalmai nem javulnak műtét nélkül, orvosa javasolhatja a nyaki fúziót.

A sebész a gerincfúziót egy porckorongsérv vagy sérült porckorong eltávolítása után végezheti el, hogy javítsa a gerinc stabilitását vagy kezelje a gerinc deformitását vagy sérülését.

Mi történik a gerincfúziós műtét során?

A gerincfúziós műtét elvégzésére többféle technikát alkalmaznak. A sebész figyelembe veszi az Ön fájdalmának helyét és a műtét okát, amikor kiválasztja az Ön számára legjobb módszert.

A betegek általában először érzéstelenítést kapnak, így a beavatkozás során nem éreznek fájdalmat. Ezután a sebész bemetszést végez, hogy hozzáférjen a csigolyákhoz. Ezután csonttranszplantátumot helyeznek a csigolyák közé, amely a csontokat gyógyulás közben összeolvasztja. Néha a sebész csontátültetés helyett szintetikus anyagot használ a csigolyák összekötésére.

A legtöbb modern gerincfúzió minimálisan invazív, és kis bemetszésekkel végezhető.

Mire számíthatok a gerincfúzió után?

A gerincfúzióhoz általában két-három nap kórházi tartózkodás szükséges, hogy orvosa figyelemmel kísérhesse a felépülését és a műtétre adott reakcióit. Néhány betegnél a műtét után kellemetlen érzés jelentkezhet, amit az orvosok általában fájdalomcsillapítókkal tudnak kezelni. Összességében a csigolyák összeolvadása és gyógyulása néhány hónapig is eltarthat. Kezelőorvosa javasolhatja, hogy a felépülés során merevítőt viseljen, hogy a gerincet egyenesben tartsa.

Melyek a nyaki fúzió előnyei?

A nyaki fúziós műtét potenciálisan csökkentheti a hátfájást és javíthatja a beteg életminőségét. Különösen az elülső nyaki disztektómia és fúzió, vagy ACDF, magas sikerességi aránnyal rendelkezik. Ez az eljárás magában foglalja a porckorongsérv eltávolítását a nyaki régióban, majd a csigolyák összeolvasztását, a gerinchez a hátsó helyett a nyak elülső részén keresztül férve hozzá. A National Institutes of Health által közzétett tanulmány szerint a betegek többsége sikeres ACDF-eljárásról számolt be.

Melyek a kockázatok?

A nyaki fúzió általában biztonságos, és a szövődmények ritkák. Azonban, mint minden műtétnél, itt is fennáll a fertőzés, a rossz gyógyulás vagy az érzéstelenítésre adott reakció kockázata. Orvosa mérlegelni fogja az előnyöket és hátrányokat, hogy eldöntse, a nyaki fúzió megfelelő-e az Ön számára.

Mi a porckorongpótlás?

A nyaki porckorongpótlás egy új sebészeti eljárás és a nyaki fúzió ígéretes alternatívája. Ezzel az eljárással a sebész eltávolítja a sérült porckorongot, és egy mesterséges porckoronggal helyettesíti. A nyaki fúzióval ellentétben a porckorongpótlás nem jár a csontok összehegesztésével.

Mi történik a nyaki porckorongpótlás során?

A nyaki fúzióhoz hasonlóan a páciens először érzéstelenítést kap. A sebész ezután egy kis bemetszést végez a nyak elülső vagy oldalsó részén. Ezután a sebész eltávolítja a sérült nyaki porckorongot, és egy mesterséges porckorongot helyez biztonságosan a helyére. Ezután a bemetszést óvatosan összevarrják.

Melyek a porckorongpótlás előnyei?

A porckorongpótlás egyik fő előnye a gerinc nagyobb mobilitása. A porckorongpótlás célja, hogy utánozza az egészséges porckorong működését, ami azt jelenti, hogy a páciensek a műtét után potenciálisan fenntarthatják a normál nyakmozgásokat és elvégezhetik a szokásos napi tevékenységeket.

Melyek a porckorongpótló műtét kockázatai?

A porckorongpótló műtét általában biztonságos, de magában foglalja minden gerincműtét lehetséges veszélyeit, például a fertőzés, a túlzott vérzés vagy az érzéstelenítésre adott reakció kockázatát. A porckorongpótlás másik lehetséges kockázata az implantátummal szembeni allergiás reakció. Kezelőorvosa értékelni fogja az Ön állapotát, és megbeszéli Önnel, hogy megállapítsa, az előnyök felülmúlják-e a kockázatokat.

Jobb-e a porckorongpótlás, mint a fúzió?

Mivel a porckorongpótlás viszonylag új műtét, még nem sok információ áll rendelkezésre a hosszú távú eredményekről. Vannak azonban ismert előnyei, amelyek egyes betegek számára jobb alternatívává tehetik a nyaki fúzióval szemben. A porckorongpótlás néhány ismert előnye, hogy:

• Nagyobb mozgást tesz lehetővé: A porckorongpótlásokat úgy tervezték, hogy úgy működjenek, mint a szervezet természetes porckorongjai. Ez lehetővé teheti a gerinc nagyobb mobilitását, és lehetővé teheti, hogy úgy mozogjon, mint máskor. A nyaki fúzió ezzel szemben összehegeszti a csontokat, és megszünteti a mozgást a gerinc érintett területén.
• Kisebb terhelést hoz létre a gerinc többi csontjára: Ha a porckorongpótlás nagyobb mozgást tesz lehetővé, az kevésbé terheli a mesterséges porckorong alatt és felett elhelyezkedő csigolyákat. A többi csigolyára nehezedő többletnyomás nélkül a betegek a jövőben a további porckorong-degeneráció kisebb kockázatára számíthatnak. Egy 2017-es metaanalízis szerint a porckorongpótlás javítja a másodlagos műtéti beavatkozás csökkentését.
• Gyorsabb felépülési időt eredményez: Általában több hónapba telik, mire a páciens felépül a gerincfúzióból, és visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Ezzel szemben a porckorongpótlás esetén a felépülési idő általában sokkal gyorsabb, mivel a betegnek nem kell megvárnia, hogy a csontok összeolvadjanak. A porckorongcsere-eljárásnak alávetett betegeknek négy-hat héten belül vissza kell tudniuk térni a szokásos tevékenységeikhez. Az ágyéki porckorongpótlás, egy hasonló eljárás, amely a hát alsó részén lévő porckorongokat cseréli ki, szintén gyorsabb felépülési idővel rendelkezik, mint a fúzió. A Global Spine Journal című szaklapban közzétett tanulmány szerint a porckorongpótláson átesett betegek lényegesen gyorsabban tudtak visszatérni a munkába, mint a fúzióval kezeltek.

Noha a porckorongpótlásnak vannak előnyei a nyaki fúzióval szemben, nem minden beteg alkalmas erre a típusú gerincműtétre. A kivizsgálást követően orvosa megbeszéli az Ön egyedi igényeihez legjobban illeszkedő lehetőséget.

Lépjen kapcsolatba az OIP-vel további információkért

Függetlenül attól, hogy a nyaki fúziót vagy a porckorongpótlást fontolgatja, orvosa meg fogja állapítani, hogy a műtét megfelelő-e az Ön számára. Bár a műtét segíthet javítani az életminőséget néhány tartós hát- vagy nyaki fájdalomban szenvedő beteg esetében, általában nincs rá szükség. Általában a műtét a végső megoldás, és vannak jobb lehetőségek is.