A tanulmány szerzői szerint a hasmenés lehet az első vagy az egyetlen tünet, amelyet egyes COVID-19-es betegek tapasztalnak.
A The American Journal of Gastroenterology című szaklapban megjelent tanulmányban 206 beteg vett részt a Tongji Medical College Union Hospitalban, Wuhanban, abban a kínai városban, ahol a vírus először jelent meg. A betegeket enyhe COVID-19-es esetnek minősítették, mivel nem volt légszomj vagy légzési nehézség, és viszonylag magas volt a vér oxigénszaturációs szintje. A betegeket enyhe tüneteik ellenére az intézménybe küldték, hogy a wuhani járvány csúcspontján megfigyelhessék és karanténba helyezhessék őket.
A csoportban 48 olyan beteg volt, akiknek csak emésztési tüneteik voltak, például hasmenés; 69 olyan, akiknek emésztési és légzőszervi tüneteik voltak; és 89 olyan, akiknek csak légzőszervi tüneteik voltak. A Wuhanban élő betegek átlagosan 62 évesek voltak, és 55,8 százalékuk nő volt.
A 67 beteg közül, akiknek hasmenése volt, 19,4 százalékuknál ez volt a COVID-19 első tünete, míg a többieknél a légúti tünetek után az első 10 napban alakult ki. A hasmenés egy és 14 nap között tartott. A betegek 52,2 százalékánál a széklet “vizes” volt, míg a többieknél laza, nem vizes. A hasi fájdalom eközben ritka volt.
Az emésztési tünetekkel küzdő betegek 62,4 százalékának láza is volt. A hasmenéses betegek 73,1 százalékának egyidejűleg láza is volt. Közülük 20,4 százaléknak a láz előtt volt gyomorrontása, 10,2 százaléknak a láz után, a többieknek pedig egyidejűleg. Azok, akik rosszul érezték magukat és hányingerük is volt, nagyobb valószínűséggel lázasodtak be, mint azok, akiknek csak alacsonyabb emésztési tüneteik voltak.
Az emésztési tüneteket mutató betegek nagyobb valószínűséggel fordultak később orvoshoz, mint azok, akiknek légzőszervi panaszaik voltak, állapította meg a kutatócsoport. És a tüneteik kezdete és a szervezetük megszabadulása a vírustól közötti időszak is hosszabb volt. Az is gyakoribb volt náluk, hogy a vírus a székletükben volt, 73 százalékban, szemben a légúti problémákkal küzdők 14,3 százalékával. A kutatók 22 COVID-19-es beteg székletét vizsgálták meg, és 12 mintában találták meg az új koronavírus RNS-ét, vagyis genetikai anyagát.
A szerzők szerint egyes COVID-19-es betegeknél előfordulhatnak olyan problémák, mint a hasmenés, mivel a receptor, amelyhez a vírus kötődik, csaknem százszor nagyobb mértékben fejeződik ki a felső és alsó tápcsatornában, mint a légzőszervekben.
Amint a Statista alábbi térképén látható, az új koronavírus a világ szinte minden országában és területén elterjedt. A Johns Hopkins Egyetem adatai szerint világszerte csaknem 1 millió megbetegedést igazoltak, 47 522 ember halt meg, és legalább 195 929-en gyógyultak meg.
A legtöbb tanulmány a súlyosan beteg betegekre összpontosított, de mivel 80 százalékuknak a betegség enyhe formája lesz, fontos a tünetek pontos meghatározása, hogy azok, akik nem elég betegek a kórházi kezeléshez, önkaranténba vonulhassanak, mondták a szerzők. Az enyhe betegek akaratlanul terjesztik a vírust, “úgy tűnik, hogy a világjárvány egyik fő mozgatórugója” – mondták.
“Az emésztési tünetekkel küzdő betegek hosszabb betegséglefolyása a csak légúti tünetekkel küzdő betegekhez képest nagyobb vírusterhelést tükrözhet” – írták a szerzők.
A csoport kiemelte, hogy tanulmányuk mintája viszonylag kicsi volt, és nagyobb vizsgálatokat kell végezni az enyhe COVID-19-es betegek emésztési tüneteinek további feltárására.
