Vakcína proti hepatitidě A

Zjistěte si alespoň dva týdny před cestou, zda byste se měli nechat očkovat.

Co je hepatitida A?

Hepatitida A je onemocnění způsobené virem hepatitidy A. Virus způsobuje především zánět jater. Mezi příznaky patří:

• Obvykle se necítíte dobře.
• Zažloutnutí kůže nebo očního bělma (žloutenka).
• Někdy je vám špatně (zvracení).
• Zvýšená teplota (horečka).

U některých nakažených lidí se však neobjeví žádné příznaky (subklinické onemocnění). Onemocnění obvykle není závažné a obvyklé je úplné uzdravení, ale příznaky mohou být po určitou dobu poměrně nepříjemné. Virus hepatitidy A se vylučuje stolicí (fekáliemi) nakažených osob a infekce se obvykle šíří konzumací špinavého (kontaminovaného) jídla nebo pití.

Nákaza hepatitidou A se může vyskytnout ve Velké Británii, ale častější je v zemích, kde jsou špatné hygienické podmínky nebo kde je špatná likvidace odpadních vod. Ve Spojeném království se většina případů hepatitidy A vyskytuje u osob, které se nedávno vrátily po cestě do takových zemí. Pokud se žloutenkou typu A nakazíte, onemocnění obvykle není závažné, ale může vám zkazit dovolenou nebo služební cestu. Více informací naleznete v samostatném letáku s názvem Hepatitida A.

Tento leták se zabývá pouze očkováním, které pomáhá předcházet nákaze hepatitidou A.

Kdo by se měl nechat očkovat proti hepatitidě A?

Cestující do zemí mimo západní Evropu, Severní Ameriku a Australasii by měli zvážit možnost očkování. Mezi nejrizikovější oblasti patří indický subkontinent (zejména Indie, Pákistán, Bangladéš a Nepál), Afrika, části Dálného východu (kromě Japonska), Jižní a Střední Amerika a Blízký východ. Očkování se obecně doporučuje všem osobám starším 1 roku. Váš lékař nebo praktická sestra vám poradí, zda byste se měli nechat očkovat proti hepatitidě A pro vaši cestovní destinaci.

Blízké kontakty osoby s hepatitidou A. Ve Velké Británii dochází k občasnému výskytu hepatitidy A v rodinách nebo v institucích. Blízkým kontaktům osoby, u které byla zjištěna infekce hepatitidou A (například členům rodiny nebo jiným členům instituce), může být nabídnuto očkování. K tomu dochází pouze výjimečně. Nejdůležitějším opatřením pro každého, kdo se nakazil hepatitidou A, je dobrá osobní hygiena. Zejména mytí rukou po návštěvě toalety nebo před jídlem.

Lidé s chronickým onemocněním jater. Pokud trpíte trvalým (chronickým) onemocněním jater (např. cirhózou), doporučuje se očkování proti hepatitidě A. Vakcína proti hepatitidě A je určena pro všechny pacienty, kteří trpí chronickým onemocněním jater. Infekce hepatitidou A není u osob s chronickým onemocněním jater častější, ale pokud k nákaze dojde, může způsobit závažnější onemocnění.

Lidé vystavení hepatitidě A při práci. Například laboratorním pracovníkům, kteří jsou při své práci vystaveni hepatitidě A, a pracovníkům kanalizací se doporučuje, aby byli proti hepatitidě A očkováni.

Zaměstnanci některých velkých pobytových zařízení. Výskyt ohnisek hepatitidy A byl spojen s velkými pobytovými zařízeními pro osoby s poruchami učení, kde mohou být standardy osobní hygieny klientů nebo pacientů nízké. Proto lze doporučit očkování personálu a obyvatel některých ústavů.

Předpokládá se, že zvýšené riziko nákazy hepatitidou A mají také injekční uživatelé drog, kteří sdílejí injekční náčiní, a proto by měli zvážit očkování.

Zvýšené riziko nákazy hepatitidou A mohou mít osoby s určitými problémy se srážlivostí krve (např. hemofilie), které musí dostávat faktory srážlivosti krve. Je to proto, že virus hepatitidy A nemusí být při přípravě těchto krevních přípravků zcela zničen. U těchto osob se proto doporučuje očkování.

Muži, kteří mají pohlavní styk s muži, a další osoby, jejichž sexuální praktiky zahrnují orálně-anální styk, mohou rovněž zvážit očkování proti hepatitidě A.

