Az epehólyag diéta és természetes kezelési protokoll

Sok felnőtt szenved epehólyag problémáktól a középső vagy késői felnőttkorban, különösen a nők, akiknél sokkal gyakrabban alakul ki epekő, mint a férfiaknál. (1) Az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét, az epehólyageltávolítás pedig az Egyesült Államokban évente az egyik leggyakoribb felnőtteken végzett műtét. Mégis gyakori, hogy még azok is, akiknek epehólyagproblémáik vannak, kissé bizonytalanok abban, hogy az epehólyag pontosan mit is csinál, és hogy az epehólyag diéta segíthet bizonyos problémák megelőzésében és kezelésében.

Az epehólyag egy kis körte alakú tasak, amely a máj lebenyei mögött rejtőzik. Fő feladata a koleszterinben gazdag epe tárolása, amelyet a máj választ ki, és amely aztán segít a szervezetnek megemészteni a táplálékban lévő zsírokat és lipideket. Azok közül az emberek közül, akik életük során valamilyen epehólyagproblémát tapasztalnak, az esetek nagyjából 70 százalékában ez a probléma epekő formájában jelentkezik, amely akkor alakul ki, amikor az epe túlzott mennyiségű koleszterint tartalmaz.

Az epekövek kialakulásán kívül számos probléma előfordulhat az epehólyagban, például epehólyaggyulladás (úgynevezett epehólyaghurut) kialakulása. Milyen típusú tényezők járulnak hozzá az epehólyagbetegségekhez vagy vészhelyzetekhez? Ezek közé tartozhat az elhízás, a tápanyaghiányhoz hozzájáruló helytelen táplálkozás, a gyors fogyás, az orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták) szedése, az ételallergia és bizonyos genetikai tényezők.

Az epehólyagproblémára utaló figyelmeztető jelek közé tartozhat az epehólyag körüli fájdalom és duzzanat jelei, vagy a zsírok rossz felszívódása miatt gyakran jelentkező emésztési problémák. A kezelések, amelyek segíthetnek az epehólyagproblémák természetes megelőzésében vagy megoldásában, és nagyon fontos, hogy nem igényelnek műtétet, közé tartozik a gyulladáscsökkentő epehólyagdiéta, a finomított zsírok és allergén ételek kerülése, az epehólyagöblítés elvégzése a fájdalmas kövek megoldására, valamint a gyulladáscsökkentő gyógynövények és enzimek kiegészítése az epehólyagdiéta részeként.

Epekő megelőzés, epehólyagdiéta és egyéb természetes kezelések

1. Kövesse az epehólyagdiétát

Az alábbi élelmiszerek segíthetnek csökkenteni az epehólyagpanaszokat, mert összességében könnyebben emészthetőek a szervezet számára, csak természetes zsírokat tartalmaznak, és olyan fontos tápanyagokat szolgáltatnak, mint az antioxidánsok és a rostok:

