• Vyšší funkční deprese a úzkost je těžké rozpoznat
  • Lidé mohou ve společnosti vypadat, že se jim daří dobře, a přitom vnitřně bojují
  • Dva kliničtí psychologové pro Health24 vysvětlují, jak tomuto stavu lépe porozumět

V práci předčíte všechny ostatní, vaši přátelé si o vás myslí, že jste ozdobou večírků, a pro svět jste vybroušená, dobře naladěná lidská bytost.

Vnitřně však neustále válčíte se svým mozkem, negativními myšlenkami a neustálým nutkáním vzdát se a zmizet.

U některých lidí nejsou problémy s duševním zdravím tak zjevné jako u jiných. Tento skrytý stav se hovorově nazývá deprese s vyšší funkcí nebo úzkost.

„Jedinci, u kterých je diagnostikována deprese a/nebo úzkost nebo kteří vykazují výrazné příznaky deprese a/nebo úzkosti, ale nevykazují výrazné potíže v interpersonálním kontextu, například ve svém pracovním nebo sociálním prostředí,“ takto definuje tento stav Dr. Erica Munnik, klinická psycholožka z katedry psychologie na Univerzitě Západního Kapska.

„Zdá se tedy, že dobře fungují v práci nebo jsou schopni navazovat sociální vztahy, ačkoli pociťují značnou míru intrapsychického distresu – pocity deprese nebo úzkosti.“

Pro ostatní – i pro samotné jedince – je tak těžké rozpoznat příznaky a vyhledat odbornou pomoc.

PŘEČTĚTE SI | 10 aplikací pro duševní zdraví, které vás provedou rokem 2020

Persistentní depresivní porucha

Obvykle se za problém považuje přetrvávající špatná nálada po dobu přibližně dvou let, kdy nedochází k přerušení příznaků po dobu dvou měsíců. Pak vám bude diagnostikována perzistentní depresivní porucha (PDD), známá také jako dystymie.

Příznaky jsou podobné velkým depresím a úzkostným poruchám, tj. přerušovaný spánek, chronická únava, pocity bezcennosti, podrážděnost, strach, úzkost v sociálních situacích atd. Jen jste schopnější v potlačování svých impulzů, abyste se stáhli ze společnosti, a skrýváte své skutečné pocity před okolím.

Také máte neustálý pocit, že vám nikdo nerozumí a že nikdy nemůže pochopit, čím procházíte.

To může podle Munnika vést k destruktivním a obsedantním mechanismům zvládání, jako je zneužívání návykových látek, nadměrné cvičení nebo přejídání. Může to také negativně ovlivnit vaše zdraví, například zvýšit markery zánětu, které mohou vést k onemocnění.

V nejhorším případě, pokud se neléčí, může vést až k sebevraždě.

VÍCE ČTĚTE | Magické houby a LSD mohou podle dvou studií pomoci lidem trpícím depresí zvládat emoce

Na co si dát pozor

Podle doktorky Colindy Lindeové, další klinické psycholožky a členky Jihoafrické skupiny pro depresi a úzkost, je třeba si dát pozor ještě na několik dalších věcí:

  • Většinu času se cítíte trochu sklesle. Ostatní lidé si toho mohou všimnout a označit vás za sklíčeného, cynického nebo skleslého.
  • Vaše špatná nálada je přítomna téměř neustále a máte pocit, že se vám nikdy neuleví. Když se cítíte šťastní, netrvá to dlouho.
  • Můžete se cítit neustále unavení, i když máte dostatek nebo příliš mnoho spánku.
  • Může se zdát, že jste líní, ale prostě nedokážete sebrat energii, abyste dělali víc, než je nutné k normálnímu fungování.
  • Cítíte se špatně, nehodně a jako byste si nezasloužili být šťastní nebo aby vás ostatní měli rádi.
  • Děláte všechno, co máte, například chodíte do školy nebo udržujete domácnost v čistotě, ale vždycky vám to připadá jako monumentální úsilí.
  • Přibíráš nebo hubneš, aniž bys to chtěl/a, protože buď nemáš chuť k jídlu, nebo se přejídáš, aniž bys na to myslel/a.
  • Můžeš se často cítit beznadějně nebo často brečíš, aniž bys k tomu měl/a skutečný, konkrétní důvod.
  • V práci nebo ve škole si vedete dostatečně dobře, ale je to pro vás výzva a soustředit se na úkoly je obtížné.
  • Musíte se nutit do společenských aktivit, i když byste raději zůstali v ústraní.

„Rozpoznat příznaky vysoce funkční deprese není vždy snadné. Je to zákeřná duševní nemoc, protože se skrývá za schopností fungovat. Ani pro člověka, který s těmito pocity bojuje, není snadné si uvědomit, že jde o skutečnou, skrytou duševní nemoc.“

ČTĚTE | Lockdown got you feeling low? Jóga může pomoci

Jak se liší od velké deprese?

Linde říká, že mezi hlavní rozdíly patří délka trvání a závažnost. PDD probíhá pomalu a po dlouhou dobu, zatímco velká deprese je intenzivnější a její epizody probíhají kratší dobu, přibližně dva týdny.

Však také PDD může vést k velké depresivní epizodě a jedinci s vyššími funkcemi ji mohou zažít alespoň jednou v životě.

„Je důležité si uvědomit, že vysoce funkční není totéž co plně funkční,“ říká Linde.

„I když PDD nemusí být tak závažná nebo vyčerpávající jako velká deprese, stále způsobuje zhoršení funkcí a sníženou schopnost užívat si života. Není důvod, aby někdo musel žít s neustálou špatnou náladou, když je k dispozici účinná léčba.“

Tato léčba je stejná jako u obecné deprese a úzkosti, která může podle obou odborníků zahrnovat kognitivně-behaviorální terapii, psychoterapii, léky nebo kombinaci všech.

VÍCE ČTĚTE | Deprese matky může vést k problémům s chováním dětí

Jak je rozšířená?

Odhaduje se, že na celém světě trpí depresí s vyššími funkcemi téměř 2 % lidí.

V Jihoafrické republice studie z roku 2018 zjistila, že černošské ženy jsou neúměrně náchylné k depresi s vyššími funkcemi, což je pravděpodobně způsobeno převažujícím nízkým socioekonomickým statusem, větším vystavením osobnímu a komunitnímu násilí a vedením domácností svobodných matek.

„Jihoafrické studie týkající se depresivních poruch a úzkostných poruch jsou dobře zdokumentovány,“ říká Munnik.

„Depresivní a úzkostné poruchy patří v jihoafrickém kontextu k nejrozšířenější kategorii poruch. Studií o výskytu depresí a úzkostných poruch s vyšším stupněm fungování v Jihoafrické republice je však málo. Může být podhodnocená a rozšířenější, než předpokládáme.“

„Jihoafrický kontext je dynamický a neustále se mění. Jednotlivci čelí různým výzvám a musí být schopni najít rovnováhu a nebo se těmto změnám přizpůsobit. Neschopnost přizpůsobit se změnám osobně (intrapsychicky) nebo interpersonálně (sociálně) může vyústit v příznaky a symptomy rozpoznatelné jako vysoce funkční deprese a úzkost. “

Pokud chcete vyhledat odbornou pomoc, obraťte se na horkou linku SA Depression and Anxiety Group na čísle 0800 567 567 nebo na linku Lifeline na čísle 0800 121 314. Tyto bezplatné služby jsou k dispozici komukoli 24 hodin denně 7 dní v týdnu a jsou důvěrné.

Obrázek kreditní: