A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) bevezetése óta a vizsgálati idő a siker legfontosabb meghatározója mind a munkafolyamat, mind a diagnózis szempontjából. A hosszú impulzusszekvenciák nemcsak szűk keresztmetszetet okoztak a radiológiai munkafolyamatban, hanem a betegek szorongásának és kellemetlenségének is bizonyultak. Szerencsére a közelmúltban jelentős változásnak lehettünk tanúi az MRI termelékenységében, mivel a modern technológiai fejlesztések egyre inkább lerövidítik a vizsgálati időt. Az MRI-vizsgálatok idejét már nem emésztik fel a technikai nehézségek és a pazarló újraszkennelések, az MRI-vizsgálatok ideje olyan mértékben csökkent, hogy felmerül a kérdés – hová fektessék vissza ezt az időt a kórházak?
Mivel kevesebb időt töltenek a vizsgálatok elvégzésével, a radiológiai osztályok optimalizálhatják a termelékenységet és racionalizálhatják a folyamatokat az egész képalkotási értékláncban. Például a Philips Compressed SENSE, az áttörést jelentő gyorsítási technika akár 50 százalékkal is lerövidítheti az MRI-szekvenciákat és a teljes MRI-vizsgálatokat anélkül, hogy a képalkotás minősége romlana.1 Ez jelentős hatással van a radiológiai munkafolyamatokra, és az osztályok rugalmasan felhasználhatják ezt az időt a betegellátás sokféle módon történő fejlesztésére. Legyen szó akár a nagyobb betegforgalom kezeléséről, akár arról, hogy több időt töltenek a betegekkel a vizsgálat előtt, akár a személyzet túlóráinak csökkentéséről vagy akár a nagyobb térbeli felbontású vizsgálatról, a fejlett gyorsítási technikákkal megtakarított idő nagy változást jelenthet a mai összetett egészségügyi környezetben.
A munkafolyamat javítása a növekvő betegforgalom kezelése érdekében
Néhány nagy betegforgalommal rendelkező kórház úgy döntött, hogy a rövidített MRI-vizsgálatokkal megtakarított időt arra használja, hogy a napi vizsgálati menetrendbe további betegidőhelyeket iktasson be. Ez segíthet a kórházaknak javítani a munkafolyamatokat, csökkenteni a várólistákat, és gyorsabb MRI-szolgáltatást nyújtani a beutaló orvosoknak és betegeiknek.
Az RWJBarnabas Health,* New Jersey legnagyobb és legátfogóbb egészségügyi rendszerének például szüksége volt arra, hogy a betegek számára tetőtől talpig hatékony és kiváló minőségű képalkotásra támaszkodhasson. A Compressed SENSE kihasználásával az RWJBarnabas a vizsgálatok túlnyomó többségénél jelentősen, egy óráról harminc percre csökkentette a vizsgálati időkeretek hosszát, miközben megőrizte a diagnosztikai kiválósághoz szükséges képminőséget. Ez nemcsak azt tette lehetővé, hogy megduplázzák az egy nap alatt végzett MRI-vizsgálatok számát, hanem azt is, hogy megfeleljenek a beutaló orvosok igényeinek.
A rövidebb MRI-időintervallumokkal a kórházak nemcsak több betegvizsgálatot tudnak beiktatni a menetrendjükbe, hanem azt is lehetővé teszi, hogy egy zsúfolt esetszámmal rendelkező osztály még aznap, a menetrend megzavarása nélkül fogadjon beutalt sürgősségi betegeket. Az arizonai Phoenixben található Barrow Neurológiai Intézet* 20-40 százalékos időmegtakarítást ért el vizsgálatonként a Compressed SENSE segítségével, ami megkönnyítette a napi menetrendjük rohanását, és rugalmasságot biztosított a csapatnak, hogy több beteget tudjanak fogadni a sürgősségi osztályról (ED). Ez segített abban, hogy az MR praktikusabb lehetőséggé váljon a sürgősségi osztályon, ahol az ellátás gyorsasága a legfontosabb.
