Blepharospasmus (szemrángás)

Tünetek Okok Vitaminok/Kiegészítők Kezelés Önsegítő beszélgetés Hírek

Az egyik szemedben jelentkező időnkénti idegesítő kis rángás lehet a blepharospasmus kezdete, vagy egyszerűen csak egy figyelmeztetés arra, hogy túlfeszített, túlhajszolt, túlfoglalt vagy túlfáradt vagy. Valószínűleg szinte mindannyian tapasztaltuk már egyszer vagy máskor. A túl sok számítógépen töltött óra, a sok gond és/vagy az elégtelen alvás környezetében ez több mint bosszantó lehet. Azonban elég sok mindent tehetsz.

Blepharospasmus (vagy szemrángás), más néven jóindulatú esszenciális blepharospasmus, a szemhéjak akaratlan rángása, amelyet a hetedik agyideg működési zavara okoz. Általában csak néhány percig, óráig vagy napig tart, de súlyos esetekbenkrónikus lehet, és ritka esetekben nehéz lehet kinyitni a szemet.

A blepharospasmus tüneteit bizonyos tápanyagok, például a magnéziummalát kelát enyhíthetik.

A blepharospasmus körülbelül 25 000 embert érint az Egyesült Államokban, általában 50-60 év közöttieket. A nőknél háromszor nagyobb az előfordulási gyakoriság, mint a férfiaknál. Stresszhelyzetek, erős fény és fáradtság jelenlétében jelentkezhet, különösen napközben. alvás közben javul.

Tünetek

• Szemhéjrándulás (myokymia lehet a blepharospasmus előjele) – lehet, hogy csak alig látható, ha tükörbe nézünk
• Túlzott pislogás A pislogási sebesség a normális percenkénti 10-12 pislogásról megnő.
• Fényérzékenység, vagy a napfény vakító fényétől fárad a szemünk, vagy a naptól fáj a fejünk.
• Szemszárazság, a szemét fájónak, vizenyősnek, szúrónak érzi.
• A szem megerőltetése vagy fáradtság a kevés alvás vagy a túl sok óra számítógépezés miatt.

A szemrángás típusai

A szemrángásnak három fajtája van: kétoldali, amikor mindkét szem hirtelen, általában egyszerre záródik; pszeudo-apraxiás, amikor mindkét szem lassan, egyszerre záródik; éskombinált, amikor mindkét típus tapasztalható. Szemfáradtság vagy számítógépes szemterhelés esetén az önkéntelen rángatózás csak az egyik szemnél észlelhető.

Az okok

A blefarospasmust feltételezhetően a bazális ganglionok idegkötegeinek rendellenes működése okozza, amelyek a gerincoszlop tetején, a kéreg alatt helyezkednek el. A bazális ganglionok irányítják az akaratlagos mozgásokat, a rutinszerű mozgásokat, például a szemmozgásokat, és az érzelmeket. A 7. agyidegen keresztül kapcsolódnak annak halánték- és járomcsonti ágaihoz, amelyek a szemhéj és az arc izmait támogatják.

Hálózati probléma. A legújabb neurofiziológiai és neuroképalkotáson alapuló kutatások azonban arra utalnak, hogy az agy több része is érintett lehet, és hogy a blepharospasmus inkább “hálózati” probléma lehet, ami megmagyarázná a sokféle tapasztalatot. 8

Stressz. Mivel az idegi aktivitást befolyásolhatja a stressz, úgy gondolják, hogy a stressz és/vagy a fejet ért trauma hozzájárulhat a blepharospasmushoz vagy okozhatja azt. Egy esetben egy nő súlyos blepharospasmusos állapota másodpercek alatt enyhült egy botoxinjekcióval. Még érdekesebb, hogy egy visszatérő látogatás alkalmával, hogy az állapotot helyreállítsa, az egyik szemébe gyógyszer nélkül kapott egy tűszúrást, és mindkét szemében ugyanezt a szinte azonnali javulást tapasztalta.6

Száraz szemek és/vagy fényérzékenység. A szemszárazság és a szemviszketés szorosan összefügg,10 bár a száraz szem kezelése önmagában nem feltétlenül oldja meg a problémát súlyos esetekben.

