Ez a lap a terhesség alatti és a szoptatás alatti bárányhimlő- vagy övsömör-expozícióról szól. Ez az információ nem helyettesítheti az orvosi ellátást és az egészségügyi szolgáltatótól kapott tanácsokat.

Mi a bárányhimlő?

A bárányhimlő, közismert nevén a bárányhimlő egy vírusfertőzés, amely általában gyermekkorban fordul elő. A bárányhimlőt a varicella-zoster vírus (VZV) okozza. A bárányhimlő leggyakoribb tünete a kiütés, amely először apró, vöröses foltok vagy pattanások formájában jelentkezik. Ezek a foltok felhólyagosodnak, majd elhegesednek. Újabb foltok 3-5 napig jelennek meg. A kiütések megjelenése előtt gyakran láz és testfájdalom jelentkezik. A bárányhimlős tinédzserek és felnőttek 10-15%-ánál tüdőgyulladás is előfordul.

A bárányhimlő fertőző?

A bárányhimlő nagyon fertőző. Ez azt jelenti, hogy könnyen terjedhet emberről emberre. Aki bárányhimlős, az 1-2 nappal azelőtt fertőző, hogy kitörne rajta a kiütés, és mindaddig fertőző marad, amíg az összes foltja el nem hegesedik. Ha Ön még soha nem volt bárányhimlős, és valaki a háztartásában fertőzött, 90% az esélye annak, hogy Ön is elkapja. A fertőzés ritkábban fordul elő más helyeken, például az iskolában való érintkezés után. A tünetek körülbelül 7-21 nappal a bárányhimlőnek való kitettség után jelentkeznek.*

Terhes vagyok, és most kaptam meg a bárányhimlőt. Gyermekkoromban bárányhimlős voltam. Van kockázat a babámra nézve?

Amikor valaki bárányhimlős, antitesteket termel a vírus ellen. Ezek az antitestek általában hosszú ideig megmaradnak, és megakadályozzák, hogy az illető újra bárányhimlőt kapjon. (Az illető immunissá válik.) Az immunis embereknél nem valószínű, hogy bárányhimlő alakul ki, ha újra ki vannak téve a vírusnak.*

Terhes vagyok. Nem hiszem, hogy valaha is bárányhimlős voltam, és nemrég fertőződtem meg. Tehetek valamit?

A lehető leghamarabb beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával. Létezik egy vérvizsgálat, amely megállapíthatja, hogy rendelkezik-e antitestekkel a bárányhimlő vírus ellen. A nők akár 95%-ánál, akik nem gondolják vagy nem tudják, hogy valaha is voltak-e bárányhimlősek, a vérvizsgálat során lesznek antitestek. Ez azt jelenti, hogy már volt bárányhimlőjük, és immunisak.

Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy nincsenek ellenanyagai a bárányhimlő vírus ellen, akkor nem immunis. Ha nem vagy immun, akkor megvan az esélyed arra, hogy megfertőződj, ha ki vagy téve a vírusnak. A terhesség alatt bárányhimlővel megfertőződött nőknek gyakran súlyosabbak a tünetei, mint a nem terhes felnőtteknek.

Ha nemrégiben bárányhimlős ember közelében volt, és nincs immunitása, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, milyen lépéseket tehet a bárányhimlő elkerüléséért, vagy a tünetek súlyosságának csökkentése érdekében.

A terhesség 10. hetében bárányhimlőt kaptam. Van-e megnövekedett esélye a gyermekemnek a születési rendellenességekre vagy más terhességi komplikációkra?

Minden terhesség kezdetén 3-5% az esélye annak, hogy a baba születési rendellenességgel születik. Ezt nevezzük a háttérkockázatának. Azoknak a csecsemőknek körülbelül 2%-a (50-ből 1), akiknek az anyja a terhesség alatt bárányhimlőt kapott, a fertőzés következtében egy vagy több születési rendellenességgel fog születni. A bárányhimlővel az első trimeszterben megfertőződött terhességek 1%-ánál (1/100) fordul elő a bárányhimlővel összefüggő születési rendellenesség (99%-ánál pedig nem). Ha a bárányhimlő a terhesség 13. és 20. hete között fordul elő, a bárányhimlőfertőzéssel összefüggő születési rendellenességek esélye 2%-ra csökken (a terhességek 98%-ánál nem fordul elő ezzel összefüggő születési rendellenesség). A születési rendellenességek kialakulásának esélye akkor a legnagyobb, ha az anyánál a terhesség 7. és 20. hete között alakul ki bárányhimlő.

Az anyai bárányhimlővel összefüggő születési rendellenességeket mutató csecsemőket veleszületett varicella-szindrómának nevezzük. A születési rendellenességek közé tartoznak a bőrön lévő hegek, szemproblémák, gyenge növekedés, valamelyik kar vagy láb alulfejlettsége, kis fejméret, vagy megkésett fejlődés és/vagy értelmi fogyatékosság. Egyes csecsemőknél csak egy ilyen probléma fordulhat elő, míg másoknál néhány vagy az összes. A koraszülés (a terhesség 37. hete előtti szülés) gyakoribb azoknál a nőknél, akik a terhességük első felében bárányhimlőt kaptak. A legtöbb baba azonban, aki a terhesség alatt bárányhimlős nőktől születik, egészséges.

