Háttér: A kanyaró elleni védekezés javítása érdekében a zaire-i Kinshasában 1988-ban elkezdődött egy projekt az oltási lefedettség növelésére, és 1989-ben a városi oltási program megváltoztatta a kanyaró elleni oltási politikát a 9 hónapos korban beadott Schwartz vakcináról a 6 hónapos korban beadott közepes titerű Edmonston Zagreb (EZ) vakcinára. Beszámolunk a programnak a kanyaró előfordulására és halálozására gyakorolt hatásáról.

Módszerek: Az oltási lefedettségre vonatkozó adatokat 1-2 évente végzett klaszteres mintavételes felmérésekből és a beadott vakcinaadagokról szóló rutinjelentésekből nyertük. A kanyaró előfordulására és halálozására vonatkozó adatokat az őrszemként szolgáló megfigyelőhelyekről szereztük be. Az EZ kanyaró elleni vakcinára adott szerológiai választ 1989-ben egy egészségügyi központban és 1990-ben egy közösségi felmérés során értékelték.

Eredmények: A csoportos felmérésekben becsült kanyaró elleni vakcinázási lefedettség az 1984-es születési kohorsz 50%-áról az 1989-es születési kohorsz 89%-ára nőtt, elfogadva az otthoni nyilvántartást vagy a szóbeli oltási történetet. A 10 000 lakosra jutó bejelentett kanyaró incidencia több mint 90%-kal csökkent, az 1980-as 37,5-ről (a korai vakcinázási évek) 1991-ben 1,6-ra. A < 9 hónapos korúak aránya relatíve csökkent (1986-1987-ben az esetek 32%-a, 1990-1991-ben 23%-a), és nőtt a > 23 hónapos korúak aránya (1986-1987-ben az esetek 29%-a, 1990-1991-ben 43%-a). Az ELISA-vizsgálatok szerint a gyermekek 74-76%-a reagált a rutinprogram keretében 6-7 hónapos korban beadott EZ-vakcinára.

Következtetések: A kanyaró ellenőrizhető a városi területeken, bár nehéz meghatározni, hogy a 6 hónapos korban történő oltás mekkora mértékben járul hozzá a magas lefedettség elérésén túl.