• Magas rosttartalmú élelmiszerek – Törekedjen napi 30-40 gramm rostra, ami segíthet csökkenteni az epekövek kockázatát. Az emésztést támogató jó rostforrások az áztatott/csíráztatott babok és hüvelyesek, diófélék, magvak, valamint a friss zöldségek és gyümölcsök.
• Cékla, articsóka és pitypang zöldje – Ezek a zöldségek különösen támogatják a máj egészségét, méregtelenítő hatásúak és javíthatják az epeáramlást, amely lebontja a zsírt. Több friss terméket fogyaszthatsz saját zöldséglevek vagy turmixok készítésével is. Próbáljon meg káliumban gazdag ételeket, például avokádót, leveles zöldeket, paradicsomot, édesburgonyát és banánt hozzáadni.
• Finomítatlan egészséges zsírok (beleértve az olíva- vagy kókuszolajat) – A kókuszolaj a szervezet számára az egyik legkönnyebben emészthető zsírformát, az úgynevezett közepes láncú zsírsavakat tartalmazza. Javaslom, hogy az egészséges zsírokat kis mennyiségben fogyasszuk a nap folyamán, egyszerre csak körülbelül egy evőkanál olajat, vagy körülbelül két evőkanál csíráztatott dióféléket és magvakat. Ennek az az oka, hogy nem akarja túlzásba vinni a zsírok fogyasztását, ami nagyobb stresszt jelent a májnak és az epehólyagnak. Az extra szűz olívaolaj egy másik gyulladáscsökkentő zsír, amelynek számos előnye van.
• Porított diófélék és magvak – A csíráztatott len-, chia-, kender- és tökmag könnyebben emészthető, és csökkentheti a gyulladást. Egyszerre azonban csak egy-két evőkanálnyi csíráztatott diófélét és magot fogyasszon.
• Növényekben, köztük nyers ételekben gazdag étrend – Azoknál az embereknél, akik nyers növényekben, például gyümölcsökben, zöldségekben, diófélékben és magvakban gazdag epeköves étrendet tartanak, általában kevesebb epekő fordul elő. Ezek az ételek természetes módon magas víz-, elektrolit-, antioxidáns- és rosttartalmúak, ugyanakkor alacsony só- és zsírtartalmúak. A vegetáriánus étrend fogyasztása szintén összefüggésbe hozható az epekő kockázatának csökkenésével, csakúgy, mint a feldolgozott húsok vagy az allergén tejtermékek kerülése.
• Vékony fehérjetartalmú ételek – A szerves fehérje sovány forrásainak beiktatása az epehólyag diétába enyhítheti a stresszt. Fontolja meg a csirkét, a pulykát, a fűvel táplált marhahúst, a bölényt, a vadon fogott halat és a bio fehérjeport, beleértve a csontlevesporból származó fehérjét.

Másrészt az epehólyag problémás élelmiszerek, amelyeket az epehólyagdiéta során kerülni kell, a következők:

• Sült ételek és hidrogénezett olajok – A gyorsételek, a feldolgozott olajok és a zsíros csomagolt húsok vagy sajtok a megfelelően megemészthető élelmiszerek közé tartozhatnak. Az egészségtelen zsírok mennyiségének csökkentése érdekében az étrendjében csökkentse az ebéd/csemegehúsok, az olyan készételek, mint a chips vagy a sütik, a szalámi és más pácolt húsok, a sertéshúsból készült termékek, a feldolgozott tejtermékek és a hagyományos, gabonával táplált állati húsok fogyasztását.
• Cukor és egyszerű szénhidrátok – A cukor növelheti az epekövesség valószínűségét a súlygyarapodás és a gyulladás miatt.
• Élelmiszerek, amelyekre allergiás lehet – Az epehólyag problémái potenciálisan összefügghetnek az ételallergiával. A lehetséges allergének közé tartoznak a tejtermékek, a glutén, a kagylók, a földimogyoró vagy a nadragulyásfélék.
• Hagyományos tejtermékek – Ezek az élelmiszerek gyulladáskeltő hatásúak, és arra késztethetik a szervezetet, hogy több epekövet termeljen. Ide tartozik a sajt, a fagylalt, a pizza stb.
• Túl zsíros ételek – Kiderült, hogy az epehólyagrohamok gyakran követik a nehéz ételeket, és általában este vagy éjszaka jelentkeznek. Bármilyen magas zsírtartalmú étel potenciálisan ronthatja az epehólyagproblémákat. Ez leginkább a finomított növényi olajokra (mint a napraforgó, sáfrányvirág, repce, kukorica stb.) vonatkozik, de bizonyos esetekben még az egészséges növényi olajokra is, mint az olívaolaj – vagy akár olyan dolgokra, mint a mandulavaj. Bár az egészséges zsírok fogyasztása fontos, az adagok szabályozása kulcsfontosságú. Ha a tünetek még az egészséges zsírok fogyasztása esetén is súlyosbodnak, csökkentse tovább az egyszerre elfogyasztott mennyiséget, vagy próbáljon ki helyette más típusú zsiradékot.

