Předběžný lékařský pokyn je smluvní dokument, který může osoba použít pro rozhodování o zdravotní péči v případě, že se stane nezpůsobilou. Jednoduše řečeno, v případě, že osoba není schopna rozhodovat o své zdravotní péči, písemná prohlášení obsažená v předběžné směrnici budou moci diktovat její přání týkající se zdravotní péče. Někdy se označují jako směrnice o zdravotní péči.

Obecně existují dva hlavní typy předběžných zdravotních směrnic, a to „living will“ a „durable power of attorney“. Ty jsou podrobněji rozebrány níže. Existují však i jiné formy dohod, které mohou sloužit jako předběžné zdravotní směrnice. Mezi ně může patřit plná moc pro zdravotní péči a formulář dohody o podporovaném rozhodování.

Jaké jsou různé formy předběžných zdravotních směrnic?“

Jak bylo uvedeno výše, dvě nejběžnější formy předběžných zdravotních směrnic jsou závěť a trvalá plná moc. Tyto dvě formy lékařských směrnic však nemusí být pro každého jednotlivce tou nejlepší volbou. Níže je pojednáno o různých formách, v nichž může jednotlivec učinit opatření pro rozhodování o zdravotní péči v případě, že se stane nezpůsobilým k právním úkonům.

Co je to životní závěť?“

Nejčastěji využívaným typem předběžné zdravotní směrnice je životní závěť. Životní vůle je podepsaný a svědky potvrzený dokument, který ostatním osobám nařizuje, jak mají nakládat s vaší zdravotní péčí. Může také obsahovat pokyny, jakou lékařskou péči byste chtěli, nebo v některých případech nechtěli, aby byla použita k udržení vašeho života.

Nejčastěji obsaženými ustanoveními předběžných lékařských pokynů v závěti o životě jsou:

  • Příkazy k přijetí nebo odmítnutí opatření k udržení života, pokud je někdo smrtelně neschopný;
  • Příkazy k přijetí nebo odmítnutí použití mechanické ventilace, dialýzy nebo výživy sondou; nebo
  • Lékařské pokyny týkající se darování vašich orgánů k transplantaci nebo těla pro vědecké studie.

Jak je vidět, závěti mají tendenci zabývat se především tím, jaká opatření k udržení života by měla být využita v případě, že se jedinec stane nevyléčitelně neschopným života, a nařizovat je. Mohou se také zabývat tím, jaké typy přístrojů by měly být použity k zachování života jedince. Závěť však může sloužit i k dalším velmi konkrétním příkazům týkajícím se zdravotních preferencí dané osoby.

K tomu, abyste mohli mít příkaz k neresuscitaci („DNR“), není navíc závěť o životě nutná, protože o ní můžete jednoduše informovat svého lékaře a ten tento příkaz zahrne do vaší zdravotní dokumentace.

Co je to trvalá plná moc?

Druhou nejběžnější formou předběžné lékařské směrnice je trvalá plná moc. Trvalá plná moc je právní dokument, který umožňuje jednotlivci udělit jiné osobě možnost vyřizovat veškerá budoucí rozhodnutí týkající se jeho zdravotní péče.

Typicky osoba jmenuje člena rodiny nebo blízkého přítele jako osobu, která je držitelem plné moci. Běžná plná moc, která umožňuje jiné osobě činit veškerá právní, lékařská nebo obchodní rozhodnutí jménem jiné osoby. Na rozdíl od ní však trvalá plná moc není odvolána, když se osoba stane nezpůsobilou; to je důvod, proč se trvalé plné moci využívají v předběžných lékařských směrnicích.

Vzhledem k rozsahu pravomocí, které trvalá plná moc uděluje osobě, která ji vlastní, je důležité, aby zadavatel plně zvážil, zda ji udělí. Před uzavřením dokumentu byste se například měli ujistit, že vámi jmenovaná osoba bude respektovat vaše hodnoty a přání týkající se lékařské péče a bude s nimi řádně nakládat. Trvalou plnou moc však lze kdykoli odvolat, pokud je osoba při smyslech.

Co je to plná moc pro zdravotní péči?

Plná moc pro zdravotní péči je v podstatě dokument, ve kterém fyzická osoba určí jinou osobu, aby jejím jménem rozhodovala o zdravotní péči v případě, že se stane nezpůsobilou nebo neschopnou rozhodovat sama.

Na rozdíl od běžné plné moci však plná moc pro zdravotní péči neuděluje určené osobě možnost činit za ni finanční nebo právní rozhodnutí. Zdravotní plná moc uděluje jejímu držiteli pouze možnost činit za něj zdravotní rozhodnutí.

Co je to dohoda o podporovaném rozhodování?“

Ve Spojených státech vzrostla obliba dohod o podporovaném rozhodování jako alternativy k uzavření plné moci nebo plné moci pro zdravotní péči. Na rozdíl od plné moci nebo plné moci pro zdravotní péči dohoda o podporovaném rozhodování stále umožňuje jednotlivci zachovat si právní způsobilost.

Dohody o podporovaném rozhodování například umožňují, aby jednotlivci při rozhodování za sebe pomáhali důvěryhodní podporovatelé. Jmenovaný podporovatel však nerozhoduje výhradně za něj.

Texas byl prvním státem, který v roce 2015 přijal právní předpisy týkající se dohod o podporovaném rozhodování. Od roku 2015 se k Texasu připojily Aljaška, Delaware, District of Columbia, Nevada, Severní Dakota, Rhode Island a Wisconsin, které přijaly právní předpisy o dohodách o podporovaném rozhodování (údaje aktuální k září 2019). Je důležité poznamenat, že státní zákony se liší, pokud jde o požadavky na vytvoření platné dohody o podporovaném rozhodování, o to, kdo může být podporovatelem, nebo o rozsah těchto dohod.

Pro pochopení toho, zda jsou dohody o podporovaném rozhodování ve vašem státě dostupné a zda jsou pro vás tou nejlepší volbou, je proto důležité prozkoumat zákony vašeho státu.

Měl bych si pro pomoc s předběžnou lékařskou směrnicí najmout advokáta?“

Jak je vidět, existuje mnoho různých typů předběžných lékařských směrnic, které vám umožní naplánovat si budoucnost a řídit, jakým způsobem budou lékařská rozhodnutí činěna vaším jménem.

Vzhledem k mnoha různým dostupným možnostem je ve vašem nejlepším zájmu poradit se s kvalifikovaným a znalým advokátem pro plánování majetku ve vašem okolí. Advokát pro plánování pozůstalosti vám bude schopen pomoci splnit všechny potřebné požadavky.

Zkušený advokát pro plánování pozůstalosti vás navíc bude schopen informovat o tom, jaké možnosti předběžných pokynů jsou ve vašem státě k dispozici. Bude vám také schopen poradit, jaká možnost by byla nejlepším řešením pro vaši konkrétní situaci. Může vám také pomoci správně sepsat právní dokumenty potřebné k provedení vámi zvolené předběžné lékařské směrnice.