Jesús Colina – megjelent: 12/01/18
Az orvoslás inkább művészet, mint tudomány, mondja dr. Bernard Ars.
Várólisták, pénzügyi spekuláció, depresszió, nyomás az eutanázia népszerűsítésére, béranyaság… Az orvosok előtt álló kihívások manapság számosak és egyesek számára szokatlanok.
Az Aleteia Dr. Bernard Ars-szal, a Katolikus Orvosi Egyesületek Nemzetközi Szövetségének új elnökével beszélgetett arról, hogyan éli meg hivatását ma.
A Katolikus Orvosi Egyesületek Nemzetközi Szövetségének (FIAMC, francia nevéből) vezetőjeként az elmúlt hónapokban Dr. Bernard Ars, a felsőoktatás (Ph.D.) docense, a fül-orr-gégészet és a fej-nyaksebészet specialistája három prioritást határozott meg: “Annak a különleges együttérzésnek az ösztönzése, amelyet nekünk, katolikus orvosoknak kell kifejlesztenünk a létfontosságú és társadalmi bizonytalanságokkal szemben; a keresztény ember- és erkölcsfelfogás, valamint a hit, az értelem és a tudományok közötti megfelelő párbeszéd terjesztése, miközben hűek maradunk az Egyházhoz és annak tanítóhivatalához; és belső életünk növelése.” Az egyház és a tanítóhivatalhoz való hűség. És milyen belső életeket!
AzFIAMC 80 egyesületet foglal magában, amelyek világszerte mintegy 120 000 tagot képviselnek. Kettős küldetése van: egyrészt, hogy megerősítse a Jézus Krisztusba vetett hitükkel kapcsolatba kerülő orvosokat, hogy segítse őket az evangélium üzenetének alkalmazásában a mindennapi gyakorlatban; másrészt, hogy tájékoztassa a Szentszéket az orvostudomány valóságáról és fejlődéséről a klinikát és a kutatást illetően.
Aleteia: A katolikus orvosok egyre gyakrabban kerülnek olyan helyzetbe, amikor a lelkiismereti tiltakozás jogára kell hivatkozniuk, mert az egészségügyi rendszerek az emberi méltósággal ellentétes gyakorlatokra kényszerítik őket: genetikai manipulációra, eutanáziára és abortuszra. Mit javasol ezeknek az orvosoknak?
Dr. Bernard Ars: Azt tanácsolom nekik, hogy egyrészt mindig gondoskodjanak arról, hogy az intézménnyel vagy munkatárssal kötött minden szerződésükben, valamint az országuk jogszabályaiban szerepeljen lelkiismereti záradék, másrészt pedig, hogy egész életük során jól formálják saját erkölcsi lelkiismeretüket, tanulmányozzák a keresztény antropológiát és szánjanak időt belső életük megújítására.
Mit jelent az Ön számára a lelkiismereti záradék?
A lelkiismereti kötelesség az emberi méltóság nagyszerűségét nyilvánítja meg. Az ember soha nem tudja rávenni magát arra, hogy erkölcsi rosszat kövessen el. Nem tud tudatosan és szándékosan ragaszkodni egy olyan cselekedethez, amely saját méltóságát rombolja. Az emberi lény szabadsága Isten képmásának és hasonlatosságának tükörképe, amelyet Ő minden egyes ember szívébe bevésett. Senki sem használhatja szabadságát arra, hogy Isten jelenlétének önmagában való visszatükröződését elhomályosítsa. Ezért kell ellenállnia az igazságtalan emberi törvényeknek.
Ez történt időnként a történelemben a faji megkülönböztetés és az apartheid esetében, és ez a helyzet ma is az abortusz, az eutanázia és más, a személy méltóságával összeegyeztethetetlen cselekedetek esetében. Ha egy katolikus orvos ellenez bizonyos gyakorlatokat, azt nem elsősorban azért teszi, mert katolikus, hanem azért, mert személy, olyan lény, aki lelkiismerete hangjára hallgat, amelyet az Egyház tanítása megvilágosít és megerősít.
Mindannyian ismerjük Newman bíboros anekdotáját, akitől megkérdezték, hogy először a lelkiismeretére vagy a pápára emeli-e a poharát. Amikor azt mondta, hogy először a lelkiismeretre, majd a pápára emeli poharát, nem a keresztényeket akarta szembeállítani az Egyházzal, hanem az igazság egyedülálló hangját akarta tisztelni, amelynek első visszhangja a lelkiismeretben csendül fel, és amelyet szükség esetén az Egyház végső ítélete erősít meg.
A pápa és a Szentszék az önök egyesületéhez fordul, hogy megismerje a bioetika problémáit. Hogyan épül fel az önök kapcsolata a Vatikánnal?
