Vláknina je dlouhodobě oblíbenou léčbou IBS. Lidem s trávicími problémy se často říká, že potřebují více vlákniny. Snadno se to řekne a je jednoduché to vyzkoušet. Ale toto zdánlivě jednoduché řešení zažívacích problémů založené na potravinách může mít mnohá překvapení.

Vláknina je mnohem složitější, než se zdá. Existuje mnoho různých druhů vlákniny a jeden člověk často reaguje na vlákninu zcela jinak než druhý. To, že se jedná o vlákninu, ještě neznamená, že je neškodná nebo že je vhodná pro každého. Vláknina vám může pomoci. Ve skutečnosti je snadné podcenit, jak účinná může být. Bohužel je také lákavé předpokládat, že je neškodná. Pozor na to, že vláknina je dokonale schopná způsobit tolik zažívacích problémů, kolik jich vyřeší. Mnoho lidí na některé druhy vlákniny reaguje špatně a mnohé výrobky s vlákninou jsou navíc plné dalších látek, které mohou vašemu trávicímu traktu působit problémy.

Vláknina má potenciál pomoci vám cítit se lépe, zejména pokud máte průjem nebo zácpu. Pokud pomůže, položte si otázku: Léčíte příznak, nebo příčinu? Můžete bez ní žít? Pokud ne, pak jste pravděpodobně nevyřešili skutečnou příčinu svého problému. Pokud pomáhá, je to dobrá zpráva. ale odstranění hlavní příčiny problému odstraní vaši potřebu vlákniny a skutečně vyřeší váš problém s trávením.

Co je to vláknina

Co je to vlastně vláknina? To je zajímavá otázka. Vláknina pochází z rostlin. Historicky se vlákninou označovaly části rostlin, které jste snědli, ale které nebyly stráveny. Obvykle se jednalo o celulózu a další vláknité materiály v rostlinných potravinách.

Dalšími termíny pro vlákninu jsou objemová a objemová krmiva. Potřebujeme jí určité množství, aby náš trávicí systém fungoval bez problémů. V poslední době se vláknina používá jako výraz pro vše, co můžete sníst a co dodává stolici objem a není tráveno.

Rozpustná vs. nerozpustná vláknina

Existují dvě hlavní kategorie vlákniny, rozpustná a nerozpustná. Rozpustná vláknina se částečně rozpouští ve vodě, nerozpustná ne.

Rozpustná vláknina se také nazývá viskózní vláknina a nachází se v potravinách, jako jsou ovesné vločky, okra nebo luštěniny, například fazole garbanzo. Může být užitečná při léčbě příznaků IBS, zejména zácpy a průjmu.

Rozpustná vláknina tvoří hustý gel, který pomáhá správně formovat stolici v trávicím traktu a posouvat ji střevem. Rovněž dodává stolici objem. Protože zpomaluje dobu průchodu stolice, pomáhá předcházet průjmu. Rozpustná vláknina také zabraňuje zácpě, protože tlusté střevo se naplní gelem, na rozdíl od pevně sevřené suché a tvrdé stolice. Vláknina v podstatě posouvá objem střev a pomáhá vyrovnávat hladinu kyselosti ve střevech. Pomáhá také udržovat zdravé dobré bakterie, které žijí v trávicím traktu.

Nerozpustná vláknina je spíše „škrábavá“ vláknina; dodává stolici objem. Dobrým příkladem nerozpustné vlákniny je celer.

Existuje mnoho dalších možností vlákniny v čisté formě, například otruby, mletý len nebo akácie.


Klikněte zde pro zvětšení obrázku

Doporučený příjem vlákniny

Ministerstvo zemědělství USA doporučuje dospělým přijímat minimálně 25 až 38 gramů vlákniny denně, přičemž rozpustná vláknina by měla tvořit třetinu až polovinu celkového množství. Pro optimální zdraví je zapotřebí až 60 gramů vlákniny denně.

Pokud denně sníte alespoň pět porcí ovoce a zeleniny a také alespoň pět porcí obilných výrobků, velmi pravděpodobně splňujete požadavky na vlákninu. Jedna porce zeleniny je 1/2 šálku vařené zeleniny nebo 1 šálek syrové listové zeleniny. Jedna porce ovoce je jedno středně velké jablko, hruška nebo 1/2 šálku lesních plodů. Jedna porce obilovin je 1/2 šálku vařených obilovin.

