Kivonat a Fetal Alcohol Spectrum Issues témakörből …

Mi a helyzet az arcvonásokkal? Az FAS-zal összefüggésbe hozható jellemzők túl hosszú listája halmozódott fel az évek során, de csak három jellemző számít igazán – a vékony felső ajak, a sima vagy hiányzó philtrum (függőleges barázda az orr és az ajak között) és a kis szemek. A FAS arcához mindháromnak rendellenesnek kell lennie, és a teljes FAS diagnózisához az arcra van szükség. Sajnos, mivel ez az arc csak 2-3 napon “jön létre” a terhesség korai szakaszában, vannak olyan anyák, akik sokat isznak, akiknek a gyermekei eléggé alkoholos befolyásoltságúak lehetnek, de nem rendelkeznek a FAS arcával. Az, hogy nincs meg az “arc”, nem zárja ki az alkoholnak való kitettséget és annak hatásait. De az “arc” megléte drámaian megnöveli az FAS és a hozzá kapcsolódó fogyatékosságok kockázatát.
A többi dolog, amiről hallani fogunk – nagy fülkagyló, “bohóc szemöldök”, széles szemek, epikantál ráncok (“ázsiai” szem megjelenése), lapos orrnyereg, rövid felfelé fordított orr, lapos középarc, kicsi áll stb. – nem feltétlenül az alkoholnak való kitettség okozza. Ezek lehetnek fejlődési (a legtöbb csecsemőnek rövid, felfelé fordított orra van), etnikai vagy csak kisebb rendellenességek, amelyeknek nincs köze az alkoholhoz. Az alkohol által érintett gyerekeknél gyakrabban látjuk őket, de a vékony ajak, a sima philtrum és a kis szemek kombinációja sokkal megbízhatóbb és specifikusabb az alkohol okozta károsodásra.
A beutalófotók és videók alapján gyakran megfelelő képet kaphatunk az ajakról és a philtrumról. Ez a három jellemzőből kettő, és ha mindkettő abnormális, akkor aggódni kezdünk. Ha vékony ajkad és sima philtrumod van, plusz mikrokefália (kis fej), és erős a gyanú az alkoholos expozícióra, akkor általában eléggé aggódom az alkohol okozta károsodás miatt. Ha viszonylag elégedettek vagyunk az ajakkal és a philtrummal, de kértünk néhány utazási fotót, akkor a matricás részt talán kihagyhatjuk, de a következő fotótippek így is hasznosak lesznek.

FAS arcfotóelemzés

A határesetibb helyzetekben szükségünk lehet szemmérésre. A szemek méretét (a szemek látható részének belsejétől a külsejéig mérve) csak egy speciális fénykép segítségével lehet pontosan megmérni, amelyet az utazás során készíthet, és elküldhet nekünk e-mailben számítógépes elemzésre. Íme, hogyan készítsük el ezt a fényképet …
A kulcs itt egy belső méretaránymérő – szüksége lesz egy kis kerek, 1/2 3/4 hüvelyk méretű matricára, amelyet beszerezhet egy irodaszer-boltban. A házilag készített matricák vagy szalagdarabok nem hasznosak, mivel változó szélességűek. Jelöljük meg a szélességet filctollal a matricán – ez azért fontos, mert tudnunk kell a matrica szélességét. Helyezzük a gyermek homlokára a szemöldöke közé … igen, az árvaházban furcsán fognak rád nézni, amikor ezt teszed, és érzékenyek akarunk lenni a személyzet és az idősebb gyerekek érzéseire. Tegyél néhány matricát a saját arcodra, ha bolondozni akarsz, adj ki extra matricákat, és ha tudsz, nyomtass/küldj/hozz egy szebb mosolygós fotót a gyereknek emlékbe. Ismétlem, csak akkor kell a matrica, ha az ajak vagy a philtrum aggasztó.
Használjunk digitális vagy 35 mm-es fényképezőgépet – a polaroidok nem elég jók. Készítsünk közeli arcportréfotót úgy, hogy a fej kitöltse az egész képkockát (de figyeljünk a fókuszra). Ha a keresőben nézi az arcot, képesnek kell lennie arra, hogy a fülkagylóktól a szem alatti csontos gerincen (alsó szemgödör peremén) keresztül egy képzeletbeli vonalat húzzon. Ez biztosítja, hogy a gyermek ne nézzen felfelé vagy lefelé. Nem lehet balról jobbra forgás sem – győződjön meg róla, hogy mindkét füle egyformán látható.
Az arckifejezés fontos – a mosoly vagy a homlokráncolás nagyon eltorzíthatja a vonásokat, és eltüntetheti a szép vastag felső ajkakat és a mély philtrumot. Ne mosolyogj! Nyugodt arckifejezésre van szükségünk, finoman csukott ajkakkal, tágra nyitott szemmel, és szemüveg nélkül. Nagyobb gyerekeknél kérje meg őket, hogy nézzenek az orrára, és lélegezzenek az orrukon keresztül – ez gyakran ellazítja az arckifejezésüket.

Ha megkérjük a gyereket, hogy nézzen felfelé a szemével (“mi van a plafonon?”) anélkül, hogy a fejét felfelé billentené, az segít a szemek tágra nyíltnak lenni; kisebb gyerekeknél kérjünk meg valakit, hogy integessen valamivel közvetlenül a feje fölött. Könnyen lehet, hogy az egyik képen jól látszik az ajak és a philtrum, a másikon pedig tágra nyílt szemek, ezért próbálkozzunk tovább. Kérjük, hogy mielőtt összepakolunk, nézzük át a fényképezőgép képernyőjén a fotóinkat, mert sok fókuszálatlan vagy egyébként kevésbé használható fotót kapunk.
A frontális és az oldalnézet között félúton lévő “3/4 nézet” is hasznos, különösen, ha középre szerelt vakunk van, ami a frontális fotókon elmoshatja a philtrumot. Egy profilnézet is segíthet. Egy utolsó tipp: használjuk a digitális fényképezőgépünk “videoklip” funkcióját, hogy rögzítsünk egy rövid, nagyon közeli képet az arcról, amint az különböző szögekből mozog – ebből a videoklipből olyan képkockákat húzhatunk ki, amelyek jobban megörökíthetik a valódi ajak/philtrumot, mint egy állókép. Ha további információt szeretne a fényképes elemzésről, látogasson el FAS klinikánk weboldalára. A FAS szűrési “matricás” fotók készítéséhez is kinyomtathat utasításokat, és megtekinthet egy videóanimációt a kamera megfelelő beállításáról.

Bonyolultnak hangzik … de klinikánkon rutinszerűen végezzük ezt, és nagy sikert aratunk még az idősebb csecsemők és kisgyermekek esetében is. Azt tapasztaltuk, hogy a szülők valóban képesek ezt maguk is megcsinálni, különösen, ha egy kicsit gyakorolnak a hotelszobában. Jó szórakozást, és sok sikert!