Az információcserénk nem csak bioetikai kérdésekről szól. Az orvostudomány az emberi lét számos területét érinti: tudományos kutatás, kultúra, család… A bioetika problémái alapvetően a Pápai Élet Akadémia hatáskörébe tartoznak, amely a Laikusok, a Család és az Élet dikasztériumától függ. Ami a FIAMC-ot illeti, az az integrális emberi fejlődés előmozdításáért felelős dikasztériumtól függ.
Milyen etikai kérdésekkel kell ma szembenézniük a katolikus orvosoknak?
A katolikus orvosok által tapasztalt etikai problémák intenzitása a gyakorlat és a világ egyes régiói szerint változik. Az általános orvosok például etikai és deontológiai kihívásokkal szembesülnek a betegekkel való személyes kapcsolataik során. A kórházi szakorvosok etikai nehézségekkel szembesülnek a technotudományok, az ipar (különösen a gyógyszergyárak) és az ellátás fogyasztói dominanciája miatt. Végül az orvosi kutatók etikai nehézségekkel szembesülnek a célok és a munkastratégiák megválasztása során, valamint a pénzügyi korlátok miatt.
A bioetikát az utóbbi években gyakran olyan módon értelmezték és hasznosították ideológiailag, amely nincs összhangban eredeti célkitűzéseivel, amelyek az élet és az emberi személy védelmét, valamint az emberről alkotott keresztény jövőképet jelentették. Ahhoz, hogy a bioetika a legmélyebb értelmet kapja, fontos, hogy egy korszerű keresztény antropológián alapuló, a közjóra törekvő erkölcsi lelkiismeretet alakítsunk ki.
A kórházra és a nagy adatokra épülő mai orvostudomány az orvos-beteg kapcsolat elvesztésének veszélyét hordozza magában. Hogyan lehet visszaállítani az orvos szerepét társadalmunkban?
A big data valódi etikai problémája mellett a betegadatok robotizált gyűjtése gyors diagnózist és pontos, célzott terápiát tesz lehetővé. Bár ez bizonyos előrelépést jelent a betegségek kezelésében, a tudományos orvoslás technikai jellege hajlamos arra, hogy az orvos és a beteg közötti kapcsolatot az alapvető biológiai funkciók objektív teljesítésének leltározására redukálja. A beteg azonban mást vár az orvostól. Miközben bizonyára nem közömbös számára testének fájdalmai és szenvedései, valamint az a veszély, amelyet egy betegség jelent az ő és szerettei jövőjére nézve, azt is elvárja az orvostól, hogy megtanítsa őt együtt élni a betegséggel.
De hogyan segíthetnek a betegeknek abban, hogy fejlesszék ellenálló képességüket?
A betegek számára a reziliencia egy dinamikus és interaktív folyamat ő maga, a családja és a környezete között, amely lehetővé teszi, hogy új és kiteljesedő utat alakítson ki, megváltoztatva az őt károsító valóság reprezentációját. Ehhez nekünk, orvosoknak empátiát kell mutatnunk, ami természetesen a jó hallgatáson alapul. Meghallgatni annyit jelent, mint a másik szavának minden értékét megadni. A meghallgatáson keresztül tudjuk meg a betegtől, hogy mi a betegsége, hogyan értelmezi azt, és milyen eszközei vannak, hogy szembenézzen vele.
Ahhoz, hogy a meghallgatás sikeres és hasznos legyen a beteg számára, tiszteletben kell tartani a ritmusát. Nem szabad arra törekednünk, hogy a bizalmaskodást erőltessük, és azt is meg kell különböztetnünk, hogy mikor kell abbahagyni a meghallgatást. A reziliencia hosszú távú folyamat. Csak ha hagyjuk, hogy az idő megtegye a hatását, akkor születhet meg a betegségből egy “új” életforma. Türelmesnek kell lennünk. Ahhoz, hogy a szenvedés megpróbáltatása elviselhető legyen, napról napra meg kell élnünk.
Elégséges-e minden nap gondja önmagában?
Minden nap megpróbáltatások halmozódását tapasztaljuk, de van bátorságunk szembenézni velük. Segíteni kell a beteget abban, hogy elfogadja erőforrásként azt, amit a mai nap ad neki, és bizalommal hagyja el a véget érő napot. Az embernek még a legrosszabb körülmények között is megvan az a képessége, hogy humorral szabaduljon ki mindebből. Legyünk befogadóak és interaktívak! “Az emberek addig maradnak erősek, amíg egy erős eszméért élnek” – mondta Freud. Ez az erős eszme, ez az életének koherenciáját adó értelem köré tudja az ember építeni, újjáépíteni önmagát. “Ezt az értelmet meg kell találni, mert ez egy tárgy, amit keresnek, de soha nem szabad adni. A beteg felelőssége, hogy maga találja meg” – mondta Viktor Frankl neurológus és pszichiáter professzor.