Běžný Američan bohužel denně sní pouze 10 až 15 gramů vlákniny, což je mnohem méně, než je denní doporučení.

Většina potravin s vysokým obsahem vlákniny obsahuje směs rozpustné i nerozpustné vlákniny. Protože průměrná strava obsahuje třikrát více nerozpustné vlákniny než rozpustné, je nejlepší zaměřit se na potraviny s vyšším obsahem rozpustné vlákniny.

Problémem při doporučování obecného seznamu potravin s vysokým obsahem vlákniny však je, že jedinci mohou mít na jednu nebo více z nich intoleranci. Pokud máte problém se sójou, pšenicí, lepkem nebo podobně, pak zvýšení konzumace těchto potravin může ve skutečnosti zhoršit vaše zažívací příznaky.

Nežádoucí účinky vlákniny

Vláknina není vždy užitečná. Ve skutečnosti existuje jedno malé špinavé tajemství týkající se vlákniny, které se obvykle ignoruje. Přidání vlákniny do stravy může stejně snadno způsobit, že se budete cítit spíše hůře než lépe. A není to trochu horší, je to mnohem horší. Mnoho pacientů uvádí, že když užívají vlákninu, cítí se hrozně. Mají pocit, že je to doslova trhá. Bolest je horší, plynatost je horší a oni okamžitě přestanou vlákninu užívat a cítí se lépe.

Ne každý dokáže vlákninu dobře strávit. To platí zejména v případě, že máte již zanícený a podrážděný trávicí trakt. V těchto případech vláknina problém pouze zhorší. To lidi často překvapuje, ale je to bohužel fakt, na který mnoho lidí přijde samo.

Na vlákninu můžete být také alergičtí. Lidé jsou šokováni, když jim řekneme, že se často setkáváme s alergií na psyllium. Psyllium je nejoblíbenější vlákninou na trhu a mnoho doplňků stravy s vlákninou psyllium obsahuje.

Vláknina má různé tvary a velikosti a všechny vlákniny nejsou stejné. Potraviny jsou rozhodně nejlepším zdrojem vlákniny, ale to neznamená, že budou lépe snášeny.

Jen proto, že máte zažívací potíže, nemusí nutně znamenat, že byste měli užívat více vlákniny. Při užívání vlákniny postupujte opatrně a důvěřujte svým instinktům, pokud se vám zdá, že se po ní cítíte spíše hůře než lépe.

Jaké jsou některé potraviny bohaté na vlákninu?

Pravděpodobně nejlepšími a pravděpodobně i nejchutnějšími zdroji vlákniny jsou zelenina, ovoce a celozrnné obiloviny.

  • Listová zelenina, jako je kapusta, špenát, mangold a zelený salát, je bohatá na živiny a vlákninu. Nezapomeňte je jíst s nějakou bezpečnou formou oleje nebo náhražky másla/másla, aby se živiny lépe vstřebávaly.
  • Škrobová zelenina, jako jsou sladké brambory, dýně, dýně, brukve, pastinák a tuřín, má vysoký obsah vlákniny. Dají se poměrně snadno přidávat do polévek a dušených pokrmů nebo jíst samostatně. Z brukev je dokonce vynikající „bramborová“ kaše.
  • Avokádo obsahuje téměř osm gramů vlákniny v jednom plodu. Lze je přidávat do salátů, jíst na hamburgeru nebo je posypat trochou soli a jíst lžící.
  • Některé druhy ovoce, jako jsou hrušky, jablka a bobuloviny, jsou bohaté na živiny a vlákninu. Maliny obsahují téměř 10 gramů vlákniny v jednom šálku bobulí. Pokud je to možné, je nejlepší jíst ovoce se slupkou, protože většinu vlákniny obsahuje slupka a dužina, nikoliv šťáva.
  • Vynikajícím zdrojem vlákniny mohou být fazole a luštěniny. Čočka se snadno připravuje a může být dobrou přílohou k večeři nebo polévce bez větší práce navíc.

