Abstract and Introduction

Abstract

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) gyakran alkalmazzák a különböző betegségekhez társuló fájdalom kezelésére. A nem szelektív NSAID-ok reverzibilisen gátolják a ciklooxigenáz (COX) enzimet annak mindkét izoformájában, a COX-1-ben és a COX-2-ben. Az NSAID-ok, különösen a COX-2 szelektív NSAID-ok használatával összefüggésbe hozták a szív- és érrendszeri események fokozott kockázatát. A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a nem szelektív NSAID, a naproxen jár a kardiovaszkuláris események legkisebb kockázatával. Ezért a magas kardiovaszkuláris kockázatú betegeknél a naproxen a választandó NSAID.

Bevezetés

Kardiovaszkuláris betegségnek minősül minden olyan betegség, amely a szívet, az ereket vagy mindkettőt érinti, és amelyek közül sok az ateroszklerózis folyamatához kapcsolódik. Körülbelül 83 millió amerikai felnőttet érint a szív- és érrendszeri betegségek egy vagy több típusa, és e betegek közül 40 millióan 60 évesek vagy idősebbek. Sok különböző korú beteg használ vény nélkül kapható és vényköteles gyulladáscsökkentő gyógyszereket a fájdalom kezelésére. Körülbelül 30 millió amerikai használ naponta nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) a szívvédelemtől és a mindennapi fájdalmaktól kezdve a súlyosabb szövődményekig, mint például a reumás ízületi gyulladás, az akut köszvény és más társbetegségek.

Az NSAID-ok egyidejű alkalmazása esetén a kardiovaszkuláris események fokozott kockázatának kitett betegek közé tartoznak a nemrégiben végzett bypassműtéten, instabil anginán, myocardialis infarktuson (MI), ischaemiás cerebrovascularis eseményeken vagy bármely más aktív athleroscleroticus folyamaton átesett betegek. A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő és NSAID-okat, különösen ciklooxigenáz-2 (COX-2) szelektív szereket szedő betegeknél sokkal nagyobb az MI kockázata, mint az ilyen gyógyszereket nem szedő betegeknél. Ezért alapvető fontosságú, hogy megértsük az NSAID-ok használatának potenciális veszélyét azoknál a betegeknél, akiknek kardiovaszkuláris kockázati tényezőik vannak.