A vérvizsgálatok, amelyeket néha vérvizsgálatnak is neveznek, az orvos egyik legalapvetőbb eszköze. Nem is olyan régen az orvosok a betegeket megfigyelés és a betegek által a kérdésekre adott válaszok alapján diagnosztizálták. Ma már a vizsgálati lehetőségek széles skálája közül választhatunk, a vérvizsgálatok pedig a legalapvetőbbek közé tartoznak.

A vérvizsgálatok segítségével az orvos részletes elemzést láthat a szervezetében lévő tápanyagokról és salakanyagokról, valamint a különböző szervek (pl. a vesék és a máj) működéséről.

A fizikális vizsgálat során az orvos gyakran vesz vért kémiai és teljes vérkép (CBC) vizsgálatokhoz, valamint lipidprofilhoz, amely a koleszterinszintet és a kapcsolódó elemeket méri. Az alábbiakban röviden ismertetjük a mérések során használt rövidítéseket, majd néhány gyakori vizsgálati elem leírása következik.

Vérvizsgálati mérések
A vérvizsgálatok a metrikus mértékrendszert és olyan rövidítéseket használnak, mint a következők:

cmm sejtek köbmilliméterenként

fL (femtoliter) frakciója egy-milliomod része egy literben

g/dL gramm per deciliter

IU/L nemzetközi egység per liter

mEq/L milliekvivalens per liter

mg/dL milligramm per deciliter

mL milliliter

mmol/L millimol per liter

ng/mL nanogramm per milliliter

pg (pikogramm) egy-gramm billiomod része

Kémiai panel (vagy metabolikus panel)

ALT (alanin-aminotranszferáz)
Egészséges tartomány: Ez a vizsgálat az ALT májenzim szintjét vizsgálja. Ha minden rendben van a májával, akkor ennek a tesztnek az eredményének a tartományon belül kell lennie. Bármilyen magasabb érték májkárosodásra utalhat.

Albumin
Egészséges tartomány:

A/G arány (albumin/globulin arány) vagy összfehérje-teszt
Egészséges arány: kicsit több mint 1, az albumin javára
A vérében kétféle fehérje van – albumin (lásd fent) és globulin. Az A/G arány teszt ezeknek a fehérjéknek a szintjét hasonlítja össze egymással. Az emelkedett fehérjeszintek figyelmet igénylő egészségügyi állapotra utalhatnak.

Alkalikus foszfatáz
Egészséges tartomány: Ez az enzim a májban és a csontokban is szerepet játszik, így az emelkedés májproblémákra vagy csontokkal kapcsolatos betegségre utalhat.

AST (aszpartátaminotranszferáz)
Egészséges tartomány: 44-147 IU/L
Egészséges tartomány:

Bilirubin
Egészséges tartomány: 10-34 IU/L
Ez az enzim a szív- és a májszövetben található, így az emelkedés arra utal, hogy az egyik vagy mindkét területen problémák léphetnek fel.

Bilirubin
Egészséges tartomány:

BUN (vér karbamid nitrogén)
Egészséges tartomány: 0,1-1,9 mg/dl
Ez a máj- és veseműködésről, az epeutak problémáiról és a vérszegénységről ad információt.

BUN (vér karbamid nitrogén)
Egészséges tartomány: 10-20 mg/dl
Ez egy másik mérőszám a vese- és májfunkciókról. A magas értékek a veseműködéssel kapcsolatos problémára utalhatnak. Számos gyógyszer és a magas fehérjetartalmú étrend is megemelheti a BUN-szintet.

BUN/kreatinin arány
A BUN és a kreatinin egészséges aránya: 10:1 és 20:1 között (férfiaknál és idősebbeknél ez az érték valamivel magasabb lehet)
Ez a vizsgálat megmutatja, hogy a vesék megfelelően ürítik-e a salakanyagokat. A kreatinin magas szintje, amely az izomösszehúzódások mellékterméke, a vesén keresztül ürül ki, és csökkent veseműködésre utal.

Kalcium
Egészséges tartomány: 9,0-10.5 mg/dl (az idősek általában valamivel alacsonyabb értéket érnek el)
A túl sok kalcium a véráramban veseproblémákra; túlságosan aktív pajzsmirigyre vagy mellékpajzsmirigyre; bizonyos ráktípusokra, beleértve a limfómát; hasnyálmirigy-problémákra; vagy D-vitamin-hiányra utalhat.