Pokud některou z těchto potravin neznáte nebo si nejste jisti, jak ji připravit, pamatujte, že jste v dobré společnosti. Doporučujeme našim pacientům, aby experimentovali s přípravou jedné nebo dvou nových potravin plných vlákniny týdně. Jen se ujistěte, že jste se vyhnuli některým, na které máte alergii.

Procházení sekcí zeleniny ve vašem oblíbeném obchodě s potravinami nebo hledání receptů na internetu může být užitečné při identifikaci potravin, které by mohly být nové a chutné.

Komerční výrobky s vlákninou

Vláknina je velký byznys. Reklamy na ni jste viděli v televizi. Říkali vám, že je pro vás dobrá a že jí potřebujete více. A pokud máte IBS nebo mnoho jiných zažívacích problémů, pak jste pravděpodobně vlákninu vyzkoušeli.

Jedním ze způsobů, jak dostat do svého jídelníčku více vlákniny, je zakoupit si některý z populárních výrobků s vlákninou na trhu. Možná ale nevíte, jak moc se od sebe tyto výrobky liší. Nemají totiž téměř nic společného. Některé obsahují umělá barviva a sladidla. Jiné obsahují pšenici, mléčné výrobky, kukuřici a psyllium.

Výsledky a účinnost různých forem komerčně dostupné vlákniny se u jednotlivých lidí značně liší, takže s nimi budete muset experimentovat, abyste si vybrali tu správnou. A nebuďte překvapeni, pokud vláknina váš problém vůbec nevyřeší.

Některé oblíbené výrobky doplňků stravy s vlákninou a co obsahují:

  • Benefiber:
    • Účinná látka: pšeničný dextrin
    • Benefiber orange obsahuje: Citrát draselný, aspartam, akáciová guma, acesulm draselný, maltodextrin, laktóza (mléko), triglyceridy, isobutyrát sacharózy, modifikovaný kukuřičný škrob, žlutá 6, červená 40
  • Citrucel:
    • Aktivní složka:
    • Citrucel® pomeranč obsahuje: methylcelulózu, kyselinu citronovou, dibasický fosforečnan vápenatý, FD&C žlutou 6, maltodextrin, pomerančové aroma (přírodní a umělé), citronan draselný, riboflavin, sacharózu, oxid titaničitý, fosforečnan trivápenatý
    • Citrucel® bez cukru obsahuje: methylcelulózu, kyselinu citronovou, dibasický fosforečnan vápenatý, FD&C žlutou 6, maltodextrin, pomerančové aroma (přírodní a umělé), citronan draselný, riboflavin, sacharózu, oxid titaničitý, fosforečnan trivápenatý: methylcelulózu, aspartam, dibasický fosforečnan vápenatý, FD&C žlutá #6, kyselinu jablečnou, maltodextrin, pomerančové aroma (přírodní a umělé), citrát draselný, riboflavin.
    • Doporučuje se buď při zácpě, nebo při průjmu.
  • Metamucil:
    • Účinná látka: slupka psyllia
    • Metamucil pomeranč hrubý obsahuje: slupku psyllia, kyselinu citronovou, FD&C žlutou č. 2, žlutou č. 3, žlutou č. 4, žlutou č. 5 a žlutou č. 6. 6, přírodní a umělé pomerančové aroma, sacharóza
  • Fibercon:
    • Aktivní složka: polykarbofil vápenatý
    • Fibercon obsahuje: polykarbofil vápenatý, karamel, krospovidon, hypromelózu, stearan hořečnatý, mikrokrystalickou celulózu, polyethylenglykol, oxid křemičitý, laurylsulfát sodný. Poznámka: vápenatý polykarbofil je syntetický polymer vápenatá sůl kyseliny polyakrylové zesíťovaná divinylglykolem.
    • Doporučuje se při zácpě
  • Konsyl:
    • Účinná látka: slupky psyllia.
    • Konsyl obsahuje: psyllium husk, FD&C yellow# 6, želatina, polyetylenglykol, polysorbát 80


Jak je vidět, komerční výrobky s vlákninou obsahují mnoho složek. Většina z nich obsahuje umělá barviva a sladidla. Psyllium má potenciál být buď užitečné, nebo způsobovat problémy, případně dělat obojí najednou. Někteří pacienti jsou na psyllium alergičtí.

