Az előzetes orvosi utasítás egy olyan szerződéses dokumentum, amelyet egy személy felhasználhat arra az esetre, ha cselekvőképtelenné válik, az egészségügyi ellátással kapcsolatos döntések meghozatalára. Egyszerűen fogalmazva, abban az esetben, ha egy személy nem képes döntéseket hozni az egészségügyi ellátásával kapcsolatban, az előzetes utasításban szereplő írásbeli nyilatkozatok képesek lesznek diktálni az egészségügyi ellátással kapcsolatos kívánságait. Ezeket néha egészségügyi utasításnak is nevezik.

Általában két fő típusa van az előzetes egészségügyi utasításnak, az “élő végrendelet” és a “tartós meghatalmazás”. Ezeket az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk. Vannak azonban más típusú megállapodások is, amelyek előzetes orvosi utasításként szolgálhatnak. Ezek közé tartozhat az egészségügyi meghatalmazás és a támogatott döntéshozatali megállapodás formanyomtatványa.

Melyek az előzetes orvosi utasítások különböző formái?

Amint fentebb említettük, az előzetes orvosi utasítások két leggyakoribb formája az élő végrendelet és a tartós meghatalmazás. Az orvosi utasítások e két formája azonban nem biztos, hogy minden egyén számára a legjobb megoldás. Az alábbiakban azokat a különböző formákat tárgyaljuk, amelyekkel az egyén intézkedhet az egészségügyi ellátással kapcsolatos döntésekről arra az esetre, ha cselekvőképtelenné válik.

Mi az az élő végrendelet?

Az előzetes orvosi utasítás leggyakrabban alkalmazott típusa az élő végrendelet. Az élő végrendelet egy aláírt és tanúsított dokumentum, amely utasít másokat arra vonatkozóan, hogy hogyan kezeljék az Ön egészségügyi ellátását. Arra vonatkozó utasításokat is tartalmazhat, hogy Ön milyen orvosi kezelésekkel szeretné, illetve bizonyos esetekben nem szeretné, ha életben tartanák.

A leggyakoribb, a végrendeletbe foglalt előzetes orvosi utasításokra vonatkozó rendelkezések a következők:

  • Az életfenntartó intézkedések elfogadására vagy megtagadására vonatkozó utasítások, ha valaki végérvényesen cselekvőképtelen;
  • A gépi lélegeztetés, dialízis vagy szondatáplálás alkalmazásának elfogadására vagy megtagadására vonatkozó utasítások; vagy
  • A szerveinek transzplantációra vagy testének tudományos vizsgálatra történő adományozására vonatkozó orvosi utasítások.

Amint látható, az élő végrendeletek főként azzal foglalkoznak és irányítják, hogy milyen életfenntartó intézkedéseket kell alkalmazni abban az esetben, ha az egyén végleg cselekvőképtelenné válik. Azzal is foglalkozhatnak, hogy milyen típusú gépeket kell használni az egyén életének megőrzése érdekében. Az élő végrendelet azonban arra is szolgálhat, hogy más, rendkívül konkrét utasításokat adjon a személy egészségügyi ellátási preferenciáira vonatkozóan.

Az élő végrendelet nem szükséges ahhoz, hogy ne élesszék újra (“DNR”), mivel egyszerűen tájékoztathatja orvosát, aki a végzést felveszi az egészségügyi dokumentációba.

Mi az a tartós meghatalmazás?

Az előzetes orvosi utasítás másik leggyakoribb formája a tartós meghatalmazás. A tartós meghatalmazás egy olyan jogi dokumentum, amely lehetővé teszi az egyén számára, hogy egy másik személyt bízzon meg azzal a képességgel, hogy az orvosi ellátásával kapcsolatos valamennyi jövőbeli döntést kezelje.

Jellemzően egy személy egy családtagot vagy közeli barátot jelöl ki a meghatalmazással rendelkező személynek. A szokásos meghatalmazás, amely lehetővé teszi egy másik személy számára, hogy egy másik személy nevében minden jogi, orvosi vagy üzleti döntést meghozzon. Ezzel szemben azonban a tartós meghatalmazás nem vonható vissza, ha egy személy cselekvőképtelenné válik; ezért használják a tartós meghatalmazást az előzetes orvosi utasításokban.

