Az elhízás áttekintése

Tények az elhízásról

A túlsúly és az elhízás együttesen az egyik vezető megelőzhető halálozási ok az Egyesült Államokban Az elhízás krónikus betegség, amely súlyosan befolyásolhatja az egészséget.

A túlsúly azt jelenti, hogy felesleges testsúlyod van, az elhízás pedig azt, hogy nagy mennyiségű extra testzsírral rendelkezel. A túlsúly vagy az elhízás növeli az egészségügyi problémák kockázatát. Ezek közé tartozik a szívkoszorúér-betegség, a 2-es típusú cukorbetegség, az asztma, a magas koleszterinszint, az ízületi gyulladás, a magas vérnyomás, az alvási apnoe és a rák bizonyos típusai.

A közegészségügyi szakértők egyetértenek abban, hogy a túlsúly és az elhízás járványos méreteket öltött ebben az országban és világszerte. Az amerikai felnőttek több mint egyharmada elhízott. A 60 éves és idősebb emberek nagyobb valószínűséggel elhízottak, mint a fiatalabb felnőttek, a National Health and Nutrition Examination Survey legfrissebb adatai szerint. A probléma a gyermekeket is érinti. A 2 és 19 év közötti amerikai gyermekek és serdülők körülbelül 20%-a elhízott.

Ki az elhízott?

A túlsúly és az elhízás különböző pontok egy skálán, amely az alulsúlytól a kórosan elhízottig terjed. Azt, hogy hol helyezkedik el ezen a skálán, a testtömegindexe (BMI) határozza meg.

A BMI a testmagasságához viszonyított testsúlyát méri. A BMI általában jó képet ad arról, hogy mennyi testzsírral rendelkezik. Egészségügyi szolgáltatói a BMI-t arra használják, hogy megállapítsák az elhízással kapcsolatos betegségek kockázatát. Előfordulhat, hogy néhány nagyon izmos ember BMI-je a túlsúlyos tartományba esik. Ezek az emberek azonban nem számítanak túlsúlyosnak, mivel az izomszövet nagyobb súlyú, mint a zsírszövet.

A felnőtteknél általában a 20 és 24,9 közötti BMI tekinthető ideálisnak. A 25 feletti BMI túlsúlyosnak számít. Egy személy elhízottnak tekinthető, ha a BMI nagyobb, mint 30, és kóros elhízásnak minősül, ha a BMI 40 vagy nagyobb.

Az 50 éves kor után általában az ember testsúlya általában változatlan marad, és gyakran 60 és 74 éves kor között kissé csökken. Ezzel szemben egy nő súlya 60 éves koráig inkább nő, majd csökkenni kezd.

Az elhízás a derék-csípő arány alapján is mérhető. Ez egy olyan mérőeszköz, amely a derékon lévő zsír mennyiségét vizsgálja, összehasonlítva a csípőn és a fenéken lévő zsír mennyiségével. A derékkörfogat megmondja a hasi zsír mennyiségét. A megnövekedett hasi zsír összefüggésbe hozható a 2-es típusú cukorbetegséggel, a magas koleszterinszinttel, a magas vérnyomással és a szívbetegségekkel. A férfiaknál 40 hüvelyknél, a nőknél 35 hüvelyknél nagyobb derékkörfogat növelheti a szívbetegségek és más, a túlsúlyhoz kötődő betegségek kockázatát.

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha kérdései vannak az egészséges testtömeggel kapcsolatban.

Mi okozza az elhízást?

Az elhízás sok szempontból rejtélyes betegség. A szakértők nem tudják pontosan, hogyan szabályozza a szervezet a testsúlyt és a testzsírt. Azt viszont tudják, hogy az a személy, aki naponta több kalóriát eszik, mint amennyit energiaként felhasznál, hízni fog.