A betegélmény javítása
A vizsgálati idők csökkentésére irányuló erőfeszítések középpontjában a betegek állnak. Az MRI-vizsgálatok a betegekben szorongást és idegességet válthatnak ki – a mágnes hangjaitól kezdve a zárt térben töltött időn át a vizsgálati eredmények várakozásáig. Ezek az érzések gyakran arra késztetik a pácienseket, hogy a vizsgálat alatt mozogjanak, ami zavarja a képminőséget. Egy nemrégiben készült, harmadik fél által végzett tanulmány szerint minden ötödik MR-vizsgálatnál meg kell ismételni a vizsgálatot a mozgás miatt.2 A mágnesben töltött idő csökkentésével kisebb az esélye a beteg mozgásának, ami idővel minimalizálhatja az ismételt vizsgálatok szükségességét és költségeit, miközben megbízható, kiváló képminőséget biztosít, valamint javítja a betegélményt.
Az MRI-vizsgálatok felgyorsításával a technikusoknak több idejük marad a betegek felkészítésére, a vizsgálati folyamat lépésről lépésre történő elmagyarázására és a betegek megnyugtatására. Minél kényelmesebben megy a beteg a vizsgálatra, annál kevésbé valószínű, hogy a vizsgálatot meg kell ismételni. A Compressed SENSE bevezetése után például a Kurashiki Központi Kórház* 67 százalékkal növelte a pácienssel a beállítás során töltött időt, ami az incidensek/hibák átlagos 70 százalékos csökkenését eredményezte.3 Az MRI-technológusok és a betegek közötti négyszemközti idő kulcsfontosságú a betegélmény szempontjából, mivel segít a vizsgálat során a kontroll és a biztonság érzetének megteremtésében.
A személyzet termelékenységének javítása
A rövidebb vizsgálati időkeretek rugalmasabb időbeosztást és nagyobb elégedettséget biztosítanak a személyzet számára. Az MRI-szkennerek gyakran teljesen tele vannak, a vizsgálat jóval a rendes nyitvatartási időn túl is folytatódik, ami túlhajszolt és kiégett személyzetet eredményez. A vizsgálati idők lerövidítése segíthet enyhíteni a feszített munkarend okozta stresszt az MR-személyzet számára, így a személyzet időben hazaérhet.
A Miami Cardiac and Vascular Institute (MCVI)* technológusai például jelentős javulást tapasztaltak a munkafolyamatokban a Compressed SENSE-vel elért termelékenységnek köszönhetően. A képalkotás hatékonyságának javításával, a minőség fenntartása mellett, a technológusok arról számoltak be, hogy több időt tudtak a betegek vizsgálatra való felkészítésére fordítani, ahelyett, hogy folyamatosan a beteg pozicionálását vagy más technikai komplikációkat kellett volna korrigálniuk. Ha a személyzetnek van ideje a betegekkel való értelmes interakcióra és a kiszámítható képminőségre, akkor nagyobb valószínűséggel elégedettek a munkájukkal.
Mire fordítja legjobban az idejét?
A valóság az, hogy a radiológiai munkafolyamat egyes szekvenciáinál akár csak néhány perc megtakarítás is összeadódhat, és segíthet a radiológiai osztályoknak a folyamatok optimalizálásában, a betegélmény javításában, a személyzet elégedettségének növelésében és a költségek csökkentésében. A Compressed SENSE-hez hasonló technológiával nyert idő jelentheti a különbséget egy radiológiai osztály küzdelme vagy a mai egészségügyi környezetben való boldogulása között. A megnövekedett diagnosztikai bizalom és a javuló eredmények általános előnyei a költségek növekedése nélkül összhangban vannak a négyes célkitűzés céljaival, azaz a betegek és a személyzet tapasztalatainak javításával, az egészségügyi eredmények javításával és az ellátás költségeinek csökkentésével. Mivel a radiológiai osztályok egyre nagyobb mértékben támaszkodnak képalkotó berendezéseikre, hogy megfeleljenek a növekvő igényeknek, kritikus fontosságú, hogy a technológia támogassa a radiológusok és technológusok munkamódszerét, és azt, ahogyan a betegek szeretnék, hogy kezeljék őket.”
1 Compressed SENSE nélküli Philips vizsgálatokkal összehasonlítva.
2 Andre, Jalal B., et al. “Towards Quantifying the Prevalence, Severity, and Cost Associated with Patient Motion During Clinical MR Examinations”. JACR (2015).
3 Összehasonlítva a Compressed SENSE nélküli Philips vizsgálatokkal.
Vélemény, hozzászólás?