Egyes gyógyszerek hozzájárulhatnak az előforduláshoz,valamint a hormonpótló kezelés. Egy másik lehetséges ok az álmatlanság, szorongás, görcsök, alkoholmegvonás és izomgörcsök miatt alkalmazott benzodiazepin gyógyszerek megvonása. Egyes egészségügyi állapotok növelhetik a szemrángás előfordulását, mint például a szklerózis multiplex, AIDS, TBC, Parkinson-kór, Tourette-szindróma, agyi bénulás, tardív diszkinézia, egyes fertőzések, valamint egyes agysérülések vagy daganatok.

Kalcium / magnézium vagy kálium egyensúlyzavar. Egyes egészségügyi szakemberek úgy vélik, hogy a szemrángásokat súlyosbíthatja a kalcium-, magnézium- és/vagy káliumszint egyensúlyhiánya. A magnéziumot gyakran ajánlják.

• Egy esetben egy nő szédülésre szedett kalciumcsatorna-blokkoló hosszú távú kezelése után szenvedett szemgörcsben.1
• Egy másik esetben egy izomgyengeségben és pszeudo szemgörcsben szenvedő betegnél emelkedett kalcium elleni antitesteket találtak, és a káliumcsatorna-blokkolóval és immunrendszer-szuppresszánssal végzett kezelés csökkentette a szemizomgörcsöt.2
• Néhány anekdotikus beszámoló számol be a blepharospasmus magnéziummal történő kezeléséről3, 4
• A túl magas káliumszint hozzájárulhat a blepharospasmushoz1.
• A magnézium és a kalcium vagy a túl magas káliumszintek használatával kapcsolatban kevés vagy semmilyen kutatás nem készült – ezért kérdezze meg orvosát vagy természetgyógyászát, ha krónikus blepharospasmusban szenved.

Kiegészítő kezelés

Mivel az enyhe blepharospasmus összefügghet stresszel, szemfáradtsággal vagy számítógépes látás szindrómával, sok ember számára hasznos lehet ezen problémák kezelése.

• Fontolja meg a tápanyagokat a szem egészségének általános támogatására, valamint a száraz szem és a számítógépes látás szindróma problémáinak kezelésére.
• Az akupunktúra hatékonyabb lehet, mint a botoxkezelés. Egy 30 betegből álló csoportban a betegek fele botoxot, fele akupunktúrát kapott. Mindkét csoportban csökkent az alsó szemhéjfeszülés (LET), a blepharospasmus súlyosságának diagnosztizálására használt mérőszám, az akupunktúrás csoportban valamivel jobb eredményekkel.13 Továbbá egyes akupunktúrás technikák (Tonifying-Qi és Dredging-Meridian) hatékonyabbak, mint a hagyományos akupunktúra.
• Az önsegítő technikák enyhülést hozhatnak.

Hagyományos kezelés

A botulinum toxin az Egyesült Államokban és Kanadában engedélyezett orvosi kezelés.9 Az izmok idegvégződéseiből továbbított idegimpulzusok blokkolásával gyengíti az izmokat.

A jótékony hatás a kezelés után 1-14 nappal kezdődik, és átlagosan három-négy hónapig tart. A görcsök (rángások) megszüntetésében a sikerarány akár 90% is lehet.11

A kezelés mellékhatásai lehetnek a szemhéjak lógása, homályos látás és/vagy kettős látás. A mellékhatások általában rövid ideig tartanak. Egy 18-29 éves megfigyelési időszak alatt (az alkalmazott vírustípustól függően) ez a kezelés biztonságosnak tekinthető. Egy beteg 69-ből egynél pozitív volt a botulinum toxin A elleni semlegesítő antitestek tesztje.12 További részletekért beszéljen kezelőorvosával.

Kábítószerek – egyelőre egyetlen konkrét gyógyszer sem bizonyult hatékonynak. Konzultáljon neurológusával a lehetséges új gyógyszerekről.

Műtét – lehetséges végső megoldásként. a protractor myectomia a leghatékonyabb a súlyos esetekben. Ez az eljáráseltávolítja a szemhéjak záródásáért felelős izmokat. A szemhéjplasztika egy kapcsolódó műtét.5

Segítség

Megpróbálkozhat magnéziumpótlással, de konzultáljon orvosával, ha az állapot krónikus. Mivel a stressz is hozzájárulhat, néha a stresszt okozó problémákra való odafigyelés és az önmasszázs is segíthet.

• Az arc-, állkapocs- és ínyizmok masszírozása néha azonnali enyhülést hozhat enyhe esetekben.
  • Ha a szája belsejét tapogatja, megtalálja a masseter-izmot, egy kemény izmot a háta közelében, amely függőlegesen mozog fel és le.
  • A mutatóujját használja a masseter-izom felső végén, a felső íny mellett, és kezdje el erősen nyomni, ellenőrizve a fájdalmas helyeket.
  • A fájdalmas helyeket körülbelül 30 másodpercig nyomja, nem túl erősen, csak amennyire bírja. Több fájdalom nem segít.
  • Munkálkodjon végig ezen izom felső részén, és nyomja meg az esetlegesen érzékeny pontokat.
  • Ugyanígy keressen meg érzékeny pontokat, és nyomja 30 másodpercig a hátsó felső íny vonalán.
  • Általában nem tart 3-4 napnál tovább a megkönnyebbülés.
• Egy meleg borogatás a felső arc és a szemek felett segít ellazítani az izmokat és enyhíteni az izomfeszültséget. Ha myokímiája van, duzzanattal, a meleg borogatás segíthet a duzzanat csökkentésében.
• Egyéb érzékszervi trükkök: próbáljon ki ezek közül néhányat, egyszerre csak egyet-egyet, hogy lássa, beválik-e Önnek.
  • Nyomja az ujjait a halántékra, az orr végére vagy más arcon lévő helyre. Ez mindenkinél más és más.
  • Viseljen szoros fejpántot vagy baseballsapkát.
  • Hunyja be a szemét, és hajtsa hátra a fejét, vagy nézzen lefelé.
  • Menjen egy sötét helyre, és üljön csendben, ne gondoljon semmi különösre. Ne próbáljon meg ellazulni, esetleg csak a légzésére figyeljen.
  • Rágózzon, fütyüljön, dúdoljon, énekeljen, szopogasson egy szívószálat.
  • Olvasson hangosan.
• Ha lehet, kerülje az olyan gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak a szemgörcs kialakulásához vagy súlyosbítják azt.
• Hagyja abba vagy csökkentse a koffeinbevitelt, különösen a kávé, tea, csokoládé vagy bármilyen koffeintartalmú üdítőital fogyasztását.
• Hagyjon fel a dohányzással.
• A sötét szemüveg segít a fényérzékenységnél.
• Gondoskodjon arról, hogy a számítógép beállítása megfelelő ergonómiát alkalmazzon. Törekedjen arra, hogy karnyújtásnyi távolságra legyen a képernyőtől.
• Okostelefon-használók: ne tartsa a telefont közel a szeméhez – ez súlyosbítja a szem megerőltetését. Törekedjen legalább 12-14″ távolságra.
• Használjon természetes fényt, ha lehetséges.
• Tegyen lépéseket a munkahelyi krónikus stressz csökkentésére, és kezelje a stresszt meditációval vagy jógával. Sétáljon.