Az elhízást meghatározó kockázati tényezők azonban összetettek lehetnek. Ezek általában a gének, a társadalmi-gazdasági tényezők, az anyagcsere és az életmódbeli döntések kombinációja. Egyes endokrin rendellenességek, betegségek és gyógyszerek is befolyásolhatják az egyén testsúlyát.

Az elhízást befolyásoló tényezők közé tartoznak a következők.

Genetika

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az elhízás valószínűsége a családi géneken keresztül öröklődik. A kutatók több olyan gént találtak, amely összefüggésbe hozhatónak tűnik az elhízással. A gének például befolyásolhatják, hogy hol raktározzuk a testünkben a felesleges zsírt. A legtöbb kutató azonban úgy véli, hogy nem csak egy gén kell ahhoz, hogy az elhízás járványt okozzon. További kutatásokat folytatnak, hogy jobban megértsék, hogyan hatnak egymásra a gének és az életmód az elhízás kialakulásában. Mivel a családok együtt étkeznek és más tevékenységeket is megosztanak, a környezet és az életmód is szerepet játszik.

Aanyagcsere-faktorok

Az, ahogyan az Ön szervezete az energiát felhasználja, különbözik attól, ahogyan egy másik emberé használja. Az anyagcsere és a hormonok személyenként eltérőek, és ezek a tényezők szerepet játszanak abban, hogy Ön mennyit hízik. Ilyen például a ghrelin, az étvágyat szabályozó “éhséghormon”. A kutatók megállapították, hogy a ghrelin segíthet az éhségérzet kiváltásában. Egy másik hormon, a leptin csökkentheti az étvágyat. Egy másik példa a policisztás ovárium szindróma (PCOS), egy olyan állapot a nőknél, amelyet bizonyos hormonok magas szintje okoz. A PCOS-ben szenvedő nő nagyobb valószínűséggel elhízott.

Társadalmi-gazdasági tényezők

Az, hogy mennyi pénzt keresel, befolyásolhatja, hogy elhízott vagy-e. Ez különösen igaz a nőkre. A szegény és alacsonyabb társadalmi státuszú nők nagyobb valószínűséggel elhízottak, mint a magasabb társadalmi-gazdasági státuszú nők. Ez különösen igaz a kisebbségi csoportok körében.

Életmódbeli döntések

A túlzásba vitt táplálkozás és a mozgáshiány egyaránt hozzájárul az elhízáshoz. De ezeken az életmódbeli döntéseken lehet változtatni. Ha a kalóriák nagy része finomított élelmiszerekből vagy magas cukor- vagy zsírtartalmú ételekből származik, akkor valószínűleg hízni fog. Ha keveset vagy egyáltalán nem mozog, nehéz lesz lefogynia vagy megtartania az egészséges testsúlyát.

gyógyszerek

A gyógyszerek, például a kortikoszteroidok, az antidepresszánsok és a görcsoldók okozhatnak némi súlytöbbletet.

érzelmek

Az érzelmi evés – az evés, amikor unatkozik vagy ideges – súlygyarapodáshoz vezethet. A túl kevés alvás szintén hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz. Azok az emberek, akik éjszakánként 5 óránál kevesebbet alszanak, nagyobb valószínűséggel válnak elhízottá, mint azok, akik 7-8 órát alszanak éjszakánként.

Az elhízás egészségügyi hatásai

Az elhízásnak messzemenő negatív hatása van az egészségre. Az Egyesült Államokban az elhízással kapcsolatos betegségek évente több mint 100 milliárd dollárba kerülnek, és idő előtti haláleseteket okoznak. Az elhízással összefüggő egészségügyi hatások közé tartozik:

magas vérnyomás

A túlsúly miatt több vérnek kell a zsírszövetbe áramlania, és ez az erek szűkülését okozza (koszorúér-betegség). Ezáltal a szív nehezebben dolgozik, mert több vért kell pumpálnia az erek nagyobb ellenállásával szemben, és ez szívrohamhoz (szívinfarktushoz) vezethet. A több keringő vér és a nagyobb ellenállás egyben nagyobb nyomást is jelent az artériák falára. Az artériák falára nehezedő nagyobb nyomás növeli a vérnyomást. A túlsúly emeli a vér koleszterin- és trigliceridszintjét is, és csökkenti a HDL (“jó”) koleszterinszintet, ami növeli a szívbetegségek kockázatát.

