A szeptumferdülés sebészeti korrekciója az egyik leggyakoribb sebészeti beavatkozás, amelyet a műtőben végzek. Ennek az eljárásnak a hivatalos orvosi megnevezése “szeptoplasztika”, a “septo” a latin saeptum szóból származik, ami “kerítést, bekerítést vagy válaszfalat” jelent, a “plasztika” pedig a görög “plastia” szóból származik, ami “alakítást” jelent. Ez az egyik leggyakoribb orrműtét, amelyet a fül-orr-gégészek (ENT) és az arcplasztikai sebészek végeznek. Gyakran más orrműtétekkel együtt végzik, mint például orrplasztika, orrmandula-redukció és arcüregműtét.

Kezdjük az anatómiával. A septum az orr középvonalában lévő szerkezet, amely porcból áll. Az orrhegy szerkezeti támasztékaként funkcionál, és porcból készül, hogy az orrra mért alkalmi ütéseket törés vagy törés nélkül elnyelje. Ezenkívül a septum két rekeszre osztja az orrot, és a belélegzett levegő párásítására és felmelegítésére is szolgál.

Honnan tudom, hogy eltér a septumom?

A legtöbbünknek nem tökéletesen egyenes a septuma. Akár trauma, akár normális fejlődés következtében a septum nem mindig nő teljesen egyenesen. Nőhet egy irányba, vagy néha az egyik oldalról elhajolhat, majd vissza a másikra. Ha az eltérés elég jelentős, az orr egyik oldalán vagy akár mindkét orrlyukban orrdugulást okozhat. Egyes betegeknél a súlyos eltérés, gyakran trauma következtében, külsőleg is látható. Gyakran előfordul, hogy az orr “hegye” vagy az orr legelülső része balra vagy jobbra mutat.

A páciensek többsége, akiknél orrsövényműtétet végzek, általában úgy érkezik a rendelőmbe, hogy az orr egyik vagy néha mindkét oldalán nehézlégzésre panaszkodik. Többféle orrprobléma okozhat orrdugulást, de az orrsövényferdülés az egyik leggyakoribb. Először az orrdugulás előzményeiről kérdezem. Egész nap fennáll? Csak reggelente? Bal vagy jobb oldalon? Ágyban fekvés közben? Bár ezek a kérdések furcsának tűnhetnek, nagyon hatékonyak az elzáródás okának meghatározásában, mielőtt még hozzáérnék a beteghez. Ezt követően gyakran használok egy speciális kamerát és távcsövet, amelyet kifejezetten az orrba való belenézésre készítettek. Mielőtt ezt megtenném, szinte mindig adok a páciensnek egy speciális spray-t, amely elzsibbasztja az orrot. Ennek a spray-nek nagyon rossz íze van, és a zsibbasztó érzés gyakran akár egy órán át is tart, ezért próbálja meg elkerülni az evést ebben az időszakban. A legfontosabb, hogy ez a gyógyszer nagyon ritkán okozhat súlyos reakciókat. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha a kórtörténetében szívproblémák szerepelnek, például szívstent beültetése, vagy nemrégiben szívrohamot kapott. Szintén mondja el orvosának, ha allergiás az érzéstelenítő gyógyszerekre, például a lidokainra.

Az orr kamerával történő vizsgálata után bármelyik szakvizsgázott fül-orr-gégész meg tudja mondani, hogy van-e orrsövényferdülés. Ne ijedjen meg, ha orvosa közli Önnel, hogy deviált. A lakosság körülbelül 75 százalékának van valamilyen mértékű orrsövényferdülése. Az igazi kérdés az, hogy valóban az eltérés okozza-e az orrdugulást… vagy valami másról van szó.

Septumferdülésem van és orrdugulásom… Most mi legyen?

Az orvosa számos kezelési lehetőséget kínálhat Önnek, ha ezzel a diagnózissal szembesül. Ezek a következő három kategória egyikébe sorolhatók: ne tegyen semmit, műtét vagy orvosi kezelés. Az orrdugulás, bár gyakran rendkívül legyengítő, NEM igényel kezelést. A betegek azonban jelentős előnyöket tapasztalhatnak életminőségük, mozgásképességük, horkolásuk, alvásminőségük, energiaszintjük stb. tekintetében. A leggyakoribb és legelterjedtebb problémák, amelyeket az elferdült orr elzáródásával küzdő betegek tapasztalnak, a következők:

  • Rossz alvásminőség vagy alvási nehézségek. Az orrból érkező akadályozott légáramlás horkolást, sőt alvási apnoét is okozhat. Ez megfosztja a szervezetet és az agyat az oxigéntől, ami kritikus fontosságú ahhoz, hogy képesek legyünk megjavulni és reggelre megfiatalodva érezzük magunkat.
  • Fáradtság. Ez gyakran együtt jár az alvásminőséggel. Sok orrdugulásban szenvedő ember nem tud teljes mértékben edzeni, mert nem tud megfelelően lélegezni. A Breathe Right csíkok kifejezetten erre a célra készültek, hogy fokozzák az orr légáramlását és javítsák a teljesítményt.
  • Csökkent szaglás- és ízérzékelés. Az orrba irányuló csökkent légáramlás azt jelenti, hogy a lebegő apró molekulák soha nem jutnak el az orrunkban lévő szervhez, amely lehetővé teszi számunkra a szaglás megtapasztalását, ami az ízlelési képességünket is befolyásolja.

Megajánlották a szeptoplasztikai műtétet. Mit kell tudnom?