“Ez a tanulmány nem erősíti meg közvetlenül, hogy a székletben lévő vírusrészecskék fertőzőek és képesek a betegség átvitelére, de eredményeink további bizonyítékot nyújtanak arra, hogy a COVID-19 emésztési tünetekkel jelentkezhet, hogy a vírus megtalálható a hasmenéses betegek székletében, és közvetettebb bizonyítékot nyújtanak a lehetséges széklet általi átvitelre. További kutatások elengedhetetlenek annak megállapításához, hogy a COVID-19 terjedhet-e széklet-szájon át” – mondták.”
A CDC szerint a COVID-19 gyakori tünetei közé tartozik a láz, a köhögés és a légszomj.”
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint: “A COVID-19 fertőzött személy székletéből történő elkapásának kockázata alacsonynak tűnik. Bár a kezdeti vizsgálatok arra utalnak, hogy a vírus néhány esetben jelen lehet a székletben, az ezen az úton történő terjedés nem a járvány fő jellemzője.
“A WHO értékeli a COVID-19 terjedési módjairól folyó kutatásokat, és továbbra is tájékoztatni fogja az új eredményeket. Mivel azonban ez kockázatot jelent, ez egy újabb ok arra, hogy rendszeresen tisztítsunk kezet a mosdó használata után és étkezés előtt.”
A Nature folyóiratban szerdán közzétett, kilenc müncheni COVID-19-es beteggel végzett külön tanulmány szerzői nem találták a vírus szaporodó formáját a székletmintákban, annak ellenére, hogy magas vírus-RNS-szintet azonosítottak. Az új koronavírus nevére utalva azt mondták: “a további vizsgálatoknak ezért azzal kellene foglalkozniuk, hogy a székletben elszálló SARS-CoV-2 a bélkörnyezettel való érintkezés révén nem válik-e fertőzőképessé” – írták.”
A társszerző Brennan Spiegel, a Cedars-Sinai orvosi és közegészségügyi professzora a Newsweeknek elmondta: “
“Nyilvánvaló, hogy a köhögésre és a légúti tünetekre összpontosítunk, mert ezek súlyosak lehetnek, halálozást okozhatnak. Így természetes, hogy kezdetben a kórházba légszomjjal, köhögéssel és tüdőgyulladással érkező betegekre összpontosítottunk. És természetesen ez a betegség egyik fő megnyilvánulása.”
“De most kezdjük megtudni a Kínában és világszerte dolgozó kollégáinktól, hogy van egy nagy csoport, akik talán soha nem jelentkeznek ellátásra, vagy otthon, emésztési tünetekkel – hasmenés, hányinger, hányás, kevésbé hasi fájdalom, de az is, alacsony étvágy -, akiknek nehéz eldönteni, hogy COVID-19-esek-e vagy sem.”
Spiegel hangsúlyozta, hogy az embereknek, mint mindig, a betegség terjedésének megelőzése érdekében a lehető leghigiénikusabbnak kell lenniük, amikor a fürdőszobát használják, többek között azzal, hogy lehúzáskor becsukják a WC fedelét, hogy a részecskék ne kerüljenek a levegőbe.”
Brendan Wren, a London School of Hygiene and Tropical Medicine mikrobiális patogenezis professzora, aki nem dolgozott a tanulmányon, a Newsweeknek elmondta: “A gyomor-bélrendszeri tüneteknek számos lehetséges forrása van, amelyek nem feltétlenül a COVID-19-hez kapcsolódnak. Valójában az a tény, hogy a betegek COVID-19-et kaptak, rossz higiéniára és más gasztrointesztinális kórokozókkal való társfertőződésre utalhat.”
“Ami ebben a tanulmányban a legérdekesebb, az a SARS-Cov-2 vírus közvetlen kioldódásának kimutatása ezen betegek székletében, ami a COVID-19 légúti átvitelén kívül a COVID-19 átvitelének alternatív útjaira is utalhat.”
Dr. Jurgen Haas, a skóciai Edinburgh-i Egyetem vírusgenomika professzora a Newsweeknek elmondta, hogy ő és kollégái átnézték a tanulmányt, és arra a következtetésre jutottak: “A következmények eléggé szembetűnőek, úgy gondoljuk, hogy ez egy fontos tanulmány.”
Haas kifejtette: “Az már korábban is ismert volt, hogy a COVID-19-es betegek bizonyos százalékánál a légúti tünetek mellett hasmenés és gyomor-bélrendszeri tünetek is jelentkeznek. Ezt néhány más náthás koronavírusról és például az influenzáról is tudjuk.
