Test HbA1c je užitečný, jednoduchý a levný krevní test, který lze použít k diagnostice cukrovky a také ke sledování kontroly hladiny glukózy v krvi u lidí se známou cukrovkou.

HbA1c je zkratka pro glykovaný hemoglobin nebo glykosylovaný hemoglobin. Krevní test HbA1c může na základě zjištění, kolik cukru (glukózy) je vázáno v červených krvinkách, napovědět, zda byla hladina glukózy v krvi v posledních několika měsících vyšší než normálně.

Co je to glykovaný hemoglobin?

Vaše červené krvinky obsahují bílkovinu zvanou hemoglobin (Hb), která přenáší kyslík. Cukr (glukóza) v krevním řečišti se může spojit s hemoglobinem v červených krvinkách a vytvořit glykovaný hemoglobin. I lidé s normální hladinou glukózy v krvi mají v krvi určité množství glykovaného hemoglobinu, ale pokud máte trvale vysokou hladinu glukózy v krvi, bude vyšší podíl červených krvinek obsahovat glykovaný hemoglobin. Test HbA1c měří procento veškerého hemoglobinu, které je vázáno na glukózu.

Hladina HbA1c odráží průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední přibližně 3 měsíce. Je to proto, že jakmile se jednou glukóza naváže na hemoglobin v červené krvince, zůstane tam po celou dobu života červené krvinky, což je přibližně 3 měsíce.

Proč se tento test provádí?

Lékaři obvykle doporučují, aby si lidé s diabetem nechali provést test HbA1c přibližně jednou za 3-6 měsíců, protože poskytuje informaci o celkové kontrole hladiny glukózy v krvi za posledních 8-12 týdnů. Zvýšená hodnota HbA1c koreluje se zvýšeným rizikem vzniku komplikací diabetu, jako je například diabetická retinopatie.

Testování HbA1c se používá jako doplněk k domácímu monitorování hladiny glukózy v krvi (které ukazuje denní vzestupy a poklesy hladiny cukru v krvi) a pomáhá získat obraz o tom, zda je léčba diabetu účinná.

Nejnověji byly testy HbA1c schváleny i pro použití v diagnostice diabetu.

Jak se test provádí?

Test HbA1c je jednoduchý krevní test. Krev vám může odebrat lékař nebo v patologické laboratoři. Před testem není třeba držet hladovku – můžete jíst a pít jako obvykle. Výsledky by měly být k dispozici do 24 hodin.

Co měří HbA1c?

Test měří procento hemoglobinu vázaného na glukózu, což odráží průměrnou koncentraci glukózy v krvi za posledních několik měsíců.

Glykosylovaný hemoglobin lze měřit:

  • v procentech; nebo
  • v jednotkách mmol/mol, což je novější způsob měření a vykazování výsledků HbA1c.

Jaký je normální výsledek HbA1c?

Normální výsledek HbA1c se pohybuje mezi 3,5 až 6 procenty (15-42 mmol/mol).

Co je špatný výsledek HbA1c?

Normální výsledky (které by byly vyšší než normální rozmezí) ukazují na možnou diagnózu diabetu nebo špatnou kontrolu diabetu.

HbA1c k diagnostice cukrovky

Pokud vám test HbA1c pomáhá diagnostikovat cukrovku, je výsledek 6,5 % (48 mmol/mol) nebo vyšší diagnostikou cukrovky. Často se doporučuje opakování testu k potvrzení výsledku, zejména pokud nemáte žádné příznaky.

Lékař s vámi bude chtít také hovořit o vašem životním stylu, například o vaší stravě a o tom, jakou fyzickou aktivitu obvykle vykonáváte.

Lidé se známou cukrovkou

Pokud máte známou cukrovku a váš HbA1c je 6,5 až 7 procent (48-53 mmol/mol), kontrola hladiny glukózy v krvi v posledních několika měsících se považuje za dobrou. Většina lékařů by doporučovala, aby se lidé s cukrovkou snažili dosáhnout tohoto rozmezí. Někteří lidé však mohou mít cílové rozmezí HbA1c o něco vyšší.

Pokud jsou vaše hodnoty vyšší než cílové rozmezí, znamená to, že hladina cukru v krvi pravděpodobně nebyla v poslední době dobře kontrolována. Váš lékař si s vámi bude chtít promluvit o vaší současné léčbě a o tom, zda je třeba provést nějaké úpravy.

Jaká je výhoda HbA1c oproti jiným testům na cukrovku?

HbA1c je jednoduchý krevní test, který nevyžaduje žádnou předchozí hladovku ani jinou speciální přípravu a může být proveden kdykoli během dne.

To je ve srovnání s jinými testy, které lze použít při diagnostice cukrovky. Hladina cukru v krvi nalačno, jak název napovídá, vyžaduje, abyste se před provedením krevního testu určitou dobu postili (nejedli jídlo ani nepili).

Dalším způsobem diagnostiky cukrovky je orální glukózový toleranční test. Vyžaduje speciální dietu po dobu 3 dnů před provedením testu a poté hladovění přes noc před testem. Tento test také zahrnuje provedení několika krevních testů v průběhu několika hodin – před a po nutnosti vypít určitý objem sladké tekutiny. Test je časově náročný a někteří lidé zjistili, že po vypití tekutiny se mohou cítit špatně.

Znamená vysoký HbA1c vždy cukrovku?

Ne. Hladinu HbA1c mohou ovlivnit i jiné věci než cukrovka.

Většina z nás má hemoglobin typu A (HbA neboli hemoglobin dospělých), ale někteří lidé mají variantní formu hemoglobinu. Ta se nazývá hemoglobinopatie a může způsobit falešně vysoké nebo nízké výsledky HbA1c.

Deficit železa a anémie z nedostatku železa mohou dát falešně vysoký výsledek; a hemolytická anémie, ztráta krve, chronické (probíhající) onemocnění jater a chronické onemocnění ledvin mohou dát falešně nízký výsledek HbA1c.

Vliv na výsledky mají také některé léky a doplňky stravy, včetně:

  • doplňků železa, vitaminu B12 a folátů;
  • léčby erytropoetinem;
  • léčby aspirinem;
  • doplňků vitaminu C nebo E a
  • určitých antivirových a antimikrobiálních léků.

Lékař před provedením testu zkontroluje, zda se u vás nevyskytují faktory, které by mohly změnit výsledky.

.