A tartós meghatalmazás által az azt birtokló személynek biztosított hatalom nagysága miatt fontos, hogy a meghatalmazó teljes mértékben mérlegelje, hogy kíván-e tartós meghatalmazást kiadni. A dokumentum végrehajtása előtt például meg kell győződnie arról, hogy az Ön által megnevezett személy tiszteletben tartja és megfelelően kezeli az orvosi ellátással kapcsolatos értékeit és kívánságait. A tartós meghatalmazás azonban bármikor visszavonható, mindaddig, amíg az érintett személy beszámítható.

Mi az egészségügyi meghatalmazás?

Az egészségügyi meghatalmazás lényegében egy olyan dokumentum, amelyben az egyén kijelöl egy másik személyt, aki helyettük döntéseket hoz az egészségügyi ellátásról, ha cselekvőképtelenné válik vagy nem képes saját maga dönteni.

A normál meghatalmazástól eltérően azonban az egészségügyi meghatalmazás nem ruházza fel a kijelölt személyt azzal a képességgel, hogy pénzügyi vagy jogi döntéseket hozzon az egyén helyett. Az egészségügyi meghatalmazás csak arra jogosítja fel a birtokost, hogy az ő nevében orvosi döntéseket hozzon.

Mi az a támogatott döntéshozatalról szóló megállapodás?

A támogatott döntéshozatalról szóló megállapodások egyre népszerűbbek az Egyesült Államokban a meghatalmazás vagy az egészségügyi meghatalmazás végrehajtásának alternatívájaként. A meghatalmazással vagy az egészségügyi meghatalmazással ellentétben a támogatott döntéshozatalra vonatkozó megállapodás továbbra is lehetővé teszi az egyén számára, hogy megőrizze jogképességét.

A támogatott döntéshozatalra vonatkozó megállapodások például lehetővé teszik, hogy az egyénnek megbízható támogatói segítsenek abban, hogy saját maga számára döntéseket hozzon. A megnevezett támogató azonban nem egyedül hozza meg a döntéseket helyettük.

Texas volt az első állam, amely 2015-ben elfogadta a támogatott döntéshozatali megállapodásokra vonatkozó jogszabályokat. 2015 óta Alaszka, Delaware, a Columbia körzet, Nevada, Észak-Dakota, Rhode Island és Wisconsin is csatlakozott Texashoz a támogatott döntéshozatalról szóló megállapodásokról szóló jogszabályok elfogadásában (az adatok 2019 szeptemberében voltak aktuálisak). Fontos megjegyezni, hogy az egyes államok törvényei eltérnek az érvényes támogatott döntéshozatali megállapodás létrehozásának követelményeit, a támogatók körét vagy a megállapodások hatályát illetően.

Ezért fontos, hogy kutassa fel a helyi állami törvényeket annak érdekében, hogy megértse, hogy a támogatott döntéshozatali megállapodások elérhetőek-e az Ön államában, és hogy ezek jelentik-e a legjobb lehetőséget az Ön számára.

Fel kell-e vennem egy ügyvédet az előzetes orvosi utasítással kapcsolatos segítségért?

Amint látható, számos különböző típusú előzetes orvosi utasítás létezik, amelyek lehetővé teszik, hogy megtervezze a jövőjét, és irányítsa, hogy az orvosi döntéseket hogyan hozzák meg az Ön nevében.

A sok különböző lehetőség miatt az Ön érdekében áll, hogy konzultáljon egy jól képzett és hozzáértő vagyonrendelési ügyvéddel az Ön területén. Egy hagyatéktervezési ügyvéd képes lesz segíteni Önnek abban, hogy megfeleljen a szükséges követelményeknek.

Egy tapasztalt hagyatéki ügyvéd emellett képes lesz tájékoztatni Önt arról, hogy az Ön államában milyen lehetőségek állnak rendelkezésre az előzetes utasításokra vonatkozóan. Arra vonatkozóan is tud tanácsot adni, hogy az Ön konkrét körülményeihez melyik lehetőség lenne a legjobb megoldás. Segítséget tudnak nyújtani az Ön által választott előzetes orvosi utasítás végrehajtásához szükséges jogi dokumentumok megfelelő elkészítésében is.