Mnoho klinických a forenzních toxikologických laboratoří stanoví kritéria pro identifikaci náhodného vzorku moči předloženého ke screeningu drog jako „normálně koncentrovaného“ nebo „ředěného“ tím, že do svých testovacích protokolů začlení analýzu kreatininu a/nebo měření specifické hmotnosti. Cílem této studie je popsat význam analýzy kreatininu v moči a měření specifické hmotnosti v programu testování na drogy kanadské nápravné služby (Correctional Service of Canada – CSC). Program CSC používá mezní hodnotu kreatininu (20 mg/dl) stanovenou Úřadem pro zneužívání návykových látek a služby duševního zdraví (Substance Abuse and Mental Health Services Administration, SAMHSA), která je ve Spojených státech povinná pro testování na drogy na pracovišti. V programu CSC musí mít vzorky moči koncentraci kreatininu <20 mg/dl a hodnotu specifické hmotnosti </=1,003, aby byly považovány za zředěné. Program CSC rovněž zahrnuje nižší screeningové a konfirmační mezní hodnoty pro drogy/metabolity drog (ředicí protokol) pro vzorky, které jsou administrativně definovány jako ředěné. Sedmdesát devět set dvanáct vzorků moči z let 2000 až 2002 (6,8 % celkového objemu práce) bylo definováno jako zředěné. Dvacet šest procent všech zředěných vzorků (n = 2054) bylo při použití hraničních hodnot SAMHSA pozitivních na jednu nebo více drog. Screeningově negativní zředěné vzorky byly odebrány podle schématu ředicího protokolu s nižšími screeningovými mezními hodnotami a konfirmačními mezními koncentracemi na dolní hranici kvantifikace (LLOQ) pro každou metodu. Více než 1100 z 5858 zředěných vzorků moči (18,8 %) bylo v letech 2000-2002 potvrzeno jako pozitivní na jednu nebo více drog, pokud byly odebrány podle schématu ředicího protokolu. Pracovní zátěž CSC je rozdělena podle toho, zda jsou vzorky odesílány z institucí nebo z komunitních zařízení (např. z programů pro podmíněně propuštěné). Pozitivita vzorků odebraných v rámci ředění činila v letech 2000-2002 v průměru 18,2 % vzorků z institucí CSC a 22,3 % vzorků odebraných v rámci programů podmíněného propuštění. Nejčastěji potvrzenými drogami ve zředěných vzorcích z institucí byly kanabinoidy (roční míra pozitivity se pohybovala od 13,7 do 18 %) a kodein a/nebo morfin (v rozmezí od 0,2 do 2,8 %). Drogy nejčastěji potvrzené ve zředěných vzorcích moči z komunitních zařízení v letech 2000-2002 byly kanabinoidy (roční míra pozitivity se pohybovala od 10,3 do 12,5 %) a metabolit kokainu (v rozmezí od 6,6 do 10,3 %). Závěrem lze říci, že lze snížit míru falešně negativních výsledků na drogy zneužívání v programech testování moči na drogy začleněním nižších screeningových a konfirmačních mezních koncentrací (např. LLOQ) pro zředěné vzorky, které jsou při použití screeningových a konfirmačních mezních koncentrací stanovených SAMHSA negativní na drogy zneužívání.