Kapcsolódó állapotok

• Száraz szemek
• Computeres szemterhelés
• Myokymia – néha a blepharospasmus előjele, a myokymia nagyon finom izmok összehúzódása, általában csak az egyik szemhéjon, általában az alsó szemhéjon. Abban különbözik a blefarospazmustól, hogy az utóbbinál a szemhéjak kinyílnak és becsukódnak. Enyhe duzzanat kísérheti.
• Az arc myokymia az izmok fodrozódása, és általában az arc egyik oldalán jelentkezik, és daganat tünete lehet.
• Fasciculáció – a finom szemizmok bármely önkéntelen mozgására utal.
• Dystonia – az önkéntelen izommozgások tágabb besorolása, és a blepharospasmus a szemet érintő dystonia egyik típusa. A blepharospasmushoz hasonlóan a dystoniát is okozhatjastressz, agyi trauma, tumor, gyógyszerreakciók, nehézfém- vagy szénmonoxid-mérgezés vagy stroke.
• Parkinson-kór – a krónikus blepharospasmus a Parkinson-kór jele lehet. Megjegyzendő, hogy ez egy nagyon kis tanulmány volt, amely egy képalkotó diagnosztikai eszköz használatát értékelte.7
• A blepharospasmusban szenvedő betegeknél egyéb, Meige-szindróma néven ismert arcgörcsök is kialakulhatnak.

Szemrángási hírek

A betöltés egy pillanatig tart …

Források & Lábjegyzetek

Benign Essential Research Foundation

1. Alonso-Navarro H, et al. (2006). Cinnarizin használatával összefüggő tardív blepharospasmus. Klinikai farmakológia. Július-augusztus
2. Kanzato N, et al.(1999). Lambert-Eaton myastheniás szindróma ophthalmoparesisszel és pszeudo blepharospasmusszal. Muscle Nerve. December.
3. Ploceniak, C. (1990). Bruxizmus és magnézium, klinikai tapasztalataim 1980 óta. Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-faciale.
4. Good Health, NZ. (2014). “10 jel, hogy magnéziumhiányos vagy”
5. Clayman M, King K, et al. (2017). Az esszenciális blepharospasmus kezelése. Eplastika. June.
6. Das S, Sreedharan R, et al. (2016). Pszichogén blepharospasmus: Egy diagnosztikai dilemma. Shanghai Archives of Psychiatry. December.
7. de Verdal M, Renard D, et al. (2017). 123I-FP-CIT SPECT képalkotás a blepharospasmusban. Revue Neurologigue. June.
8. Defazio G, Hallett M, Jinnah HA, Conte A és Berardelli A. (2017). Blepharospasmus 40 évvel később. Mov Disord. Apr;32(4):498-509.
9. Yen MT. (2018). Fejlemények a jóindulatú esszenciális Blepharospasmus kezelésében. Curr Opin Ophthalmol. Sep;29(5):440-444.
10. Girard BC, Levy P. (2019). Száraz szem szindróma a jóindulatú esszenciális Blepharospasmusban. J Fr Ophthalmol. Dec;42(10:1062-1067.
11. Jochim A, Li Y, Gora-Stahlberg G, Mantel T, Berndt M, et al. (2017). Megváltozott funkcionális konnektivitás blepharospasmus / orofaciális disztónia esetén. Brain Behav. Dec 18;8(1):e00894.
12. Jochim A, Meindl T, Huber C, Mantel T, Zwirner S, et al. (2020). A Blepharospam és a Neige-szindróma kezeléseAbo- és onabotulinumtoxinA-val: hosszú távú biztonságosság és hatékonyság a mindennapi klinikai gyakorlatban. J Neurol. Jan;267(1):267-275.
13. Bao FF, Li QS, Zhang ZY, Xiang MH. (2019). A Botulinum toxin injekció és az akupunktúra kezelési hatásai Blepharospasmusban az alsó szemhéjfeszülés változása alapján értékelve. Curr Eye Res. Jun;44(6):679-683.
14. Liu J, Xu H, Zhang R. (2014). . . Zhongguo Zhen Jiu. Jan;34(1):37-40.