Ha azt mondták Önnek, hogy alacsony a hCG-szintje, akkor aggódhat, hogy ez mit jelent a terhességére nézve. A normális hCG-szint nőkönként nagyon eltérő lehet, és az alacsony hCG-szint nem mindig ad okot aggodalomra.

Mi az a hCG?

A hCG egy hormon, amelyet a terhesség alatt a méhlepény sejtjei termelnek. Az embrió beágyazódása után a méhlepény növekvő mennyiségű hCG-t kezd termelni. A hormon serkenti a sárgatest progeszteron termelését a terhesség fenntartása érdekében. A terhességi tesztek a hCG jelenlétének kimutatásával működnek a vizeletben.

Mi a normális hCG-szint a terhesség korai szakaszában?

A hCG normális szintje nagymértékben eltér a nők között. A nőknél a hCG-szintek egyik terhességről a másikra akár jelentős eltérést is tapasztalhatnak.

A hCG alacsony szintje már a beágyazódás befejeztével kimutatható a vérszérumban. A terhesség előrehaladtával a méhlepény mérete növekszik, ami a hCG-szint emelkedéséhez vezet.

Az alábbi táblázat iránymutatást ad a hCG-szintek normál tartományára vonatkozóan a terhesség egyes heteiben. A hCG-szinteket a hCG-hormon milliliternyi vérre vonatkoztatott milli-internacionális egységében (mIU/ml) mérik.

Terhességi hét

(hetek az utolsó menstruáció óta)

Normális hCG-tartomány (mIU/ml)
Nem…terhes 0 – 5
3 5 – 50
4 5 – 426
5 18 – 7340
6 1080 – 56 500
7 – 8 7650 – 229 000
9 – 12 25 700 – 288 000
13 – 16 13 300 – 254 000
17 – 24 4060 – 165 400
25 – 40 3640 – 117 000

Közvetlenül a beültetés után a hCG szint nagyon alacsony. Egészséges terhességben a hCG-szint az első három-öt hét alatt 24-48 óránként megduplázódik. Az ötödik-hatodik héttől a megduplázódási idő 48-72 órára lassul.

A növekedés üteme ezután tovább lassul, és a hCG-szint a 10. hétre éri el a 100 000 mIU/ml körüli csúcsot. Ezt követően a hCG-szint csökken, és a terhesség hátralévő részében stabilan 20 000 mIU/ml körül marad. A hCG magasabb szintje az első trimeszterben az oka annak, hogy a nők gyakran intenzívebb terhességi tüneteket tapasztalnak a terhesség korai szakaszában.

A terhességi teszt elvégzésekor fontos figyelembe venni a hCG változó szintjét a terhesség alatt. A túl korai tesztelés (12 nappal az ovuláció után) azt jelentheti, hogy a hCG-szint túl alacsony ahhoz, hogy kimutatható legyen, vagy halvány vonalat eredményezhet a terhességi teszten. A terhesség későbbi szakaszában végzett tesztelés azonban téves negatív eredményhez vezethet a horoghatásnak nevezett jelenség miatt.

A terhességi tesztek a hCG egy speciális típusának, az úgynevezett intakt hCG-nek a kimutatásával működnek. A terhesség későbbi szakaszában a hCG egy másik típusának, az úgynevezett hCG-βcf-nek a szintje megemelkedhet. hCG-βcf megakadályozza, hogy a terhességi teszt kimutassa az eredeti intakt hCG-t, ami hamis negatív eredményt eredményez.

Hogyan mérik a hCG-t?

A hCG-szintet nem vizsgálják rutinszerűen a terhesség alatt. Ha kezelőorvosa aggodalomra ad okot, a hCG-szintek ellenőrzése hasznos módja lehet annak ellenőrzésére, hogy terhessége normálisan halad-e.

Egyszeri hCG-teszttel megállapítható, hogy az Ön szintje a terhesség adott szakaszában az elvárt tartományon belül van-e. Tekintettel a normális hCG-értékek széles skálájára, orvosa gyakran hasznosabbnak fogja találni a hCG-szintek megduplázódási idejének ellenőrzését. Ehhez sorozatos hCG-méréseket végeznek két-három nap különbséggel.

Hogyan gyakori az alacsony hCG-szint a terhesség korai szakaszában?

Ha az Ön hCG-szintje alacsonyabb a vártnál, az nem feltétlenül ad okot aggodalomra. Orvosát általában inkább az érdekli, hogy milyen ütemben emelkedik a hCG-szintje.

