Co je fototerapie?

Fototerapie je použití světla k léčbě lupénky, vitiliga a dalších kožních onemocnění. Během léčby je vaše kůže vystavena speciálnímu typu světla z lampy zvané fototerapeutická jednotka. Tyto jednotky se vyrábějí v mnoha tvarech a velikostech, od ručních a stolních modelů pro bodové ošetření malých ploch až po velké „walk-in“ jednotky pro ošetření celého těla. Váš lékař určí, který typ světla bude pro vás nejvhodnější. Úzkopásmové UVB je velmi oblíbenou volbou, protože je bezpečné, snadné a velmi účinné. Klinické studie využívající úzkopásmové UVB prokázaly u pacientů s lupénkou až 80% míru odstranění příznaků.

Je to lék?

Fototerapie je velmi účinná při léčbě příznaků lupénky, vitiliga a dalších kožních onemocnění. Bohužel na tato onemocnění neexistuje žádný lék, takže při jakékoli léčbě může stále docházet ke vzplanutí. Jak dlouho bude vymizení příznaků trvat, se může u jednotlivých osob lišit, ale pokud se vaše příznaky vrátí, můžete s léčbou fototerapií kdykoli znovu začít. Rebound neboli agresivní návrat příznaků se na rozdíl od mnoha jiných léčebných postupů při přerušení fototerapie objevuje jen zřídka. Jakmile se vaše kůže vyčistí, lékař vám pravděpodobně doporučí „udržovací“ program, abyste si ji udrželi čistou déle. Udržovací ošetření se obvykle provádí jednou týdně, ale může se provádět i méně často než jednou za měsíc.

Je to bezpečné?“

Fototerapie je velmi bezpečná možnost léčby, zejména ve srovnání s jinými alternativami. Možným vedlejším účinkem je erytém (zrůžovění, jako při spálení od slunce) a vystavení ultrafialovému záření může zvýšit riziko předčasného stárnutí kůže nebo riziko vzniku některých druhů rakoviny kůže. Měli byste požádat svého dermatologa, aby vám tyto možnosti vysvětlil. Při porovnávání fototerapie s jinými běžně používanými léčebnými postupy klikněte sem a podívejte se na statistiky FDA týkající se nežádoucích účinků spojených s léky běžně používanými k léčbě kožních onemocnění. „Po téměř sto letech používání fototerapie neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že terapeutické UVB záření zvyšuje riziko vzniku rakoviny bez ohledu na typ kůže.“ John Koo, MD*

Komu je fototerapie určena?

Všeobecně je fototerapie určena pacientům jakéhokoli věku s lupénkou, vitiligem, ekzémem a dalšími kožními onemocněními, která příznivě reagují na světlo. Obecně je považována za bezpečnou i pro těhotné a kojící ženy, děti, starší pacienty a osoby s oslabenou imunitou. V nedávném průzkumu provedeném Americkou akademií dermatologie (ve spolupráci s Národní nadací pro lupénku) bylo zjištěno, že fototerapie je preferovanou léčbou první volby u pacientů se středně závažnými až závažnými případy onemocnění.

Jak vypadá léčba?“

Fototerapie je bezbolestná léčba, při které jsou postižené oblasti vaší kůže vystaveny světlu. Běžný léčebný plán se skládá z přibližně tří ošetření týdně po dobu několika týdnů. Doba ošetření je obvykle krátká, obvykle trvá jen několik minut. Lékař vám může doporučit použití minerálního oleje nebo jiných látek, aby vaše kůže lépe reagovala na světlo. Pro většinu pacientů je fototerapeutické ošetření mnohem méně zatěžující než aplikace a opětovné nanášení nepříjemných lokálních léků nebo používání injekčních léků.

Můžu fototerapii používat doma?

Ano! Výhody fototerapie můžete využívat v pohodlí a komfortu svého domova pomocí menšího fototerapeutického přístroje osobní velikosti, který vám předepsal lékař. Domácí fototerapie se dobře hodí do každého nabitého rozvrhu a odpadá nutnost opouštět práci nebo školu kvůli častým návštěvám, dlouhým cestám do zdravotnického centra a drahým spoluúčastem pojišťoven. Ve studii 196 pacientů s lupénkou, z nichž polovina měla domácí fototerapeutický přístroj, zatímco druhá polovina absolvovala léčbu v nemocnici, bylo zjištěno, že mezi oběma způsoby léčby není žádný rozdíl v účinnosti nebo bezpečnosti, ale u pacientů s domácí léčbou byla zaznamenána větší míra spokojenosti¹.

Jakou roli hraje můj dermatolog?“

Je důležité, aby váš dermatolog hrál trvalou roli. Když obdržíte přístroj pro domácí fototerapii, dostane váš dermatolog konkrétní informace o přístroji, aby vám mohl poskytnout pokyny, jak terapii provádět. Budete muset pravidelně navštěvovat ordinaci svého lékaře, aby mohl sledovat průběh vaší léčby. Společnost Daavlin také nabízí bezplatné aplikace pro chytré telefony, které si můžete stáhnout a které vám a vašemu lékaři pomohou sledovat vaši léčbu.

Poptejte se ještě dnes svého lékaře, zda je pro vás domácí fototerapie Daavlin vhodná!

*John Koo, MD, In the Age of Biologics is Phototherapy Obsolete, Cosmetic Dermatology, Vol. 17 No. 5 S1, May 2004. ¹Koek, M. B., Buskens, E., van Weelden, H., Steegmans, P. H., Bruijnzeel-Koomen, C. A., & Sigurdsson, V. (2009). Domácí versus ambulantní fototerapie ultrafialovým zářením B u mírné až těžké psoriázy: pragmatická multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie non-inferiority (studie PLUTO). BMJ (Clinical research ed.), 338, b1542. https://doi.org/10.1136/bmj.b1542