Methylcelulóza, která se nachází v přípravku Citrucel, je chemická sloučenina získaná chemickým zpracováním neznámého zdroje celulózy. Nejedná se o přirozeně se vyskytující součást rostliny a není fermentovatelná.

Polykarbofil vápenatý, obsažený v přípravku Fibercon, je syntetický polymer, nikoliv rostlinná vláknina.

Většina lidí nedostatkem vlákniny ve stravě netrpí, ale některým lidem přidání vlákniny pomůže zmírnit nepříjemné příznaky.

Pokud si myslíte nebo víte, že potřebujete více vlákniny, často není nutné užívat speciální, komerčně zpracovaný a balený výrobek, abyste vlákninu navíc získali. Psyllium v prášku si můžete koupit volně ložené nebo samotné. Existuje mnoho dalších možností vlákniny v čisté formě, jako jsou otruby, mletý len nebo akácie.

Osobní příběh pacienta

Někdy může vláknina příznaky IBS zhoršit, místo aby je zlepšila. Cheryl, 45letá žena, k nám přišla se střídavou zácpou a průjmem. Když se zamyslela, vzpomněla si, že měla žaludeční potíže nejméně 15 let. Situace se však změnila k horšímu asi před pěti lety, kdy si všimla, že někdy po jídle dostává naléhavý průjem. Pak mohla mít stolici třeba i tři dny. Samotná nepředvídatelnost toho všeho jí způsobovala velkou úzkost a negativně ovlivňovala její život.

Cheryl byla u svého stálého lékaře, který jí řekl, že by měla zkusit Imodium a užívat více vlákniny. Imodium sice pomohlo, ale problém rozhodně nevyřešilo, navíc jí pak způsobilo zácpu. Nebyla si jistá, zda jí vláknina vůbec pomohla. Možná jí jen zhoršila náladu.

Její lékař ji poslal ke gastroenterologovi, který jí provedl kolonoskopii. Když byly výsledky kolonoskopie v pořádku, gastroenterolog Cheryl řekl, že její průjem je pravděpodobně jen příznakem IBS. Jedinou radu, kterou jí poskytl, bylo vyloučení kávy a alkoholu. Přestože se Cheryl těmito doporučeními řídila a kávu a alkohol ze svého jídelníčku vyřadila, její problémy přetrvávaly. Na vlastní pěst se také vyhýbala lepku, což sice trochu pomohlo, ale problémy to nijak nevyřešilo.

Cheryl byla zcela otrávená lékařským systémem i svým vlastním zdravím. Při hledání pomoci s IBS na internetu našla Centrum pro léčbu IBS. Poté, co se s lékařem v Centru pro léčbu IBS svěřila se svými zažívacími a vylučovacími problémy, se Cheryl dozvěděla, že je běžné, že se pacienti po užívání vlákniny necítí lépe, ale hůře.

Nikdo nikdy ani nenaznačil, že by to bylo možné. Našim pacientům často připomínáme, aby důvěřovali svým instinktům a uvědomovali si své vlastní fyzické reakce na doporučenou léčbu. Pokud se po něčem cítíte hůře, nemusí to pro vás být to pravé.

Po určitém vyšetřování a podrobném testování jsme zjistili, že Cheryl má alergii na třtinový cukr a také na pekařské a pivovarské kvasnice. Zmínila se, že má chuť na cukr, a s objevením alergie na cukr se tyto chutě vysvětlily.

Výsledky testů také vysvětlily, proč vyřazení lepku z její stravy přineslo určitou úlevu. Pekařské kvasnice a lepek se často vyskytují ve stejných potravinách a vyloučením lepku se nevědomky vyhýbala jednomu ze svých hlavních alergenů.

Po několika měsících práce s Cheryl a jejího vzdělávání o potravinách, kterým by se měla vyhýbat, došlo k obrovskému zlepšení. Už nemá nepředvídatelné průjmy a je schopna chodit ven, aniž by si musela dopředu brát Imodium. Cheryl je nyní schopna žít šťastný a zdravý život.

Testování a potravinové poradenství v Centru pro léčbu IBS vám může pomoci cítit se lépe. Pokud máte otázky ohledně toho, zda přidání potravin bohatých na vlákninu může být pro váš jídelníček prospěšné, kontaktujte naši kancelář a domluvte si konzultaci s některým z našich lékařů.