Klorid
Egészséges tartomány: 98 és 106 mEq/L
Ezt az ásványi anyagot gyakran mérik az elektrolitpanel részeként. A magas sótartalmú étrend és/vagy bizonyos gyógyszerek gyakran felelősek a kloridszint emelkedéséért. A túlzott kloridszint túlságosan savas környezetet jelezhet a szervezetben. Vörös jelzés lehet továbbá kiszáradásra, myeloma multiplexre, vesebetegségekre vagy mellékvese-működési zavarokra.

Kreatinin
Egészséges tartomány: 0,5-1,1 mg/dl nőknél; 0,6-1,2 mg/dl férfiaknál (az időseknél ez valamivel alacsonyabb lehet)
A vesék dolgozzák fel ezt a salakanyagot, így az emelkedés a veseműködéssel kapcsolatos problémára utalhat.

Élelmiszercukor (vércukor)
Egészséges tartomány: 70-99 mg/dl az átlagos felnőtteknél (az idősek általában magasabb értéket érnek el, még akkor is, ha egészségesek
A vércukorszintet befolyásolhatják a közelmúltban elfogyasztott ételek vagy italok, az aktuális stressz-szint, az esetlegesen szedett gyógyszerek és a napszak. Az éhgyomri vércukorvizsgálatot legalább 6 óra étkezés vagy ivás nélkül, a vízen kívül végzett vizsgálat után kell elvégezni.

Foszfor
Egészséges tartomány: 2,4-4,1 mg/dl
A foszfor fontos szerepet játszik a csontok egészségében, és összefügg a kalciumszintekkel. A túl sok foszfor a vesékkel vagy a mellékpajzsmiriggyel kapcsolatos problémára utalhat. Az alkoholfogyasztás, a savlekötő szerek hosszú távú használata, a vízhajtók vagy a D-vitamin túlzott bevitele és az alultápláltság szintén megemelheti a foszforszintet.

Kálium
Egészséges tartomány: 3,7-5,2 mEq/L
Ez az ásványi anyag nélkülözhetetlen az idegi impulzusok továbbításához, a megfelelő izomműködés fenntartásához és a szívverés szabályozásához. A magas vérnyomásra gyakran szedett vízhajtók alacsony káliumszintet okozhatnak.

Nátrium
Egészséges tartomány: 135-145 mEq/L
Az elektrolitok családjának másik tagja, a nátrium ásványi anyag segíti a szervezet vízszintjének egyensúlyát, valamint az idegi impulzusok és az izomösszehúzódások kezelésében. A nátriumszint rendellenességei kiszáradásra, a mellékvesék rendellenességeire, túlzott só-, kortikoszteroid- vagy fájdalomcsillapító gyógyszerbevitelre, illetve máj- vagy veseproblémákra utalhatnak.

Lipid panel (vagy lipidprofil)

A lipid panel az Ön vérében lévő különböző típusú koleszterint és triglicerideket (zsírokat) mérő vizsgálatok gyűjteménye.

Teljes koleszterinszint
Általános szabályok (a legjobbtól a legrosszabbig):

  • Egészséges 200 mg/dl alatt (5,18 mmol/l alatt)
  • Rendkívül magas 200-239 mg/dl (5.2-6,2 mmol/l)
  • Magas 240 mg/dl felett (6,2 mmol/l felett)

Ez a vizsgálat az LDL (rossz) és a HDL (jó) koleszterin együttes szintjét méri. A vizsgálat elvégezhető egyszerűen az egyén koleszterinszintjének rögzítésére vagy összehasonlítási céllal (pl. annak megállapítására, hogy a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek vagy tápanyagok hatnak-e).

Trigliceridek
Egészséges tartomány: 40-160 mg/dl
Ezek a zsírok a véráramban találhatók, és hozzájárulhatnak a szívbetegségek és más egészségügyi problémák kialakulásához.

HDL-koleszterin
Általános szabályok:

  • Legjobb 60 mg/dl felett
  • Jó 50-60 mg/dl
  • Rossz 40 mg/dl alatt férfiaknál; 50 mg/dl alatt nőknél

A HDL (high-density lipoprotein), más néven jó koleszterin, véd a szívbetegségektől. Az alacsony értékek a szívbetegségek kockázati tényezői.

LDL-koleszterin
Általános szabályok (a legjobbtól a legrosszabbig):

  • Optimális 100 mg/dl alatt
  • Közel optimális 100-129 mg/dl
  • Határesetben magas 130-159 mg/dl
  • Magas 160-189 mg/dl
  • Nagyon magas 189 mg/dl felett

Az úgynevezett rossz koleszterin, Az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) az az anyag, amely eltömíti az artériákat, és összefüggésbe hozható a szívbetegségekkel.