Három hét múlva esedékes, és most kaptam meg a bárányhimlőt. Van-e bármilyen kockázata a babámnak, ha a terhesség ezen szakaszában bárányhimlőt kapok?

Ha már volt bárányhimlős, vagy megkapta a védőoltást, nem kell aggódnia, mert a korábbi fertőzése védelmet nyújt. Ha még nem volt bárányhimlős vagy nem kapta meg a védőoltást, azonnal beszéljen egészségügyi szolgáltatójával. Ha a szülés előtt 5 nappal vagy kevesebbel, illetve a szülés után 1-2 nappal bárányhimlőt kap, 20-25% az esélye annak, hogy újszülöttje is bárányhimlőt kaphat. Az ebben az időszakban bekövetkező bárányhimlőfertőzést újszülöttkori varicellának nevezzük. Az újszülöttkori varicella súlyos lehet.

Ha a szülést megelőző 6 és 21 nap között alakul ki bárányhimlő, akkor is van esély arra, hogy újszülöttkori varicella alakul ki újszülöttkori varicellában. Mivel azonban a baba megkapja az újonnan keletkezett bárányhimlő-antitestek egy részét, az újszülöttkori varicella nagyobb valószínűséggel enyhe lesz.

Mi az övsömör?

Az övsömör vírusos megbetegedés, amelyet ugyanaz a vírus okoz, amely a bárányhimlőt is. Fájdalmas hólyagokat vagy és kiütéseket okoz, amelyek általában a test egy kis területét érintik. Ha valaki felépült a bárányhimlőből, a vírus inaktív maradhat a test egyes idegeiben. Ha az inaktív vírus újra aktiválódik, övsömört, más néven herpes zoster-t okoz. Az övsömör bőrfertőzéshez, idegfájdalomhoz és hallás- vagy látászavarokhoz vezethet.

Munkatársamnak övsömöre van. Van kockázata a gyermekemre nézve?

Az övsömör nem terjed át más emberekre ugyanúgy, mint a bárányhimlő vírus. Ha azonban érintkezik a hólyagokkal (megérinti őket), és még soha nem volt bárányhimlős, akkor lehetséges, hogy megfertőződik bárányhimlővel.

Ha már volt bárányhimlős vagy megkapta a védőoltást, akkor valószínűleg rendelkezik antitestekkel (immunis) a bárányhimlő vírus ellen.

Az övsömör terhesség alatt okozhat születési rendellenességet vagy egyéb komplikációkat?

Az övsömör ritka a terhességben. Nem sok tanulmány foglalkozik az övsömör és a terhesség hatásaival. Azonban nem tapasztalták, hogy az övsömör közvetlenül az anya övsömöre miatt növelné a születési rendellenességek vagy más terhességi komplikációk esélyét. Ha terhes, és övsömör jelentkezik, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a kezelésről.

Szoptathatok-e bárányhimlőben vagy övsömörben megbetegedve?

A bárányhimlő vírusát nem találták meg a bárányhimlőfertőzésben szenvedő nők anyatejében. Az anyatej tartalmazhat olyan antitesteket, amelyek segíthetnek megvédeni a babát a bárányhimlő elkapásától. Mivel a bárányhimlő nagyon fertőző, azonnal beszéljen gyermeke gyermekorvosával, ha megbetegszik bárányhimlőben. Fontos, hogy megakadályozza, hogy gyermeke közvetlenül érintkezzen a kiütéssel vagy az érintett területekkel, hogy csökkentse annak esélyét, hogy gyermeke elkapja a vírust. Ha azt gyanítja, hogy gyermekén olyan tünetek jelentkeznek, amelyek bárányhimlőtől vagy övsömörtől származhatnak, forduljon gyermeke egészségügyi szolgáltatójához.*

Ha egy férfi bárányhimlős vagy övsömörös, növeli-e ez a meddőség vagy a születési rendellenességek esélyét?

Nincsenek tanulmányok, amelyek a terhesség lehetséges kockázatait vizsgálnák, ha az apa bárányhimlős vagy övsömörös. Egy tanulmány, amely egy férfi ondóját vizsgálta, miközben bárányhimlős volt, nem talált a vírusra utaló jeleket az ondóban. Általánosságban elmondható, hogy az apák kitettsége valószínűleg nem növeli a terhesség kockázatát. Ha azonban a gyermek apjának olyan partnere van, aki nem immunis a bárányhimlőre, fennáll a veszélye annak, hogy a terhes nő megfertőződik. Ha a partnerének bárányhimlője van, és Ön nem volt bárányhimlős vagy nem kapott védőoltást, azonnal beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval. További információért lásd az Apai expozícióról szóló MotherToBaby adatlapot a https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

* szakasz Frissítve 2020. május

.