A rosszindulatú kismedencei csontdaganatok prognózisa rosszabb, mint a végtagok rosszindulatú csontdaganataié, mivel a kismedencében gyakran nehéz a végleges műtétet elvégezni. Nyolc olyan beteg eredményeit elemezték, akiket 1990-től kezdve egymás után, multidiszciplináris megközelítéssel kezeltek. A szövettani diagnózis öt betegnél osteosarcoma, két betegnél chondrosarcoma, egy betegnél pedig Ewing-szarkóma volt. Öt elváltozás a csípőcsontban és három a szeméremcsontban keletkezett. A csonton kívüli daganatok mérete hat betegnél csökkent és/vagy a műtét előtti kemoterápia eredményeként bekapszulálódtak, közülük négynél sikerült széles műtéti margót elérni. A tumor elhelyezkedése és a műtéti margó tekintetében a csípőcsontban lévő mind az öt elváltozás érintette a keresztcsontot, ezek közül négyet nem megfelelő margóval reszekáltak. A szeméremcsontban lévő három elváltozást megfelelő margóval reszekálták. Helyi kiújulást két olyan betegnél észleltek, akiket nem megfelelő margóval kezeltek. Az első műtétet követő 18 és 57 hónap közötti időszakban öt beteg folyamatosan betegségmentes volt, egy beteg pedig még mindig élt, de tüdőmetasztázisai voltak. Eredményeink azt mutatják, hogy a beteg esélyeit a végleges műtétre javíthatja a multidiszciplináris megközelítés, bár a sacroiliacalis érintettség kezelése továbbra is kihívást jelent.
Vélemény, hozzászólás?