MONDAY, April 14, 2014 (HealthDay News) – A vérhígítókat szedő emberek, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását a lábukban vagy a tüdejükben, súlyos belső vérzés kockázatának tehetik ki magukat, ha közös fájdalomcsillapítókat, például aszpirint vagy ibuprofent is szednek, figyelmeztetnek a kutatók.

Ezek a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók — az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) — közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az Advil, Aleve, Bufferin, Excedrin, Motrin és Nuprin, valamint az aszpirin. Azoknak a betegeknek, akik vérhígítót, például warfarint, Eliquis-t, Xarelto-t vagy Pradaxa-t használnak, nem szabad szedniük, mondták a kutatók.

“Ha valaki NSAID-ot szed, miközben véralvadásgátlót szed, a súlyos vérzés kockázata kétszerese annak, mintha nem szedne NSAID-ot” – mondta a kutatást vezető Dr. Bruce Davidson. Ő a seattle-i University of Washington School of Medicine tüdőgyógyászati és intenzív terápiás részlegének munkatársa.

Az ilyen súlyos vérzések negyede az NSAID szedését követő nyolc napon belül következik be, mondta Davidson. “Nem mintha hetekig vagy hónapokig kellene szedni őket. Néhány vérzés egyetlen adaggal történik” – mondta.

A vérzés kockázata még nagyobb lehet azoknál, akiknek szabálytalan szívverésük van, úgynevezett pitvarfibrillációban szenvednek, és vérhígítót szednek, valamint NSAID-ot használnak – mondta Davidson.

“Az emberek számára az az üzenet, hogy ha vérhígítót szed, ne vegyen be NSAID-ot – egyszerűen ne vegyen be egyet sem” – mondta Davidson.

“Ha fáj a feje vagy fájnak az izmai vagy az ízületei, vegyen be generikus Tylenolt . Ne szedjen NSAID-ot alkalmi használatra” – tette hozzá.

A JAMA Internal Medicine című szaklapban április 14-én online megjelent jelentés szerint a vérzés gyakran kisebb mértékű, de egyes esetekben végzetes lehet.

Az ismert, hogy a véralvadásgátló kezelésben részesülő betegek aszpirin szedése megduplázza a vérzés kockázatát – mondta dr. Gregg Fonarow, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem kardiológus professzora és az American Heart Association szóvivője.

Azt azonban, hogy az olyan NSAID-ok, mint az Advil vagy a Motrin, összefüggésbe hozhatók-e a vérzés fokozott kockázatával a véralvadásgátló kezelésben részesülő betegeknél, nem volt egyértelmű, mondta Fonarow. Egyes tanulmányok megnövekedett kockázatot mutattak ki olyan gyógyszerekkel, mint a Coumadin (warfarin), Eliquis (apixaban), Xarelto (rivaroxaban) vagy Pradaxa (dabigatran), míg mások nem.

A betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt kombinálják ezeket a gyógyszereket, tanácsolta.

“A NSAID- vagy aszpirin-terápiát csak óvatosan szabad alkalmazni, és csak akkor, ha nem áll rendelkezésre hasonlóan hatékony és biztonságosabb alternatív kezelés. A Tylenol használata tanácsosabb lehet a fej- vagy izomfájdalmakkal küzdő emberek számára az antikoagulációs kezelés alatt” – mondta Fonarow.”

A tanulmányhoz Davidson csoportja a világszerte végzett EINSTEIN mélyvénás trombózis és tüdőembólia vizsgálatok adatait elemezte, amelyekben több mint 8000 beteg vett részt. A vizsgálatokban két vérhígítót — Xarelto és warfarin — hasonlítottak össze, hogy kiderüljön, melyikük jobb a lábakban és a tüdőben kialakuló vérrögök megelőzésében.

A vérrögképződést megakadályozó gyógyszerek mindig a belső vérzés további kockázatával járnak, ami a szakértők szerint súlyos és életveszélyes lehet.

Davidson csoportja azt is megvizsgálta, hogy az NSAID-ok szedése ezekkel a vérhígítókkal együtt növelheti-e a vérzés kockázatát. Úgy találták, hogy igen.

Elmondta, hogy a vizsgálat szerint az aszpirint és vérhígítót szedő betegeknél a súlyos vérzéses epizód abszolút kockázata közel kétszerese volt az aszpirint nem szedő betegekének. A NSAID egy másik formáját és vérhígítót szedő betegek esetében háromszor akkora volt a kockázat, mint azoknál, akik csak a vérhígítót szedték, mondta Davidson.

A vizsgálatban talált összefüggés azonban nem bizonyítja az ok-okozati összefüggést.