Center for Young Women’s Health

A hüvelygyűrű olyan fogamzásgátló módszer, amely ösztrogén és progeszteron hormonokat is biztosít. Szüksége van az egészségügyi szolgáltatója által felírt receptre. A hüvelygyűrűt olyan állapotok kezelésére is használják, mint a rendszertelen menstruáció, a menstruációs görcsök vagy az endometriózis.

Mi az a hüvelyi hormonális “gyűrű”?

A hüvelyi hormonális gyűrű egy olyan fogamzásgátló módszer, amely ösztrogént és progesztint tartalmaz, ugyanazokat a hormonokat, amelyek a kombinált fogamzásgátló tablettákban vannak. A hüvelybe helyezik be a tamponhoz hasonlóan.

Hogyan működik a gyűrű?

A hüvelygyűrűben két különböző hormon van, az ösztrogén és a progesztin. Amikor a gyűrűt a nő hüvelyébe helyezik, a gyógyszer a hüvelybe kerül, és a hüvely falán keresztül felszívódik. A gyógyszer ezután a véráramba kerül, hogy megakadályozza a petefészkek petesejtek kibocsátását. Ez a gyógyszer a méhnyak nyálkáját is sűrűbbé teszi, ami segít megakadályozni, hogy a spermiumok felfelé haladjanak a méh és a petevezetékek felé.

A tizenévesek is használhatják a gyűrűt?

Igen. A hüvelygyűrű könnyen használható és biztonságos a legtöbb tizenéves számára. Előnyei közé tartozik a rövidebb, könnyebb és kevésbé fájdalmas menstruáció. A súlygyarapodás nem ritka, és nem valószínű, hogy összefüggésben van a gyűrűvel. Ha a “gyűrű” használatán gondolkodik, mindenképpen tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha bármilyen egészségügyi problémája van, például vérrögök, szívproblémák, magas vérnyomás vagy súlyos migrénes fejfájás aurával (például villogó fények 5-30 perccel a migrén előtt).

Szükségem van receptre a gyűrűhöz?

Igen. A gyűrű megvásárlásához receptre van szüksége az egészségügyi szolgáltatójától (HCP), de NEM kell feltenni. Egy méret mindenkinek megfelel. NuvaRing® vagy Annovera™ márkanév alatt forgalmazzák. Beszéljen a HCP-vel, hogy megtudja, használhat-e olyan hormonális módszereket, mint a gyűrű. A dohányzás növeli a szívproblémák kockázatát. Ha dohányzik, dolgozzon együtt egészségügyi szakemberével a leszokás érdekében.

A gyűrű ugyanolyan hatékony a terhesség megelőzésében, mint a tabletta?

Igen, ha helyesen használják. A gyűrű 98-99%-ban hatékony a terhesség megelőzésében. Egyes növényi gyógyszerek és antibiotikumok csökkenthetik a hüvelyi hormonális gyűrű hatékonyságát. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha vény nélkül kapható gyógynövényeket vagy étrend-kiegészítőket szed.

A gyűrű használata közben kell-e óvszert használnom?

Igen. A gyűrű NEM előzi meg a szexuális úton terjedő fertőzéseket (STI), ezért mindenképpen 100%-ban használjon óvszert. Az első ciklusban, amikor elkezdi használni a gyűrűt, nem biztos, hogy olyan hatékony a terhesség megelőzésében, ezért különösen fontos, hogy az első 7 napban óvszert használjon.

Hogyan kell használnom a gyűrűt?

Ha megkapta a válaszokat a kérdéseire, és megtanulta, hogyan kell behelyezni a gyűrűt, akkor készen áll a használatra. Töltse ki a receptet a gyógyszertárában. Más hormonális módszerekhez hasonlóan a gyűrű is használható ciklikusan egy hét kihagyással vagy folyamatosan, az egyik gyűrű kivétele és a következő behelyezése között nincs kihagyás.

Nuvaring®

Annovera™

Mikor kezdjem el először használni a gyűrűt?

