Užívání marihuany může vést k rozvoji problémového užívání, tzv. poruchy z užívání marihuany, která má v závažných případech podobu závislosti. Nejnovější údaje naznačují, že 30 % osob, které užívají marihuanu, může mít určitý stupeň poruchy z užívání marihuany.18 U osob, které začnou užívat marihuanu před 18. rokem věku, je čtyřikrát až sedmkrát vyšší pravděpodobnost vzniku poruchy z užívání marihuany než u dospělých.19

Poruchy z užívání marihuany jsou často spojeny se závislostí – kdy osoba pociťuje abstinenční příznaky, když drogu neužívá. Lidé, kteří často užívají marihuanu, často uvádějí podrážděnost, potíže s náladou a spánkem, sníženou chuť k jídlu, chutě, neklid a/nebo různé formy fyzických potíží, které vrcholí během prvního týdne po ukončení užívání a trvají až dva týdny.20,21 Závislost na marihuaně vzniká, když se mozek přizpůsobí velkému množství drogy tím, že sníží produkci a citlivost na vlastní endokanabinoidní neurotransmitery.22,23

Závislost na marihuaně se stává poruchou užívání, když osoba nemůže přestat drogu užívat, přestože narušuje mnoho aspektů jejího života. Odhady počtu osob závislých na marihuaně jsou kontroverzní, částečně proto, že epidemiologické studie užívání návykových látek často používají závislost jako zástupný znak pro závislost, přestože je možné být závislý, aniž by člověk byl závislý. Tyto studie naznačují, že 9 % lidí, kteří užívají marihuanu, se na ní stane závislými,24,25 přičemž u těch, kteří ji začínají užívat v dospívání, se tento podíl zvyšuje na přibližně 17 %.26,27

V roce 2015 splňovalo ve Spojených státech diagnostická kritéria pro poruchu způsobenou užíváním marihuany přibližně 4,0 milionu osob;3 138 000 osob dobrovolně vyhledalo léčbu kvůli užívání marihuany.28

Zvyšující se potence

Potence marihuany, zjištěná v zabavených vzorcích, se v posledních několika desetiletích neustále zvyšuje. Na počátku 90. let 20. století byl průměrný obsah THC v zabavených vzorcích marihuany méně než 4 %.2 V roce 2018 to bylo více než 15 %.29 Koncentráty marihuany mohou mít mnohem vyšší obsah THC (viz Marihuana Concentrates DrugFacts). Rostoucí síla marihuany v kombinaci s užíváním koncentrátů s vysokým obsahem THC vyvolává obavy, že důsledky užívání marihuany by dnes mohly být horší než v minulosti, a to zejména u těch, kteří s užíváním marihuany začínají, a u mladých lidí, jejichž mozek se stále vyvíjí (viz „Jaké jsou dlouhodobé účinky marihuany na mozek?“).

Výzkumníci zatím neznají plný rozsah následků, když jsou tělo a mozek (zejména vyvíjející se mozek) vystaveny vysokým koncentracím THC, ani to, zda nedávný nárůst počtu návštěv pohotovosti u osob s pozitivním testem na marihuanu souvisí se zvyšující se silou. Není také známo, do jaké míry se lidé přizpůsobují zvýšené síle tím, že ji užívají méně nebo ji kouří jinak. Nedávné studie naznačují, že zkušení lidé mohou upravit množství, které kouří, a množství, které vdechují, na základě předpokládané síly marihuany, kterou užívají, ale nejsou schopni plně kompenzovat rozdíly v síle.30,31

.