Az egészséges terhesség általában két nap alatt 66%-os vagy annál nagyobb hCG-emelkedésen alapul. Érdemes szem előtt tartani, hogy a lassan emelkedő hCG-szintek a komplikációk nélkül folytatódó terhességek körülbelül 15%-ánál fordulnak elő. Egy tanulmány még azt is kimutatta, hogy a legalább 35%-os hCG-emelkedés még normálisnak tekinthető.

Mi okozza az alacsony hCG-szintet?

Téves terhességi kor

Az alacsony hCG-szint gyakori oka a tévesen kiszámított terhességi kor. Ez akkor fordul elő, ha a terhesség szakasza és a születés becsült időpontja téves.

A terhességi kort az Ön utolsó menstruációjának időpontja alapján számítják ki. Ha rendszertelen ciklusa van, hosszú ciklusa van késői ovulációval, vagy nem emlékszik az utolsó menstruáció pontos dátumára, a hCG-szintje a vártnál alacsonyabbnak tűnhet, de valójában normális lehet a terhesség szakaszához képest.

A terhesség hányadik hetének kiszámításakor valójában pontosabb az ovuláció időpontjától számítani. A beágyazódás jellemzően az ovulációt követő nyolc és tíz nap között következik be. Amint a beágyazódás befejeződött, a hCG szintje emelkedni kezd, és terhességi teszttel körülbelül 12 nappal az ovuláció után kimutatható.

Ektopikus terhesség

A lassan emelkedő vagy nyolc hét előtt leálló hCG szintek méhen kívüli terhességre utalhatnak. A méhen kívüli terhesség olyan rendellenes terhesség, amikor az embrió a méhen kívül, általában a petevezetékbe telepszik be.

Nem szabad elfelejteni, hogy a hCG-emelkedés mértéke nőkönként nagyon eltérő. A növekedés üteme az első trimeszter vége felé lelassul is. Emiatt a hCG-méréseket ultrahanggal kombinálva használják a méhen kívüli terhesség diagnosztizálására.

alacsony hCG-szint vetélés esetén

Az alacsony hCG-szint vetélést jelent?

A vetélés a terhesség 20. hete előtt bekövetkező terhességvesztés. Az alacsony hCG-szint néha azt jelzi, hogy vetélés volt vagy lesz. A hCG normális szintje azonban nőkönként és a terhesség szakaszában eltérő, így az alacsony hCG-szint nem mindig vetélés jele.

A lassan emelkedő hCG-szint vetélést jelent?

A hCG-szinthez hasonlóan a hCG-szint emelkedésének sebessége is jelentősen eltér nőkönként és a terhesség szakaszában. A hCG lassabb megduplázódási idejét az első trimeszterben összefüggésbe hozták a vetélés fokozott kockázatával, de tanulmányok azt is kimutatták, hogy a lassan emelkedő hCG-szint az egészséges terhességek körülbelül 15%-ában fordul elő.

A csökkenő hCG-szint vetélést jelent?

A csökkenő hCG-szint vetélés jele lehet. A csökkenő hCG-szintet gyakran további tünetek, például vérzés vagy görcsök kísérik. További vizsgálatokra, többek között ultrahangvizsgálatra lesz szükség a terhesség egészségi állapotának ellenőrzéséhez.

Növelhető a hCG-szint?

Sajnos semmit sem lehet tenni az alacsony hCG-szint megelőzésére vagy kezelésére.

Ha az alacsony szinteket terhesség elvesztése vagy méhen kívüli terhesség okozza, a kezelés arra fog összpontosítani, hogy biztosítsa a megmaradt terhességi szövetek távozását vagy eltávolítását a szervezetből

Nem szabad elfelejtenie, hogy az alacsony hCG-szinteket nem az okozza, amit Ön tett. Ha az alacsony hCG-szintet egy terhesség elvesztése okozza, az nem feltétlenül befolyásolja az újbóli teherbeesés esélyeit.

By Elizabeth Oliver, PhD | May 22, 2020
Címkék: korai terhesség, terhesség

Elizabeth Oliver, PhD

Elizabeth Oliver kutató és szabadúszó író, akinek szenvedélye a reproduktív egészség és az endokrinológia. Az Edinburgh-i Egyetemen reprodukciós tudományokból szerzett mesterdiplomát, majd a londoni Imperial College-ban a női reproduktív biológiából doktorált. Jelenleg a stockholmi Karolinska Institutetnél a férfi termékenységre specializálódott.