A gyűrű használatát a menstruációs ciklus 1. és 5. napja között kell elkezdenie. A ciklus 1. napja a vérzés (vérzés) első napja. A gyűrűt legkésőbb a ciklus 5. napján kell behelyezni, még akkor is, ha még megjön a menstruációja. Az egészségügyi szolgáltatója azt is kérheti, hogy a gyűrűt rögtön a találkozó után kezdje el használni (“gyors kezdés”), és az első ciklusban használjon óvszert.

Hogyan kell behelyezni a gyűrűt?

1. Mielőtt elkezdené, mossa meg és szárítsa meg a kezét.
2. Tiszta kézzel óvatosan nyissa ki a fóliatasakot, amelyben a gyűrű érkezik. Ha a Nuvaring®-t használja, őrizze meg a tasakot, hogy eldobhassa a használt hüvelygyűrűt, amikor eljön az ideje a cserének.
3. Gondoskodjon arról, hogy találjon egy privát helyet, például a szobáját vagy a fürdőszobát, hogy nyugodtnak érezze magát.
4. Elképzelhető, hogy hajlított térdekkel lefekszik az ágyba, vagy hajlított térdekkel leguggol, vagy fél lábával egy székre vagy WC-ülőkére áll. (Ez hasonló a tampon behelyezéséhez.)
5. Egyik kezével (jobb kézzel, ha jobbkezes, bal kézzel, ha balkezes) fogja a hüvelygyűrűt a hüvelykujja és a mutatóujja közé. Tartsa össze az oldalait úgy, hogy azok összeérjenek, és a gyűrű össze legyen hajtva.
6. A gyűrűt tartva, óvatosan vezesse be a gyűrűt a hüvelyébe, ameddig csak lehet. (Ha nem akarja megérinteni a hüvelyét a behelyezéshez, használhat egy karton tampontartót a tampon eltávolításával. Egyszerűen vegye ki a tampont, és helyezze a gyűrűt az üres tartályba. Helyezze be a tartályt a gyűrűvel a belsejében, és nyomja meg az applikátort a gyűrű behelyezéséhez.)

Érezni fogom a gyűrűt?

A gyűrű pontos helyzete nem fontos ahhoz, hogy hatékony legyen, de kényelmesnek kell lennie. A legtöbb tizenéves és nő, aki hüvelygyűrűt használ, nem érzi, ha már a helyén van. Ha mégis érzi, óvatosan tolja a gyűrűt egy kicsit hátrébb a hüvelybe. A gyűrűnek nem szabad fájdalmat vagy kellemetlenséget okoznia, ha helyesen helyezték be és helyezték el. Ha kényelmetlenül érzi magát, vegye ki, olvassa el újra a “Hogyan helyezzem be a gyűrűt?” utasításokat, majd próbálja meg még egyszer behelyezni. Ha még mindig nem tudja kellemetlen érzés nélkül behelyezni a gyűrűt, hagyja abba, és forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Ha túlságosan felnyomom a gyűrűt a hüvelyembe, elveszik?

Nem. A gyűrű nem veszhet el a hüvelyében. A méhnyak, amely a hüvely végén található, megakadályozza, hogy a gyűrű feljusson a méhébe.

Meddig hagyjam a gyűrűt a hüvelyemben?

Ha már a helyén van, a gyűrűnek 3 teljes hétig a hüvelyében kell maradnia, kivéve, ha olyan problémái vannak, mint az új migrénes fejfájás vagy a súlyos hányinger (olyan érzés, mintha legtöbbször hányni szeretne).

NuvaRing® használata:

Ha a NuvaRing® gyűrűt ciklikusan használja, akkor 3 teljes hét vagy 21 nap után vegye ki a gyűrűt, és várjon 1 teljes hetet, mielőtt új gyűrűt helyezne be. A gyűrűmentes hét alatt valószínűleg meg fog jönni a menstruációja.

Ha kezelőorvosa azt mondja Önnek, hogy folyamatosan használja a NuvaRinget, akkor 3 teljes hét után távolítsa el a gyűrűt, és azonnal helyezzen be egy új gyűrűt. Előfordulhat, hogy csak foltos vérzése van, vagy egyáltalán nem vérzik.