2. típusú cukorbetegség

A túlsúly a 2. típusú cukorbetegség fő oka. Az elhízás ellenállóvá teheti a szervezetet az inzulinnal, a vércukorszintet szabályozó hormonnal szemben. Amikor az elhízás inzulinrezisztenciát okoz, a vércukorszinted megemelkedik. Még a mérsékelt elhízás is drámaian növeli a cukorbetegség kockázatát.

Szívbetegség

Az érelmeszesedés, vagyis az artériák megkeményedése gyakrabban fordul elő elhízott embereknél. A koszorúér-betegség is gyakoribb az elhízott embereknél, mert a szívet ellátó artériákban zsírlerakódások halmozódnak fel. A szűkült artériák és a szív vérellátásának csökkenése anginának nevezett mellkasi fájdalmat vagy szívrohamot okozhat. A szűkült artériákban vérrögök is kialakulhatnak, és az agyba juthatnak, stroke-ot okozva.

Ízületi problémák, beleértve az osteoarthritis

Az elhízás hatással lehet a térdre és a csípőre, mert a többletsúly megterheli az ízületeket. Az ízületpótló műtét nem biztos, hogy jó választás egy elhízott személy számára, mert a műízület nagyobb eséllyel lazul meg és okoz több kárt.

Az alvási apnoe és a légzési problémák szintén összefüggnek az elhízással

Az alvási apnoe miatt az embereknek alvás közben rövid időre leáll a légzésük. Az alvási apnoe megszakítja az alvást, és napközben álmosságot okoz. Erős horkolást is okoz. Az alvási apnoe a magas vérnyomással is összefügg. Az elhízáshoz kapcsolódó légzési problémák akkor jelentkeznek, amikor a mellkasfal súlytöbblete összenyomja a tüdőt. Ez korlátozza a légzést.

Rák

Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint a túlsúly vagy az elhízás növeli a különböző rákos megbetegedések kockázatát. Az elhízott nők körében az endometrium vagy a méhnyálkahártya rákjának kockázata fiatalabb nőknél nő. Az elhízott nőknél a menopauzán átesett nőknél a mellrák kockázata is nő. A túlsúlyos férfiaknál magasabb a prosztatarák kockázata. Az elhízott férfiak és nők egyaránt fokozottan ki vannak téve a vastagbélrák kockázatának.

Metabolikus szindróma

A National Cholesterol Education Program szerint a metabolikus szindróma a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője. A metabolikus szindrómának több fő kockázati tényezője van. Ezek a hasi elhízás, a magas trigliceridszint a vérben, az alacsony HDL-koleszterinszint, a magas vérnyomás és az inzulinrezisztencia (súlyos 2-es típusú cukorbetegség). Ha legalább három ilyen kockázati tényező fennáll, az megerősíti a metabolikus szindróma diagnózisát.

Pszichoszociális hatások

A túlsúlyos vagy elhízott embereknek szociális vagy pszichológiai problémáik lehetnek. Ennek oka, hogy az amerikai kultúra gyakran értékeli a túlságosan vékony testképet. A túlsúlyos és elhízott embereket gyakran hibáztatják az állapotukért. Más emberek lustának vagy gyenge akaratúnak tarthatják őket. Nem ritka, hogy a túlsúlyos vagy elhízott emberek kevesebbet keresnek, mint mások, vagy kevesebb vagy egyáltalán nincs romantikus kapcsolatuk. Egyesek rosszallása és előítélete a túlsúlyos emberekkel szemben diszkriminációig, sőt, akár kínzásig is fajulhat. A depresszió gyakoribb a túlsúlyos és elhízott embereknél.