Miért tépik ki a hajukat az ADHD-s gyerekek & Válasszák ki a bőrüket

A komplex gyerekek nevelése során határozottan előfordult már, hogy a hajam kitépése teljesen ésszerű – ha nem is a legegészségesebb – reakciónak tűnt a legújabb otthoni kihívásra!

De sosem gondoltam volna, hogy sok ADHD-s gyerek azért tépi a haját, mert unatkozik!

Az ADHD-s gyerekek esetében a krónikus hajhúzás és a bőr piszkálása nem feltétlenül jelenti azt, hogy stresszesek vagy idegesek. Rengeteg komplex gyerek (és egyébként neurotipikus gyerek) nincs is tudatában annak, hogy egyfajta fidgeting viselkedésként tépi a haját. Nem szokatlan, hogy a gyerekek egyáltalán nem tudnak ennek a szokásnak a súlyosságáról, amíg látható kopasz foltok nem jelennek meg, vagy amíg az arcukat vagy az ujjaikat nem piszkálják olyan mértékben, hogy vérzik és hegesedik.

Amikor a most 13 éves, ADHD-s & autista gyermekünk először mutatott nekünk egy kopasz foltot a fején, nem tudta megmagyarázni, hogyan történt ez. A szenzorérzékeny srác említette, hogy úgy érezte, mintha a hajának textúrája hirtelen megváltozott volna bizonyos helyeken (egyenesből durva és göndör lett). Talán csak kihullott?

Mivel nem tudtuk, hogy sok ADHD-s gyerek kitépi a haját, és ez volt az első tapasztalatunk ezzel kapcsolatban, értetlenül álltunk a frizuráján keletkezett rejtélyes lyuk előtt, és azonnal elrángattuk a gyermekorvoshoz, hogy kivizsgálják. A legnagyobb aggodalmunk az volt, hogy alultáplált (minden igyekezetünk ellenére a multivitaminokkal kiegészített szénhidráttartalmú étrendet részesíti előnyben). Őszintén szólva aggódtunk, hogy a hajhullása annak a kézzelfogható következménye, hogy nem sikerült meggyőznünk őt a kiegyensúlyozott táplálkozásról.

A gyermekorvos nem tűnt aggódónak, és biztosított minket arról, hogy a fiunk nem mutatja a rossz táplálkozás jeleit (hála az égnek!). Arra bátorított minket, hogy várjunk, hátha újra előfordul.

Egyértelmű, hogy 2 héttel később megjelent a második kopasz folt. Egy héttel ezután a fiunk jobb szemöldökének a fele eltűnt. Egy látogatás a terapeutánál megerősítette azt, amire mindannyian gyanakodni kezdtünk. A fiunk kitépte a haját — szó szerint.

De itt a meglepetés: a legtöbbször egyáltalán nem volt tudatában annak, hogy ezt csinálja!

Testre összpontosító ismétlődő viselkedések

Mint kiderült, a Testre összpontosító ismétlődő viselkedések (Body Focused Repetitive Behaviors, BFRB) nagyon gyakoriak. A becslések változóak, de országszerte nagyjából 3-6 millió embernél diagnosztizáltak trichotillomániát, vagy “trich”-t (hajhúzást).

Carla C. Allan, PhD, a Kansas City-i Children’s Mercy Hospital’s ADHD Specialty Clinic pszichológiai szolgálatának igazgatója szerint a “trich”-ben szenvedő gyerekek mindenféle okból kitépik a hajukat. Például unalmukban érzékszervi ingereket keresnek, szimmetriára törekszenek, vagy úgy érzik, hogy a hajuk valamilyen tulajdonsága vagy tulajdonsága nem “teljesen megfelelő”. Sokszor a hajhúzási rituálékat végző emberek elmondják, hogy a viselkedés után megkönnyebbülést éreznek.

Amint az várható volt, az ADHD-s gyerekek azért tépik ki a hajukat, mert definíciójuk szerint önkontrollhiányuk van. Bár egyes esetekben a “trich” egy további alapbetegség, például OCD (kényszerbetegség) vagy BMD (testdiszmorfiás zavar) indikátora is lehet.) Ritkán olyan esetekről is beszámoltak, amikor a trich az amfetamin alapú stimuláns gyógyszerek elkezdésének mellékhatásaként alakult ki, bár fontos megjegyezni, hogy a hajhúzási tünetek teljesen megszűntek, amikor a gyermek metilfenidát- vagy SSRI-alapú terápiára váltott. Ha azt veszi észre, hogy gyermeke elkezd piszkálni vagy húzni a haját, a biztonság kedvéért beszéljen orvosával.

Sikeres kezelés – Habit Reversal Training

A jó hír az, hogy a trich és a hasonló rendellenességek jól kezelhetők olyan kognitív viselkedésterápiákkal, mint a Habit Reversal Training vagy a Comprehensive Behavioral Intervention for Tics. Dr. Allan szerint: “Ezek a kezelések rendkívül hatékonyak, ha a gyermek és a család készen áll a változtatásra”. Nem meglepő, folytatja: “A szülők kritikus szerepet játszanak abban, hogy segítsék gyermeküket vagy serdülőjüket a hajhúzás tudatosításában (sok ADHD-s gyerek nem látja át saját mintáikat & kiváltó okokat), amellett, hogy jutalmakat biztosítanak a terápiás házi feladatok elvégzéséért és a napi készségek gyakorlásáért.”

A Habit Reversal Training során a gyerek talál egy helyettesítő viselkedést (például egy fidget játék használatát, a kezén ülést vagy a karok keresztezését), ami megnehezíti a hajhúzást. Néhány gyerek számára ez nehezebb, mint amilyennek hangzik.

A változtatás feltételei

A viselkedésterápia minden típusában az a kritikus sikertényező, hogy a gyerek/család készen álljon a változtatásra. Bár a “hirtelen” hajhullása rejtélyes, 13 éves fiunk nem érzi úgy, hogy a kopasz foltok a fején drámaian befolyásolnák az életminőségét. Bár a tanárai és az iskolai barátai észrevették és megkérdezték őt a kopasz foltokról, nem érti, miért olyan nagy ügy ez.

De ha egyszer a hajhúzás berögzült viselkedéssé válik, az idővel csak rosszabb lesz. Ezért a terapeutánk segítségével egyezséget kötöttünk a fiunkkal. Egyértelműen megegyeztünk abban, hogy mikortól lesz elég súlyos a hajhúzása ahhoz, hogy elkezdjük a szokásmegváltó terápiát. (Ha kíváncsiak lennének, ez az a pont, amikor kevesebb mint egy hónap alatt 4-5 tízcentis kopasz folt “jelenik meg”.) Kicsit összerezzenek, miközben ezt megosztom – nagyon remélem, hogy nem jutunk el idáig!

És most, mivel az ADHD-s gyerekek önismerete is hiányzik, fényképekkel dokumentáljuk a hajának útját, hogy láthassa, hogyan néznek ki a foltok, és nyomon követhesse a változásokat.

Szóval, ha elkezdesz azon gondolkodni, hogy a gyermekednek rühes-e a haja, vagy fennáll-e a veszélye, hogy teljesen kopasz lesz, emlékezz erre: sok ADHD-s gyerek kitépi a haját. A hajhúzás és a bőrpiszkálás hihetetlenül gyakori. Szerencsére nagyon is jól kezelhetőek, ha már azonosítottuk az okot!