Poznámka: pokud jste byli v minulosti infikováni hepatitidou A, měli byste být vůči další infekci imunní, a proto očkování nepotřebujete. Krevním testem lze zjistit protilátky a ověřit, zda jste již imunní. To může být vhodné provést, pokud jste v minulosti měli zažloutlou kůži nebo oční bělmo (žloutenku) nebo pocházíte z oblasti, kde je hepatitida A běžná.

Vakcína proti hepatitidě A

Existuje řada různých vakcín proti hepatitidě A. Vakcína proti hepatitidě A je k dispozici v několika variantách. Existují také některé kombinované vakcíny proti hepatitidě A i hepatitidě B a také proti hepatitidě A a břišnímu tyfu. Kombinovaná vakcína může být užitečná, pokud potřebujete ochranu proti oběma nemocem.

Jednotná vakcína proti hepatitidě A se podává ve dvou dávkách. První dávka vakcíny chrání proti hepatitidě A po dobu přibližně jednoho roku. Vakcína způsobí, že si Vaše tělo vytvoří proti viru protilátky. Tyto protilátky vás chrání před onemocněním v případě, že se tímto virem nakazíte. V ideálním případě byste si měli nechat aplikovat injekci alespoň dva týdny před cestou, aby se mohla vytvořit imunita. Vakcínu však lze doporučit i v případě, že do cesty zbývají méně než dva týdny.

Druhá dávka vakcíny 6-12 měsíců po první dávce poskytuje ochranu po dobu přibližně 20 let. Pokud se s touto druhou dávkou opozdíte, měli byste ji dostat co nejdříve, ale nemusíte začínat s první dávkou znovu. Další posilovací dávku vakcíny proti hepatitidě A po 20 letech mohou dostat osoby, u kterých stále existuje riziko nákazy.

Dávky kombinovaných vakcín proti hepatitidě A i hepatitidě B nebo hepatitidě A a břišnímu tyfu může být nutné podávat v mírně odlišných časových intervalech. Podrobně Vám poradí Váš lékař nebo praktická sestra.

Mají vakcíny nějaké nežádoucí účinky?

U některých lidí se objeví dočasná bolestivost a zarudnutí v místě vpichu. Mnohem méně časté jsou:

• Mírně zvýšená teplota (horečka).
• Únava.
• Bolesti hlavy.
• Pocit na zvracení (nevolnost).
• Několik dní se nebudete cítit dobře.

Závažné reakce jsou velmi vzácné.

Kdo by neměl dostat vakcínu proti hepatitidě A?

Existuje velmi málo situací, kdy se vakcína proti hepatitidě A nedoporučuje. Patří mezi ně:

• Pokud máte onemocnění způsobující vysokou teplotu. V této situaci je nejlepší odložit očkování až do doby, kdy se z nemoci zcela zotavíte.
• Pokud jste v minulosti měli alergickou reakci na vakcínu nebo na některou z jejích složek.
• Jeden typ vakcíny (Epaxal®) by neměl být podán nikomu, o kom je známo, že je alergický na vejce.
• Děti mladší 1 roku. Riziko hepatitidy A u dětí mladších 1 roku je však velmi nízké. Vakcína proti hepatitidě A není pro tuto věkovou skupinu licencována.

Vakcína může být podána, pokud jste těhotná nebo kojíte a očkování proti hepatitidě A se považuje za nezbytné.

Další body

Pamatujte – očkování pro cestovatele je pouze jedním z aspektů prevence onemocnění. Žádné očkování není stoprocentně účinné. Proto byste při cestách do rizikových oblastí měli dodržovat velmi dobrou osobní hygienu a také si dávat pozor na to, co jíte a pijete.

Při cestách do oblastí s vyšším rizikem hepatitidy A byste se měli vyhnout konzumaci následujících potravin a nápojů:

• Suroví nebo nedostatečně tepelně upravení měkkýši.
• Suroví saláty a zelenina, které mohly být omyty v nečisté (kontaminované) vodě. (Ovoce a zeleninu omyjte v nezávadné vodě a sami je oloupejte.)
• Jiné potraviny, které mohly být vypěstovány v blízkosti země, například jahody.
• Neupravená pitná voda, včetně kostek ledu vyrobených z neupravené vody. (Nezapomeňte také používat pouze upravenou nebo balenou vodu při čištění zubů.)
• Nepasterizované mléko, sýry, zmrzlina a další mléčné výrobky.

Také buďte opatrní při nákupu potravin od pouličních prodejců. Ujistěte se, že jídlo bylo nedávno připraveno a že je podáváno teplé a na čistých servírovacích talířích. Riziko mohou představovat také potraviny, které byly ponechány při pokojové teplotě (například pro bufet), nebo potraviny, které mohly být vystaveny působení much.