A glenohumeralis ízület külső rotációja számos patológiás állapotban fontos, azonban a külső rotáció szalagbeli korlátozásait nem vizsgálták alaposan, az izomhatások pedig még kevesebb figyelmet kaptak. E tanulmány célja a glenohumeralis ízület külső rotációját korlátozó szalagok és izomhatások vizsgálata volt egy biomechanikai cadaver-modellben. A külső rotációs nyomatékot 15 váll felkarcsontjára alkalmaztuk, amelyeket hanyattfekvő helyzetben, egyedi rögzítésben rögzítettünk, miközben a rotátorköpeny és a bicepsz terhelését 15°-os és 60°-os glenohumeralis abdukcióban változtattuk. Egy véletlenszerűen kiválasztott szalagot (coracohumeralis szalag , kombinált felső és középső glenohumeralis szalag , az alsó glenohumeralis szalag elülső szalagja , a teljes alsó glenohumeralis szalag , vagy a hátsó kapszula ) elvágtuk, és a vizsgálatot megismételtük (n = 3 minden szalag esetében). A nyomatékadatokat 3°-onként gyűjtöttük a teljes külső rotációs tartományon keresztül. Az egyes izmokat 22,2 N terheléssel terheltük (amit standard állapotnak neveztünk), és 0, 11,1 és 44,5 N terheléssel hasonlítottuk össze. Az izomterhelés változását reziduális maximum likelihood alapú ismételt mérések modellel elemeztük. A szalaghatásokat Tukey-korrekcióval végzett varianciaanalízissel elemeztük. Semleges helyzetben a PC kivételével minden szalag szignifikánsan befolyásolta a külső rotációhoz szükséges nyomatékot, IGHL > CHL > AB > S+M. Ebben a helyzetben a subscapularis 44,5 N-ig történő terhelése szignifikánsan növelte a váll külső forgatásához szükséges nyomatékot, míg a tehermentesítése szignifikánsan csökkentette a szükséges nyomatékot. A 60°-os abdukált helyzetben a PC kivételével minden szalag jelentősen befolyásolta a külső rotációhoz szükséges nyomatékot: IGHL > AB > S+M > CHL. Ebben a helyzetben a bicepsz vagy a subscapularis 44,5 N-ig történő terhelése jelentősen növelte a váll külső forgatásához szükséges nyomatékot a forgás növekedésével, míg a tehermentesítése jelentősen csökkentette a szükséges nyomatékot a forgás növekedésével. Ez a munka azt mutatja, hogy a glenohumeralis ízületi tok hengerként viselkedik, amelynek számos régiója a külső rotáció korlátozására szolgál. Ezenkívül a bicepsz hosszú feje fontos szerepet játszik a külső rotáció dinamikus korlátozójaként az abdukált vállban. Ez egy új, a bicepsznek tulajdonított funkció, és megerősíti a külső rotáció szerepét a bicepsz és a felső labralis patológiájának kialakulásában.
Vélemény, hozzászólás?