“Ami újdonság, az az, hogy a COVID-19 betegek egy alcsoportja, akiknek nincsenek vagy nem súlyos légúti tünetei, nagy valószínűséggel pozitív SARS-CoV2 vírus pozitív a székletben (és széklet-orális átvitel útján terjesztik azt). Ebben az alcsoportban később kezdődik a betegség, de hosszabb ideig tartják és terjesztik a vírust.”
Elmondása szerint a tanulmány arra utal, hogy “a gyomor-bélrendszeri fertőzés és a széklet-orális terjedés sokkal fontosabb a COVID-19-ben, mint azt korábban gondoltuk.”
A korlátokra rámutatva Haas elmondta, hogy ő és epidemiológus kollégái, akik szintén átnézték a tanulmányt, “kisebb hibákról” beszéltek, például a változók kiegyensúlyozatlanságáról, például a nem, az életkor és a tünetek tekintetében, ami torzíthat egyes eredményeket.
Haas szerint a munka “nyilvánvalóan tovább erősíti a gyakori kézmosás, a kézfertőtlenítő használata és az arc kézzel való nem érintésének ajánlását”. Több más vírus (például Noro-, Rota- és Adenovírusok) is okozhat hasmenést, és a SARS-CoV-2 csak egy ezek közül, és valószínűleg nem olyan gyakori, mint a többi.”
“A tanulmány azonban azt sugallja, hogy a légzőszervekkel rendelkező vagy nem rendelkező hasmenéses egyéneket, akik kapcsolatba kerültek egy megerősített COVID-19-es esettel, mindenképpen meg kell vizsgálni COVID-19-re” – mondta.”
A cikket Brennan Spiegel professzor kommentárjával frissítettük.
Az Egészségügyi Világszervezet tanácsai a koronavírusos megbetegedés (COVID-19)
Higiéniai tanácsok
- Tisztítsa meg gyakran a kezét szappannal és vízzel vagy alkoholos kézkenőccsel.
- Mosson kezet köhögés vagy tüsszentés után; betegápoláskor; ételkészítés előtt, közben és után; étkezés előtt; étkezés előtt; WC-használat után; ha a keze láthatóan piszkos; és állatok vagy hulladék kezelése után.
- Tartson legalább 1 méter távolságot attól, aki köhög vagy tüsszent.
- Kerülje a kéz, orr és száj érintését. Ne köpködjön nyilvánosan.
- Köhögés vagy tüsszentés közben takarja el a száját és az orrát egy zsebkendővel vagy behajlított könyökkel. Azonnal dobja el a zsebkendőt, és tisztítsa meg a kezét.
Egészségügyi tanácsok
- Kerülje a másokkal való szoros érintkezést, ha bármilyen tünete van.
- Maradjon otthon, ha rosszul érzi magát, még enyhe tünetek, például fejfájás és orrfolyás esetén is, hogy elkerülje a betegség lehetséges terjedését az egészségügyi intézményekben és más emberek között.
- Ha súlyos tünetek (láz, köhögés, nehézlégzés) jelentkeznek, forduljon mielőbb orvoshoz, és előzetesen lépjen kapcsolatba a helyi egészségügyi hatóságokkal.
- Jegyezze fel a közelmúltban másokkal való érintkezést és az utazás adatait, hogy tájékoztassa a hatóságokat, akik nyomon követhetik és megakadályozhatják a betegség terjedését.
- Tartson naprakészen az egészségügyi hatóságok által kiadott COVID-19 fejleményekről, és kövesse az általuk kiadott útmutatást.
Maszk és kesztyű használata
- Az egészséges személyeknek csak akkor kell maszkot viselniük, ha beteg személyt ápolnak.
- Viseljen maszkot, ha köhög vagy tüsszög.
- A maszk akkor hatékony, ha gyakori kéztisztítással együtt használják.
- A maszkot viselése közben ne érintse meg. Tisztítsa meg a kezét, ha hozzáér a maszkhoz.
- Tanulja meg, hogyan kell megfelelően felvenni, levenni és megsemmisíteni a maszkot. A maszk eldobása után tisztítsa meg a kezét.
- Ne használja újra az egyszer használatos maszkokat.
- A COVID-19 elkapása ellen hatékonyabb a rendszeres meztelen kézmosás, mint a gumikesztyű viselése.
- A COVID-19 vírus továbbra is felvehető a gumikesztyűn és átvihető az arc érintésével.
Vélemény, hozzászólás?