2. Használjon epehólyag gyógynövényeket, savakat és enzimeket

A diéta megváltoztatásán kívül itt vannak más természetes epehólyag-kiegészítők a fájdalom és a gyulladás csökkentésére, amelyeknek egybe kell esniük az epehólyag-diétával:

• Máriatövis (naponta kétszer 150 milligramm) – Kimutatták, hogy a máriatövis növeli az epeáramlást és segíti a máj és az epehólyag méregtelenítését. A kutatások szerint a máriatövis természetes májvédő hatású, és a következő módokon fejti ki hatását: Antioxidáns hatású, membránszinten toxinblokkoló, fokozza a fehérjeszintézist, antifibrotikus hatású, és gyulladáscsökkentő vagy immunmoduláló hatást is képes kifejteni. (2)
• Lipáz enzimek (két kapszula étkezés közben) – Ez az enzim javulást nyújthat a zsíremésztésben és az epe felhasználásában.
• Epesók vagy ökörsó (500-1000 milligramm étkezés közben) – Az epesók és az ökörsó segíthet a zsírok lebontásában és nagymértékben javíthatja az epehólyagpanaszokat.
• Kurkuma (napi 1000 milligramm) – A kurkuma és annak legaktívabb vegyülete, a kurkumin gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segíthetnek csökkenteni az epehólyag duzzanatát és javíthatják az epeáramlást. (3)
• Pitypanggyökér (500 milligramm étkezés közben) – A pitypangot évszázadok óta használják több emésztési folyamat javítására, a máj egészségének támogatására és az epe felhasználásának szabályozására.
• Borbolya – Ez a növényi kivonat segíthet az emésztőrendszeri panaszok kezelésében, a fertőzések elleni küzdelemben, valamint a máj és az epehólyag tisztításában.
• Rozmaringolaj – Keverjen össze három csepp rozmaringolajat negyed teáskanál kókuszolajjal, és naponta kétszer dörzsölje be az epehólyag területét, hogy segítse a tisztulást és csökkentse a gyulladást.

3. Tartsa meg az egészséges testsúlyt “gyorsdiéta” nélkül

A túlsúly vagy elhízás növelheti az epehólyagproblémák, például az epekő kialakulásának esélyét. Úgy tűnik, hogy ez különösen igaz a túlsúlyos, középkorú nőkre a hormonális változások (különösen az ösztrogén) májra gyakorolt hatásai miatt. Az elhízás bizonyítottan hozzájárul a koleszterin magasabb szintjéhez a májban, és számos különböző emésztési zavarhoz járulhat hozzá. (4)

A kutatások azt is kimutatták, hogy azoknál az embereknél, akik nem tartják meg egészséges testsúlyukat, több gyulladás és duzzanat jelentkezhet az epehólyagban, különösen, ha nagy mennyiségű zsír van a derekuk körül, az úgynevezett zsigeri zsír. Az egészséges testsúly biztonságos eléréséhez és megtartásához (anélkül, hogy az emésztőszerveket túlterhelnénk a “gyorsdiéta” miatt) a következő tippek adhatók:

• A “jojó-diéta” (újra és újra hízás és fogyás) elkerülése. A legtöbb jojó-diéta a hóbortos fogyókúrák eredménye. A kutatások azt mutatják, hogy a hetente több mint három kilót fogyókúrázóknak nagyobb esélyük lehet epekőre, mint azoknak, akik lassabban és drasztikus intézkedések nélkül fogynak. (5)
• A más egészségügyi problémák miatti alultápláltság, a fogyókúrás műtétből való felépülés vagy a gyors fogyás egyéb okai szintén hozzájárulhatnak a májat terhelő tápanyaghiányhoz vagy elektrolit-egyensúlyhiányhoz.
• Az egészséges testsúly biztonságos elérése érdekében összpontosítson az epehólyagdiéta részeként több rostban gazdag étel fogyasztására, igyon vizet az édesített italok helyett, étkezzen tudatosan, legyen aktívabb és kontrollálja a stresszt, amely hozzájárulhat a hormonális egyensúlyhiányhoz vagy az érzelmi evéshez.