A teljes koleszterin/HDL arány
Az Amerikai Szívgyógyászati Társaság irányelvei:

  • Optimális arány 3,5:1
  • Egészséges arány 5:1 vagy annál kevesebb

Ez az arány egy másik módja a szívbetegség kockázatának ellenőrzésének. Ezt úgy határozzák meg, hogy a HDL-koleszterin szintjét elosztják az összkoleszterin szintjével. De ne aggódjon a matematika miatt – a számítást általában a laboratórium végzi, így orvosa egyszerűen megmondja Önnek, hogy mennyi az arány.

Teljes vérkép (CBC)

A CBC-vizsgálat a vérben lévő sejtes elemeket vizsgálja, beleértve a vörösvértesteket, a különböző fehérvérsejteket és a vérlemezkéket. Az alábbiakban felsoroljuk az általában mért összetevőket, valamint a tipikus értékeket. Ha orvosa azt mondja, hogy Önnel minden rendben van, de a vizsgálati eredményei némileg eltérnek az itt feltüntetett tartománytól, ne ijedjen meg. Egyes laboratóriumok kicsit másképp értelmezik a vizsgálati eredményeket, mint mások, ezért ne tekintse ezeket az értékeket abszolút értékeknek.

WBC (fehérvérsejt) leukocitaszám
Normális tartomány: 4,300-10,800 cmm
A fehérvérsejtek segítenek a fertőzések leküzdésében, ezért a magas fehérvérsejtszám segíthet a fertőzések felismerésében. Leukémiára is utalhat, amely a fehérvérsejtek számának növekedését okozhatja. Másrészt a túl kevés fehérvérsejtet bizonyos gyógyszerek vagy egészségügyi rendellenességek okozhatják.

WBC (fehérvérsejt) differenciálszám
Normális tartomány:

  • Neutrofilek 40%-60%-a
  • Limfociták 20%-40%
  • Monociták 2%-8%
  • Eozinofilek 1%-4%
  • Bazofilek 0.5% – 1%

Ez a vizsgálat a fent felsorolt különböző típusú fehérvérsejtek számát, alakját és méretét méri. A WBC differenciálszámlálás azt is megmutatja, hogy a különböző sejtek száma megfelelő arányban áll-e egymással. E vizsgálat rendellenességei fertőzést, gyulladást, autoimmun rendellenességet, vérszegénységet vagy más egészségügyi problémát jelezhetnek.

RBC (vörösvérsejt) eritrocitaszám
Normális tartomány: 4,2-5,9 millió köbcentiméter
Vörösvérsejtek milliói vannak a szervezetünkben, és ez a vizsgálat a vörösvértestek számát méri egy adott mennyiségű vérben. Segít meghatározni a vörösvértestek teljes számát, és képet ad az élettartamukról, de nem jelzi, hogy honnan erednek a problémák. Tehát ha szabálytalanságok vannak, más vizsgálatokra lesz szükség.

Hematokrit (Hct)
Normális tartomány: Férfiaknál 45%-52%; nőknél 37%-48%
A vérszegénység diagnosztizálására alkalmas vizsgálat azt határozza meg, hogy a szervezet teljes vérmennyiségének mekkora részét teszik ki a vörösvértestek.

Hemoglobin (Hgb)
Normális tartomány: 13-18 g/dl férfiaknál; 12-16 g/dl nőknél
A vörösvértestek hemoglobint tartalmaznak, amely a vért élénkpirossá teszi. Ennél is fontosabb, hogy a hemoglobin oxigént szállít a tüdőből az egész testbe; majd a szén-dioxiddal együtt visszatér a tüdőbe, amit kilélegzünk. Az egészséges hemoglobinszint nemenként változik. Az alacsony hemoglobinszint vérszegénységre utalhat.

Mérsékelt vértesttérfogat (MCV)
Normális tartomány: 80-100 femtoliter
Ez a vizsgálat a vörösvértestek átlagos térfogatát méri, vagyis azt, hogy az egyes vörösvértestek átlagosan mekkora helyet töltenek ki. A rendellenességek vérszegénységre és/vagy krónikus fáradtság szindrómára utalhatnak.

Megközepes korpuszkuláris hemoglobin (MCH)
Normális tartomány: 27-32 pikogramm
Ez a vizsgálat a hemoglobin átlagos mennyiségét méri a tipikus vörösvértestben. A túl magas eredmények vérszegénységet jelezhetnek, míg a túl alacsonyak tápanyaghiányra utalhatnak.

