Vážený pane doktore Roachi: Jsem 68letá žena, která neužívá žádné léky. Prodělala jsem dva případy divertikulitidy, z nichž ani jeden nevyžadoval hospitalizaci. Mám sklon k zácpě. Již léta,
užívám kapsle psyllia – pět ráno a pět odpoledne. To mi velmi pomohlo. Myslíte si, že je nějaký důvod k obavám z dlouhodobého užívání?“

K.R.

článek pokračuje níže

Slupky psyllia jsou dobrým zdrojem rozpustné vlákniny. Vláknina se nevstřebává do těla, ale prochází jím, dodává stolici objem a vodu a usnadňuje její odchod. Je považována za bezpečnou pro dlouhodobé užívání. Ve skutečnosti je vláknina, ať už prostřednictvím stravy nebo doplňků stravy, pravděpodobně nejbezpečnější ze všech dlouhodobých způsobů léčby zácpy. Snižuje pravděpodobnost dalšího záchvatu divertikulitidy, což je zánět malých váčků v tlustém střevě.

U lidí, kteří začnou příliš rychle užívat vlákninu, se mohou objevit křeče a plynatost. Pomalé zvyšování dávky pomáhá tělu zvyknout si na vlákninu.

Vážený pane doktore Roachi: Před několika dny mi na Červeném kříži zjistili hladinu hemoglobinu 12,4 podle kapky krve z jedné ruky a 11,2 podle kapky krve z druhé ruky. To je tak velký rozdíl. Je něco špatně se mnou, nebo je něco špatně s přístrojem?“

P.D.

Měření hladiny hemoglobinu provádějí krevní banky, například Červený kříž, aby zjistily, zda je bezpečné darovat krev. Červený kříž požaduje hladinu hemoglobinu 12,5 g/dl u žen a 13,0 g/dl u mužů. To se ve většině laboratoří blíží spodní hranici normálního rozmezí, takže jste na hranici anémie nebo těsně pod ní.

Hladina hemoglobinu v jednotlivých testech dost kolísá a změna o jeden bod není neobvyklá. Neznamená to špatný přístroj nebo špatného technika, ani nic špatného s vámi. Klasický článek z roku 1946 zaznamenal odchylku během jednoho dne 1,3 g/dl, což odpovídá mým vlastním desítkám let pozorování. To je důležité si uvědomit a měli bychom být opatrní při interpretaci pouze jedné laboratorní hodnoty.

Vážený pane doktore Roachi: Můj manžel má lupénku na rukou a myslí si, že je to ze stresu. Lupénku měl již dávno a nyní se mu znovu objevila. Je ve stresu, protože jsem nemocná. Prosím, řekněte mi, jaký krém může používat. Předtím používal nějaký dobrý jugoslávský krém, který se jmenuje Vipsogal.“

M.A.M.

Lupénka je běžné kožní onemocnění, o kterém se předpokládá, že je způsobeno abnormalitami v imunitním systému. Existuje několik forem, ale většina lidí s lupénkou pozoruje na kůži plaky nebo papulky.

Léčba závisí na typu a závažnosti lupénky, ale důležité je, že před léčbou je třeba ji vyšetřit, a to jak pro stanovení správné diagnózy, tak pro posouzení závažnosti. To zahrnuje přinejmenším vyšetření kloubů na psoriatickou artritidu a pečlivou anamnézu, aby se pátralo po dalších přidružených onemocněních, například v oblasti očí. Závažné onemocnění může vyžadovat systémovou léčbu, včetně biologické.

Podíval jsem se na Vipsogal a je to kombinace několika léků, zejména vysoce účinných steroidů. Ty jsou základem léčby většiny lidí s mírnou až středně těžkou psoriázou a v USA a Kanadě jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Jedná se o silný lék s potenciálem skutečného poškození při nesprávném použití. Měl by navštívit dermatologa.

Dr. Roach lituje, že nemůže odpovídat na jednotlivé dopisy, ale zařadí je do rubriky, kdykoli to bude možné. Čtenáři mohou své dotazy zasílat na e-mailovou adresu [email protected]

.