A katolikus orvos emellett a tudományos kompetenciáján és emberi empátiáján túl olyan lélek is, aki a szenvedő Krisztust látja betegében, és aki imádkozik a szenvedő férfiért vagy nőért.
Sok katolikus orvos dolgozik mélyszegénységben. Van olyan üzenet, amelyet szeretne küldeni ezeknek az orvosoknak?
Kedves kollégák, Önöknek valószínűleg hiányoznak az alapvető diagnosztikai és terápiás eszközök, hogy meggyógyíthassák betegeiket és életeket menthessenek. Ne habozzanak minden rendelkezésükre álló eszközzel riasztani a nemzetközi szervezeteket, valamint a kapcsolataikat, hogy enyhítsék a helyzetük súlyosságát. Mindemellett tudjátok, hogy ti vagytok a mi társaink között “az orvosok orvosai”. Az önök empátiája fejlettebb, mint másoké, és önök mindenkinél jobban megértik betegeink szorongását. Tudja azt is, hogy sokan imádkozunk önökért. És amikor mi, orvosok már nem tudunk semmi hatékonyabbat nyújtani a betegséggel és szenvedéssel szemben, akkor is van támogatásunk, meghallgatásunk és időnk, amit felajánlhatunk. Mindig van Reményünk, hogy megajándékozzuk Önöket. Végül pedig az ima hathatós segítségét is fel kell ajánlanunk.
Mesélne egy kicsit magáról? Miért döntött úgy, hogy az orvoslásnak szenteli magát? És mint keresztény orvos?
17 éves koromban azért választottam az orvoslást, mert ez az emberi kapcsolatok – adás és vétel – szakmája, és úgy éreztem, hogy ennek gyakorlásával boldog lehetek. Azért választottam a fül-orr-gégészetet, mert ez a szakterület egyenlő arányban adta meg nekem a klinikai konzultációk, a sebészet és a funkcionális feltárások örömét. Ami a keresztény orvosi hivatást illeti, nem igazán ezt választottam. Lassan és édesen jött. Mindig is hívő és gyakorló katolikus voltam. De az élet problémáival és szenvedéseivel szembesülve a keresztény gyakorlat, valamint a Jézus előtti imádságos életem jelent meg számomra, mint az Élet igazi és egyetlen útja.
Van valami tanácsa a fiatal keresztényeknek, akik orvosok szeretnének lenni?
Foglalkozzatok ott, ahová a szívetek hív! És ha elkötelezted magad, képezd magad szüntelenül, tudományosan, technikailag és folyamatosan. Ez szakmaiság kérdése! De tedd ezt kulturális, művészeti, filozófiai, sőt teológiai szinten is, hogy a lehető legnagyobb humanista nyitottsággal rendelkezz, miközben meghallgatod betegeinket. A hozzánk forduló beteg ugyanis azért jön, hogy magáról beszéljen, és elvárja, hogy orvosa meghallgassa, majd válaszoljon neki. Nyugtalan. Kirekesztettnek érezheti magát. Az orvosnak nyíltan kell beszélnie a betegével a betegségéről. Ez arra készteti a beteget, hogy ugyanúgy gondolkodjon önmagáról, mint a betegségről, amelyről beszámolni jött. A lázadó betegség, és még inkább a halál az orvosi hatékonyság korlátjaként jelenhet meg. A természetes tendencia az lenne, hogy elmeneküljünk e betegség vagy a halál elől. A fontos azonban az, hogy rendelkezésre álljunk, hogy a beteg ne érezze magát egyedül a tapasztalataival szemben. Az orvos nem ura a rá bízott beteg életének és halálának sem. Nincs teljes hatalma a betege felett; valójában a szenvedő ember életének szolgálatában áll. A katolikus orvos Krisztusból él. Életének egysége, koherenciája van életének minden vonatkozásában. Ez nemcsak szakmai és felelősségteljes kompetenciát, tudományos és technikai tudást jelent az ellátás más szakterületeivel együttműködve, hanem mindenekelőtt erős mindennapi belső életet, valamint az ember keresztény szemléletének alapos ismeretét. Röviden, egy aktualizált keresztény antropológia, amely a kutatásban éppúgy kifejeződik, mint a klinikán – egyszóval a kultúrában. Az orvostudomány nem tudomány, hanem művészet. Ez a legjobb munka a világon!
Vélemény, hozzászólás?