A septum rögzítése nem mindig szükséges, és orvosának mindig tájékoztatnia kell Önt más kezelési lehetőségekről, valamint a műtét utáni ésszerű elvárásokról. Ezenkívül, mielőtt beleegyezik bármilyen beavatkozásba, mindig tisztában kell lennie a műtét kockázataival. Ide tartozik az általános érzéstelenítés kockázata, a septoplasztikai műtét szövődményei, amelyek közé tartozik a további műtétek szükségessége, vérzés, fájdalom, orrdugulás stb.

A műtét célja az orr középvonalában lévő porcszerkezet kiegyenesítése és összehangolása az orr légáramlásának növelése érdekében. A szeptoplasztika az egyik fő beavatkozás, amelyet ennek elérése érdekében végzek; vannak azonban más kapcsolódó beavatkozások is, amelyeket a sebész elvégezhet, és amelyek növelhetik a légáramlást, és gyakran ezeket a beavatkozásokat együtt végzik. Az egyik ilyen eljárás az úgynevezett “orrkagylóredukció”. Ez egy olyan eljárás, amelynek során a turbinákat, az orrüreg oldalán lévő kis duzzanatokat, amelyek a levegő melegítését és párásítását szolgálják, összezsugorítják, hogy az orrüregben több hely legyen, ahol a levegő áramolhat.

A másik eljárás az orrszelepműtét, más néven funkcionális orrplasztika. Ezt az eljárást gyakran arcplasztikai sebész végzi, ahol az orr porcát módosítják, hogy több levegő áramlását tegyék lehetővé. Ez néha kissé megváltoztathatja az orr alakját, és gyakran végzik a kozmetikai orrműtétek során is.

Az orrműtétek elvégzése előtt a következő információkat adom át a pácienseknek:

  • A felépülés körülbelül egy-négyhetes folyamat. Attól függően, hogy milyen típusú beavatkozásra kerül sor, a felépülés eltérő lesz. Az egyszerű szeptoplasztika nagyon rövid felépüléssel jár, míg az orrplasztika sokkal hosszabb ideig tart. Általában a legtöbb páciens egy hét szabadságot vesz ki a munkából. Ezen kívül megkérem őket, hogy a műtét után kerüljék a nehéz emelést és az edzést. Azoknál a betegeknél, akiknél kiterjedt arcüregműtétet, orrplasztikát vagy daganatműtétet végzek, azt is hozzáteszem, hogy egy hónapig nem repülhetnek repülőgépen a jelentős vérzés távoli esélye miatt.
  • Használjon orröblítést. Én személy szerint napi rendszerességgel használok orröblítést, annak ellenére, hogy nincs orrdugulásom vagy arcüreggyulladásom. Sok páciensemnek úgy írom le, mintha fogat mosnánk, kivéve az orr belsejét. Jó szokás a műtét előtt kialakítani, és a műtét után segít megtisztítani a műtéti üreget, és eltávolítani a sebektől a kéregképződést vagy a sűrű nyálkát.
  • Vegye figyelembe a vérhígítókat. Bár az orrműtét nem egy nagyon véres műtét, minden olyan óvintézkedést megteszek, amely maximalizálhatja a műtéti képességemet és minimalizálhatja a szövődmények esélyét utána. Szinte minden páciensemtől megkövetelem, hogy a műtét előtt tartózkodjon az olyan gyógyszerek használatától, mint az aszpirin és az ibuprofen, sőt még az olyan étrend-kiegészítők, mint a fokhagyma, a halolaj és a ginkgo biloba, amelyek szintén hígíthatják a vért.

Mire számíthat a szeptoplasztikai műtét után

Az egyik legfontosabb dolog, amit a páciensekkel a műtétről beszélgetve teszek, hogy kezelem az elvárásaikat és felvilágosítom őket a műtét utáni összes lehetőségről. Ezáltal jól fel tudnak készülni mindenre, ami a műtét után felmerülhet. Íme néhány legfontosabb tudnivaló:

  • A vérzés normális. Egy kis mennyiségű vér fog szivárogni az orrból. Gyakran küldjük haza a pácienseket egy kis kendővel, amelyben szövetet tartunk, hogy összegyűjtsük az orrból csöpögő kis mennyiségű vért. Ez teljesen normális, különösen a műtétet követő első néhány napban. Ha a vérfolyás jelentőssé válik, sosem árt felhívni orvosát.
  • A légzés nem fog azonnal kitisztulni. A műtét céljával ellentétben a műtét után azonnal jelentkezik egy jó adag duzzanat, ami normális. Ráadásul sok sebész a műtét után egyfajta szivacsot vagy tömést helyez el, amit el kell távolítani. Egy műanyagdarabot lát az orrában. Gyakran előfordul, hogy amikor jelentős orrrekonstrukciót, funkcionális orrplasztikát vagy kozmetikai beavatkozásokat végzek, egy úgynevezett orrsínt helyezek el, amelyet a helyére varrnak. Ez általában egy héttel a műtét után kerül ki, ami után a betegek általában drámai változást tapasztalnak a légzésben.
  • Számítson némi torokfájásra és alvási nehézségekre. Sok beteg panaszkodik torokfájásra a műtétet követően. Ez az általános érzéstelenítés során a torokba helyezett cső miatt van. A fájdalom néhány nap alatt elmúlik, de kezelhető a recept nélkül kapható érzéstelenítő spray, például Chloraseptic permetezésével. Ezenkívül az alvás kezdete nehézkes lehet a dugulás és a torlódás miatt.
  • Az orrspray az Ön új legjobb barátja. Minden műtét utáni páciensemet arra bátorítom, hogy mindig legyen náluk orrspray az orr párásítására, és naponta kétszer használjanak orrspray irrigálást. Ez felpuhítja a kérgeket, az öblítés hatására pedig fellazulnak és lehúzódnak. Ez adhatja a legnagyobb mértékű enyhülést a fájdalom, és az elzáródás terén is.