Annovera™ gyűrű használata:

Ha Annovera™ gyűrűt használ, akkor 3 teljes hét vagy 21 nap után vegye ki a gyűrűt. A gyűrűt enyhe szappannal és vízzel lemossa, szárazra törölgeti, 7 napra a tokba teszi, majd 1 héttel később ugyanezt a gyűrűt behelyezi.

Elképes, hogy a gyűrű kiesik?

Ez lehetséges, de nem valószínű, hogy a gyűrű kiesik a hüvelyéből. Ha a hüvelygyűrű megfelelően van behelyezve, a hüvelyében lévő izmok a helyén tartják a gyűrűt. A gyűrű esetleg kijöhet, ha nem elég magasan van behelyezve a hüvelyébe, ha nagyon székrekedéses, erőlködik a székletürítésnél, vagy kicsúszhat, ha tampont vesz ki. A gyűrűt szex közben kell viselni.

Mit tegyek, ha a gyűrű kicsúszik?

Ha a NuvaRing® gyűrűt használja, és a gyűrű kicsúszik a hüvelyéből, nyugodtan öblítse le óvatosan hideg víz alatt (ne forró vízzel!), majd a lehető leghamarabb helyezze vissza a gyűrűt a hüvelyébe. Ezt 2-3 órán belül meg kell tennie. Ha 3 óránál tovább vár, vagy elfelejti visszahelyezni a gyűrűt a hüvelyébe, fennáll az esélye, hogy a gyűrű nem akadályozza meg a terhességet. Ha ez történik, helyezze vissza a gyűrűt a hüvelyébe, és 7 napig használjon “tartalék” fogamzásgátló módszert, például óvszert.

Ha az Annovera™ hüvelygyűrűt használja, és az kicsúszik a hüvelyéből, mossa le enyhe szappannal és vízzel, törölje szárazra, majd 2 órán belül helyezze vissza a gyűrűt a hüvelyébe. Ha 2 óránál tovább vár, vagy elfelejti visszahelyezni a gyűrűt a hüvelyébe, fennáll az esélye, hogy a gyűrű nem akadályozza meg a terhességet. Ha ez történik, helyezze vissza a gyűrűt a hüvelyébe, és 7 napig használjon “tartalék” fogamzásgátló módszert, például óvszert.

Használhatok tampont?

Igen. A gyűrű azonban a tampon eltávolításakor kijöhet. Általában nem lesz menstruációja a 3 hét alatt, amíg a gyűrű a helyén van. Valószínűleg a “gyűrűmentes héten” fog megjönni a menstruációd, és nem kell aggódnod, hogy ilyenkor tampont használsz. Ha a gyűrű kicsúszik, kövesse a fenti utasításokat.

Hogyan veszem ki a hüvelyi hormonális gyűrűt a hüvelyemből?

Egyik kezének mutató- és középső ujját helyezze a hüvelyébe, és óvatosan tapintsa ki a gyűrűt. Amint érzi a gyűrűt, akassza köré a mutatóujját, és középső ujjával vezesse ki, húzza előre, amíg a gyűrű ki nem jön. Ennek egyáltalán nem szabad fájnia, mert a gyűrű vékony és rugalmas. Ha a NuvaRing®-t használja, a gyűrűt minden hónapban cserélni fogja. Miután eltávolította a gyűrűt, helyezze a tasakba, amelyben érkezett, zárja le a tasakot, majd dobja ki a szemetesbe – kisgyermekektől és háziállatoktól távol. Ha elfelejti eltenni a tasakot, akkor vagy csomagolja a gyűrűt egy darab alufóliába, vagy tegye egy kis, lezárt műanyag zacskóba. Soha ne húzd le a gyűrűt a WC-n!

A gyűrűt a hét ugyanazon napján kell kivennem, amikor beraktam?

Igen, a gyűrűt a hét ugyanazon napján kell kivenned, amikor elkezdted. Például, ha vasárnap este 9:00-kor helyezte be a gyűrűt, akkor 3 teljes hét múlva vasárnap körülbelül ugyanabban az időpontban, este 9:00-kor kell kivennie a gyűrűt.

Mi van, ha elfelejtem kivenni a gyűrűt?