4. Mozogjon rendszeresen

Maradjon aktív egész felnőttkorában és még idősebb korában is, hogy megvédje magát az epekő ellen. (6) Ez jótékonyan hat a hormonális egyensúlyra, a gyulladások csökkentésére, az általános emésztés egészségére és az egészséges testsúly fenntartására anélkül, hogy drasztikusan csökkenteni kellene a kalóriákat. Az általános ajánlás napi 30-60 perc mérsékelten intenzív testmozgás, valamint hetente többször erőnléti vagy teljes testre kiterjedő HIIT/burst edzés végrehajtása.

5. Beszélje meg a gyógyszereket orvosával

Ha jelenleg gyógyszereket szed, beleértve az orális fogamzásgátlókat (fogamzásgátló tabletták), hormonpótló gyógyszereket vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, akkor beszélje meg orvosával, hogy ezek hozzájárulhatnak-e az epehólyagproblémáihoz. Kiderült, hogy a hormonális gyógyszerek növelik a szervezet ösztrogénraktárait, ami hatással van a koleszterintermelésre. (7)

Gyakori epehólyagproblémák

Gallakövek

A felnőttek mintegy 10-20 százalékának van epeköve, akár észreveszi, akár nem. Minden ötödik 65 év feletti felnőttből egynek feltételezhetően legalább egy köve van. (8) A tüneteket nem okozó epeköveket tünetmentes vagy csendes epeköveknek nevezik. Az epekövek (cholelithiasis) apró, szilárd anyagdarabok, amelyek olyan dolgokból állnak, mint a kalcium- és koleszterinlerakódások, amelyek összetapadhatnak és megtapadhatnak az epehólyagban. Az epehólyag általában csak folyadékot tartalmaz, és nem szilárd anyag tárolására szolgál, ezért az epehólyag belsejében dörzsölődő apró kövek is fájdalmat és gyulladást okozhatnak.

Amikor nincs elég epe a koleszterin telítésére, a koleszterin kristályosodni kezd, majd szilárd epekövet képez. Az epekő kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a 40 év feletti nő, a terhesség vagy más hormonális változások, a cukorbetegség, a mozgásszegény életmód, az elhízás és az, hogy az epekő a családban előfordul.

Az epehólyag gyulladása (Cholecystitis)

A Cholecystitist általában az epekövek okozzák, amelyek elzárják az epehólyagba vezető és onnan induló járatokat, ami epefelhalmozódáshoz, csatornaproblémákhoz és néha tumorokhoz vezet. Az epevezeték-problémák hozzájárulhatnak az epehólyagproblémákhoz, de ezek ritkák, és csak az epehólyagműtétre szoruló betegek körülbelül 1 százalékánál okoznak szorongást.

Az epehólyaggyulladás néhány jele, hogy esetleg epehólyag-gyulladás alakulhat ki, ha erős fájdalmai vannak a jobb felső hasüregében, a jobb vállába sugárzó fájdalom, valamint hányinger vagy láz. (9) Az epehólyaggyulladással járó legnagyobb kockázat, hogy az epehólyag annyira begyullad, hogy megreped – ami gyakran műtétet, kórházi kezelést, és néha antibiotikumok és fájdalomcsillapítók alkalmazását eredményezi többnapos koplalással kombinálva.

Lehet, hogy Önnek epehólyagműtétre van szüksége?

Becslések szerint csak Észak-Amerikában évente 750 000 műtétet végeznek a betegek fájdalmas epeköveinek eltávolítása és az epehólyaghurut kezelése céljából. Műtétre leginkább súlyos epehólyaggyulladás vagy nagyméretű, nagyon fájdalmas epekövek kialakulása esetén van szükség. A legtöbb epekövet azonban nem kell eltávolítani, különösen, ha nem okoz tüneteket (sokan nem).

