V04-08:

Video

BEVEZETÉS

A nemi diszfória sebészeti kezelése egyértelmű társadalmi és pszichológiai előnyökkel jár a transznemű nők számára. Az Egyesült Államokban egyre nagyobb az igény a vaginoplasztika iránt, de a hozzáférés továbbra is korlátozott, mivel nincsenek megfelelően képzett sebészek e bonyolult műtét elvégzésére, valamint a biztosítási és társadalmi akadályok miatt. Bemutatunk egy egyszerűsített pénisz inverziós hüvelyplasztikát, amely megőrzi a funkciót, minimalizálja a kockázatot és csökkenti a műtéti időt, miközben magas pácienselégedettséget ér el.

MÓDSZEREK

A műtét 3 fázisból áll: pénisz és herezacskó szétszerelése, neovaginális zseb létrehozása és hüvelyi összeszerelés kozmetikával. A pácienst dorzális litotómiapozícióba helyezzük, és ideális esetben két csapatot alkalmazunk, az egyik a herezacskó-grafttal kiegészített neovagina felépítésére, a másik a pénisz szétszerelésére és a neovaginális zseb létrehozására összpontosít. Az epilált herezacskótranszplantátumokat és a pénisz bőrlebenyeit a hüvelyüreg kialakításához szedik le. A kétoldali orchiektómia a húgycső izolálása után befejeződik, a glansból neoclitoris jön létre, a péniszt megfordítjuk és a gáton átvezetjük. A neurovaszkuláris köteget a corporához rögzítve hagyjuk, hogy minimalizáljuk a véletlen idegi sérülést és a műtéti időt. A corporalis spongiosus szövetét kivágjuk, hogy megelőzzük a fájdalmat az ébredéskor. A központi ín bemetszése után és a végbél felett óvatosan neovaginális üreget hozunk létre, amely lehetővé teszi a herezacskó-graft elhelyezését. Végül bemutatjuk a nagy- és kisajkak építésének egyszerű technikáját a csikló és a klitorisz csuklyájának meghatározása után.

Eredmények

A műtét teljes időtartama 3 óra. A betegek 2 napon belül járóképesek, és általában 3 napon belül hazaengedik őket. A befogadó közösülés lehetséges, a hüvely mélysége általában több mint 6 hüvelyk, és az orgazmus általában 2-3 héten belül elérhető. Egész életen át tartó napi hüvelytágítás és síkosítás szükséges receptív közösüléssel.

Összefoglalás

Az egyszerűsített péniszinverziós vaginoplasztika olyan stratégiákat mutat be, amelyek egyszerűsítik ezt az összetett műtétet, miközben megőrzik a kiváló funkciót és kozmetikát.

Finanszírozás: Nincs.