Kórházi kezelés

Kórházi kezelés ajánlott az olyan anorexiások számára, akiknél az alábbi jellemzők bármelyike előfordul:

  • a testsúly 40%-kal vagy annál nagyobb mértékben a normális alatt van; vagy súlyvesztés több mint három-30 kilót meghaladó három hónapos időszak

  • súlyosan zavart anyagcsere

  • súlyos falás és purgálás

  • pszichózis jelei

  • súlyos pszichózis

  • . depresszió vagy öngyilkossági kockázat

  • krízisben lévő család

A kórházi fekvőbeteg-ellátás először az azonnali orvosi krízisként jelentkező problémák orvoslására irányul, mint például súlyos alultápláltság, súlyos elektrolit-egyensúlyhiány, szabálytalan szívverés, 45 ütés/perc alatti pulzus vagy alacsony testhőmérséklet. Szélsőséges esetekben a kórházban fekvő betegeket az orrba helyezett csövön keresztül (nasogastricus cső) vagy túltáplálással (hyperalimentációs technikák) kényszeríthetik táplálásra. A kezeléssel szemben gyakran nagyfokú az ellenállás. Miután az egyén fizikailag stabilizálódott, a kezelés magában foglalja az egyéni és csoportos terápiát, valamint az újratáplálást és a beteg fizikai állapotának megfigyelését. A kezelés általában két-négy hónapos kórházi tartózkodást igényel.

A járóbeteg-kezelés

A nem súlyosan alultáplált anorexiások ambuláns pszichoterápiával és táplálkozási tanácsadással kezelhetők. Az ajánlott kezelési típusok inkább támogató, mint belátásorientáltak, és magukban foglalják a viselkedéses megközelítéseket, valamint az egyéni és/vagy csoportos terápiát. Családterápia gyakran ajánlott, ha a beteg evészavarai szorosan kapcsolódnak a családi diszfunkcióhoz. Az önsegítő csoportok gyakran hasznosak abban, hogy az anorexiások szociális támogatást és bátorítást találjanak. Az anorexiások pszichoterápiája lassú és nehéz folyamat; a betegek körülbelül 50%-ának a testsúly stabilizálódása után is súlyos pszichiátriai problémái vannak.

Medicinák

Az anorexiásokat különféle gyógyszerekkel kezelik az evészavaruk által okozott fizikai problémák kezelésére, valamint további pszichiátriai problémák, például depresszió, szorongás és öngyilkossági gondolatok kezelésére. Az alkalmazott gyógyszerek egyénenként változnak, azonban a depresszió gyakori az anorexiások körében, és gyakran antidepresszáns gyógyszerekkel kezelik.

Prognózis

Az anorexiásoknak csak körülbelül a fele gyógyul meg hosszú távon jól, fizikailag és szociálisan. A halálozási arányt 6-20%-ra becsülik. Az anorexiával összefüggő leggyakoribb halálokok az éhezés, az elektrolit-egyensúlyzavar, a szívelégtelenség és az öngyilkosság. Egyéb hosszú távú egészségügyi szövődmények is gyakoriak.

Megelőzés

Az anorexia megelőzésének legjobb stratégiája, ha a társadalom egészében nem történik jelentős hosszú távú változás, az étkezéssel, a testsúlykontrollal és a szépséggel (vagy testképpel) kapcsolatos egészséges hozzáállás ápolása a családokban
Az anorexia nervosa kialakulásának valószínűségét csökkentő néhány konkrét módszer a következő:

  • Ha szülő vagy, ne legyél a saját súlyod és külsőd megszállottja a gyermekeid előtt.

  • Ne piszkálja gyermekeit a testalkatukkal kapcsolatban, és ne hasonlítsa őket másokhoz.

  • Tegye világossá, hogy úgy szereti és elfogadja gyermekeit, ahogy vannak.

  • Próbáljon lehetőség szerint együtt étkezni a családdal.

  • Emlékeztesse a gyerekeket arra, hogy a tévében és a divatmagazinokban látott modelleknek extrém, nem pedig normális vagy egészséges testük van.

  • Ne állítsa gyermekét diétára, hacsak a gyermekorvos nem tanácsolja.

  • Tiltja el gyermekét az anorexiát támogató weboldalak látogatásától. Ezek olyan oldalak, ahol az anorexiában szenvedő emberek tanácsokat adnak extrém fogyási technikákkal kapcsolatban, és támogatják egymás torz testképét.

  • Ha gyermeke versenysportoló, ismerje meg az edzőt és az edző testsúlyhoz való hozzáállását.

  • Ha úgy gondolja, hogy gyermeke evészavarban szenved, ne várjon a beavatkozással és a szakszerű segítséggel. Minél hamarabb kezelik a rendellenességet, annál könnyebben gyógyítható.

Főbb fogalmak

Amenorrhoea A menstruáció hiánya olyan nőnél, akinek menstruációja megkezdődött.
Testdiszmorfiás zavar Pszichiátriai zavar, amelyet egy elképzelt testi hibával való foglalatosság jellemez.
Elektrolit ionok a szervezetben, amelyek részt vesznek az anyagcsere-reakciókban. A legfontosabb emberi elektrolitok a nátrium (Na+), kálium (K+), kalcium (Ca 2+), magnézium (Mg2+), klorid (Cl-), foszfát (HPO4 2-), bikarbonát (HCO3-) és szulfát (SO4 2-).
Hyperalimentáció Az anorexiás betegek újratáplálásának módszere folyékony tápanyagok és elektrolitok katéteren keresztül közvetlenül a központi vénákba történő infúziójával.
Lanugo Puha, pelyhes testszőrzet, amely az anorexiás nők mellkasán és karján alakul ki.
Neurotranszmitter Az idegsejt (neuron) által kiválasztott vegyi anyagok egyik csoportja, amely kémiai üzenetet közvetít egy másik idegsejt felé, gyakran az idegimpulzus továbbításának módjaként. A neurotranszmitterek közé tartozik például az acetilkolin, a dopamin, a szerotonin és a noradrenalin.
Tisztítás Hányás, vízhajtók vagy hashajtók használata a gyomor és a belek kitisztítására a torkosság után.
Russell-jel Karcos vagy nyers területek a beteg ujjpercein, amelyeket az önhánytatás okoz.
Felső mesenteriális artéria szindróma Olyan állapot, amikor az ember étkezések után hány a bél vérellátásának elzáródása miatt.

Tájékoztatásul

Források

Könyvek

  • Carleton, Pamela és Deborah Ashin. Vedd kezedbe gyermeked étkezési zavarát: A Physician’s Step-By-Step Guide to Defeating Anorexia and Bulimia. New York: Marlowe & Co., 2007.

  • Heaton, Jeanne A. és Claudia J. Strauss. Beszélgetés az evészavarokkal: Egyszerű módszerek, hogy támogassunk valakit, akinek anorexiája, bulimiája, falásrohama vagy testképzavarai vannak. New York, NY: New American Library, 2005.

  • Liu, Aimee. Gaining: Az igazság az evészavarok utáni életről. New York, NY: Warner Books, 2007.

  • Messinger, Lisa és Merle Goldberg. My Thin Excuse: Az evészavarok megértése, felismerése és leküzdése. Garden City Park, NY: Square One Publishers, 2006.

Weboldalak Szervezetek
Anorexia nervosa