Az átlagos korpuszkuláris hemoglobinkoncentráció (MCHC)
Normális tartomány: 28% és 36% között
Az MCHC-vizsgálat a vörösvértestek egy adott mennyiségű hemoglobin átlagos koncentrációját mutatja. Itt is vérszegénységre utaló jeleket keresünk, ha a szám alacsony, vagy esetleges táplálkozási hiányosságokat, ha magas.

Vörösvértest-eloszlási szélesség (RDW vagy RCDW)
Normális tartomány: 11% és 15% között
Ezzel a vizsgálattal képet kaphatunk a vörösvértestek alakjáról és méretéről. Ebben az esetben a “szélesség” az eloszlás mérésére utal, nem pedig a sejtek méretére. Májbetegség, vérszegénység, táplálkozási hiányosságok és számos egészségügyi állapot okozhat magas vagy alacsony RDW-eredményt.

Lemezvérsejtszám
Normális tartomány: 150 000-400 000 ml
A vérlemezkék a véralvadásban részt vevő sejtek kis részei. A túl sok vagy túl kevés vérlemezke különböző módon befolyásolhatja a véralvadást. A vérlemezkék száma egészségügyi állapotot is jelezhet.

A vérlemezkék átlagos mennyisége (MPV)
Normális tartomány: 7,5-11,5 femtoliter
Ez a vizsgálat a vérlemezkék átlagos méretét méri és számítja ki. A magasabb MPV értékek azt jelentik, hogy a vérlemezkék nagyobbak, ami az egyént a szívroham vagy a stroke kockázatának teszi ki. Az alacsonyabb MPV értékek kisebb vérlemezkéket jeleznek, ami azt jelenti, hogy az illető vérzési rendellenesség kockázatának van kitéve.

Pajzsmirigy

Bár nem része a standard vérvizsgálatnak, gyakran rendelek pajzsmirigy vizsgálatot betegeimnek, különösen, ha fáradtságról és súlygyarapodásról, vagy súlyvesztésről és idegességről vagy hiperaktivitásról számolnak be. Egyes orvosok elutasítják a határesetben alacsony vagy magas értékű teszteket, de én úgy tapasztaltam, hogy ezek nagyon hasznosak lehetnek a pajzsmirigyproblémák azonosításában. Az alábbi tartományokat keresem a pajzsmirigyvizsgálatokban:

Teszt Normális tartomány
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) 0.3-3
Teljes T4 (teljes tiroxin) 4,5-12,5
Szabad T4 (szabad tiroxin) 0.7-2,0
T3 összesen (teljes trijódtironin) 80-220
Free T3 (szabad trijódtironin) 2.3 és 4,2 között

Ha a vizsgálat szerint a minimális számok alatt van, akkor hipotireózisban, azaz alacsony pajzsmirigyszintben szenvedhet. Ha az értékei a normál tartomány felett vannak, akkor túlságosan aktív pajzsmirigyében, vagyis pajzsmirigy túlműködésben szenvedhet. Mindkét esetben orvosa tanácsot tud adni Önnek a megfelelő gyógyszeres kezelésről.

D-vitamin

Normális tartomány: 30-74 ng/ml
A rendszeres olvasók tudják, hogy gyakran ajánlom a D-vitamin pótlását, mivel a hiány nagyon gyakori. A túl kevés D-vitamin a csonttörés, a szívbetegségek, a rák és egy sor más betegség kockázatának teheti ki Önt. A szervezetünk képes D-vitamint előállítani, de csak akkor, ha a napfénynek kitett, naptejektől és krémektől mentes, csupasz bőrünket napfény éri. És még ekkor is előfordulhat, hogy a színes bőrűek és az idősebbek nem képesek elegendő mennyiséget előállítani az optimális egészséghez. A legjobb módja annak, hogy megállapítsuk, szükségünk van-e étrend-kiegészítőkre, a D-vitamin-teszt, az úgynevezett 25-hidroxi-vitamin D. Itt is az orvosok nem mindig értenek egyet abban, hogyan kell értelmezni az eredményeket. A saját preferenciám az, hogy a normál tartományba eső értékeket lássak.

Még jó néhány vizsgálat létezik, de az itt felsoroltak a leggyakoribbak közé tartoznak.

A pontos értékek elérése érdekében mindenképpen kövesse az orvos utasításait a vizsgálatokra való felkészülés során. Megkérhetik például, hogy néhány órától 12 óráig ne egyen, és előtte csak vizet igyon. Kérjük, tartsa be ezeket az utasításokat, különben az eredményei torzulhatnak, ami további vizsgálatokat vagy akár szükségtelen gyógyszereket is igényelhet.