NuvaRing® használata: Ha a gyűrűt ciklikusan használja (3 hét be, 1 hét ki), és legfeljebb 4 hétig hagyja benne, vegye ki a gyűrűt, dobja ki, és várjon 1 hetet, mielőtt új gyűrűt helyez be.

Ha a gyűrűt folyamatosan használja, és legfeljebb 4 hétig hagyja bent, vegye ki a gyűrűt, dobja ki, és helyezzen be egy új gyűrűt.

Ha kevesebb, mint 48 órán át. késik az új gyűrű behelyezésével, és szexuálisan aktív:

• Helyezze be a gyűrűt a lehető leghamarabb
• Tartsa bent a gyűrűt a gyűrű tervezett eltávolításának napjáig.
• A sürgősségi fogamzásgátlásra (EC) általában nincs szükség, de a ciklus napjától függően megfontolható. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával (HCP), hogy megtudja, szükség van-e terhességi tesztre vagy EC-re.

Ha több mint 48 órát késik az új gyűrű behelyezésével, és szexuálisan aktív:

• Helyezze be az új gyűrűt a lehető leghamarabb
• Maradjon bent a gyűrű a gyűrű tervezett eltávolításának napjáig.
• Használjon tartalék fogamzásgátlót (óvszert), vagy kerülje a szexuális együttlétet mindaddig, amíg a gyűrűt 7 egymást követő napon keresztül nem viseli.
• Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy szedjen-e sürgősségi fogamzásgátlót (EC). Tájékoztassa egészségügyi szakemberét a menstruációs ciklus hetéről.

Annovera™használat: Ha ciklikusan használja az Annovera gyűrűt, és 3 hét után elfelejti kivenni:

• Vegye ki a gyűrűt, mossa ki, szárítsa meg, tegye a tokba, és 1 hét múlva helyezze vissza

Viselhetek-e szexuális kapcsolatot a gyűrű viselése közben, és a partnerem észre fogja-e venni?

A közösülés egy személyes döntés. A gyűrű biztonságos, és a közösülés során a hüvelyben kell maradnia. A partnere általában nem fogja érezni a gyűrűt. Ha a gyűrű problémát okoz a közösülés során, akkor a gyűrű legfeljebb 2 órára eltávolítható. A pesszárium (a fogamzásgátlás egy másik formája) nem használható a hüvelyi hormonális gyűrűvel együtt. Nemi közösüléskor mindig használjon óvszert, hogy csökkentse a szexuális úton terjedő fertőzés (STI) kockázatát.

Vannak mellékhatásai a gyűrűnek?

A mellékhatások ritkák; de hasonlóak a fogamzásgátló tabletta mellékhatásaihoz, mivel ugyanazokat a hormonokat (progesztint és ösztrogént) tartalmazza. Esetenként a nők fejfájásról, hányingerről és mellérzékenységről számolnak be. Egyéb, kevésbé gyakori mellékhatások lehetnek hüvelyi irritáció, élesztőgomba-fertőzés és/vagy húgyúti fertőzés.

Vannak olyan okok, amelyek miatt nem szabad használni a gyűrűt?

A gyűrű ugyanazt a gyógyszert tartalmazza, mint a fogamzásgátló tabletták, az ösztrogén és a progesztin hormonokat, ezért nem biztonságos a használata, ha Önnél bizonyos egészségügyi problémák, például vérrögök, magas vérnyomás vagy súlyos migrénes fejfájás fordul elő. Nagyon fontos, hogy tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha Önnek vagy más közeli családtagjainak a kórtörténetében előfordult valamelyik ilyen állapot. A dohányzás nagymértékben növeli a súlyos szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, míg a dohányzásról való leszokás egészségesebbé teszi Önt és biztonságosabbá a gyűrű használatát.

Van még valami, amit tudnom kell a hüvelyi hormonális gyűrűről?

AProgering® egy kizárólag progeszteront felszabadító hormonális gyűrű, amelyet szoptató anyák számára engedélyeztek. Jelenleg az új Progering® csak Latin-Amerika bizonyos területein kapható.

További információkért látogasson el a nuvaring.com weboldalra.

Az útmutató egyes részei a The First Contraceptive Vaginal Ring-NuvaRing című betegismertetőből lettek adaptálva. (Organon)