Tények az epehólyagműtétről:

• Mivel az epehólyaggyulladás egyes betegeknél újra és újra előfordulhat, az epehólyag eltávolítására irányuló műtét néha a végső megoldás. Az eltávolítást követően az epehólyagra valójában nincs szükség a túléléshez vagy az emésztéshez, mert az epe a vékonybélbe áramoltatható. Ezért az epehólyagot “nem létfontosságú szervnek” mondják. (10)
• A “epehólyagrohamot” kapó beteg az egyik ok, amiért az orvosok a műtét mellett dönthetnek. Általában egy nagyobb roham azt jelenti, hogy a jövőben több epizód is bekövetkezik.
• Az epehólyag-eltávolító műtétet cholecisztektómiának nevezik, amelyet invazív vagy non-invazív módon végeznek. Leggyakrabban a laparoszkópos cholecisztektómiának nevezett műtétet egy nagyon kicsi, csőhöz rögzített kamera segítségével végzik, amelyet a hasüregben lévő apró bemetszéseken keresztül vezetnek be.
• A nagy kockázatú betegeknél az epehólyagműtétet általában a kórházba kerülést követő 48 órán belül végzik el. A felépülés után több nap kórházi tartózkodást igényelhet.
• A természetes nyílású transzluminális endoszkópos műtét az epehólyag eltávolításának újabb, nem invazív módja, amely kevesebb heget és kellemetlenséget hagy maga után. Ez még mindig az epehólyag eltávolításának alternatív módjának számít, így még nem annyira széles körben elérhető, de várhatóan ez idővel változni fog.
• Minden műtétnél fennáll a szövődmények vagy mellékhatások kockázata, de összességében a kutatások azt mutatják, hogy az epehólyagműtét mellékhatásai ritkák. Néha előfordulhat az epevezeték sérülése, ami az epe szivárgását és esetleg fertőzést okozhat.
• Az orvosok néha más módszereket, például az ERCP-t is alkalmaznak a kövek eltávolítására azoknál az embereknél, akik nem tudnak műtéten átesni. Az epeköveket bizonyos gyógyszerekkel nem műtéti úton is el lehet távolítani, de bebizonyosodott, hogy ezek gyakran nem működnek hosszú távon egyéb életmódbeli változtatások nélkül, és gyakran az epekövek a nem műtéti kezelést követő öt éven belül kiújulnak.

Ha el akarja kerülni a műtétet (és ki nem?) az epehólyagfájdalom leküzdésében, akkor összességében az a teendő, hogy eleve megelőzze az epehólyagproblémákat. Az epehólyagdiéta követése is nagyon hasznos, függetlenül attól, hogy milyen kezelési módot választ, amely akkor működik a legjobban, ha hosszú távon fogyasztja, és segít megelőzni a kiújulásokat.

Vigyázat az epehólyagproblémák és az epehólyagdiéta

Mindig kérje ki orvosa véleményét, ha gyanítja, hogy epekövei vagy epehólyaggyulladása lehet. Bár ez ritka, a szövődmények közé tartozhat a közös epevezeték elzáródása, valamint a fertőzés vagy gyulladás, amely átterjed más szervekre, például a hasnyálmirigyre. Az ilyen típusú súlyos szövődmények az epeköves emberek 10-15 százalékát érinthetik. (11) Figyeljen a jelekre, például a sok fájdalomra és duzzanatra, az epehólyag feletti érzékenységre és a magas lázra utaló tünetekre.

záró gondolatok

• Az epehólyagproblémák leggyakrabban epekövek, kemény részecskék miatt alakulnak ki az epehólyagban az epe és a túl sok koleszterin felhalmozódása miatt.
• Az epehólyagproblémák legnagyobb kockázatának a 40 év feletti nők, az elhízottak vagy túlsúlyosak, az egészségtelen, magas zsírtartalmú étrendet fogyasztók, a fogamzásgátlót vagy koleszteringyógyszert szedők, valamint azok, akiknek már volt epehólyagproblémájuk.
• Az epekövek általában nem igényelnek műtétet, és nem is okoznak tüneteket, de ha az epehólyag gyulladása lép fel, néha műtétre van szükség.
• Az epekövek, az “epehólyagrohamok” vagy az epehólyagműtét szükségességének megelőzése érdekében fontos a gyulladáscsökkentő epehólyag-diéta, az egészséges testsúly fenntartása, a testmozgás és szükség esetén az emésztést segítő étrend-kiegészítők alkalmazása.

Az ebben a cikkben szereplő információk NEM helyettesítik a képzett egészségügyi szakemberrel való személyes kapcsolatot, és nem minősülnek orvosi tanácsadásnak.