Pocit tvrdé bulky pod nedávnou ošklivou modřinou může být znepokojující. Dobrou zprávou je, že ve většině případů modřin nejsou tyto bulky důvodem k obavám. Existují však možné komplikace způsobené modřinami, a pokud je modřina závažná nebo pokud se vyskytuje na hlavě, je důležité o ní vědět a jednat.
Co je hematom?“
Modřiny jsou běžné po pádu nebo nárazu do stolu či dveří. Obvykle modřiny vznikají, když došlo k poranění měkkých tkání pod kůží. V místě poranění se hromadí krev a způsobuje výrazné červené, fialové nebo modré zbarvení. Jak se modřina hojí, může zežloutnout, až nakonec po několika týdnech zmizí.
V případech, kdy je modřina obzvláště silná, může se vytvořit hematom. Jedná se o tvrdou bulku, která vznikne v místě modřiny. Ačkoli působí jako podivná boule, ve skutečnosti je tvořena malým množstvím krve, která se nahromadila do tukových tkání pod kůží.
Pokud si nejste jisti, zda ji máte, zvažte následující. Hematomy mohou působit:
- jako houba
- pružně
- tvrdě
- hrudkovitě
- jako jakákoli kombinace těchto vlastností
Když na hematom zatlačíte, může se pod kůží pohybovat, což je nepříjemné nebo dokonce bolestivé. Ačkoli tyto příznaky mohou být znepokojivé, obvykle nejsou důvodem k poplachu. Obvykle tělo nakonec krev, která hematom vytvořila, znovu vstřebá, aniž by byla nutná léčba.
Léčba modřin
Modřiny se obvykle zahojí samy, ale léčba může pomoci hematomu k rychlejšímu zahojení a v některých případech nabídnout úlevu od bolesti nebo nepříjemných pocitů. Existuje mnoho způsobů léčby tohoto problému, včetně:
- Přikládání studeného obkladu na místo modřiny během prvních 24 hodin. To může snížit množství krvácení. Mělo by se provádět ve 20minutových intervalech, 4 až 8krát za den. Pokud je po celých dvou dnech místo stále bolestivé, aplikujte teplo pomocí teplých ručníků nebo nahřívací podložky. HealthCentral doporučuje provádět tento postup po dobu 20 minut a následně přikládat studený obklad, aby se minimalizoval otok.
- Pokud je to možné, zvedejte pohmožděnou končetinu. To způsobí, že krev opustí danou oblast, což může vést ke snížení otoku. Důležitý je také odpočinek, který může zabránit tomu, abyste zranění ještě zhoršili.
- Užívání něčeho, jako je paracetamol, může snížit bolest spojenou s hematomem měkkých tkání.
- Drenáž je možnost, kterou můžete zvážit, pokud váš hematom dlouho mizí. Může urychlit proces zotavení a snížit jakoukoli související bolest nebo nepohodlí. Podle Heal Dove, pokud lékař uzná za nutné provést drenáž, provede řez a pomocí injekční stříkačky se zbaví nahromaděné krve.
Když vznikne hematom na hlavě
V některých případech může vznik hematomu vyžadovat zvláštní péči. Pokud dojde k vážné nehodě (například autonehoda, sportovní úraz nebo vážný pád), může dojít ke vzniku subdurálního hematomu, epidurálního hematomu nebo intraparenchymového hematomu. Každý z nich může mít život ohrožující následky, pokud se neřeší.
Subdurální hematom
Podle WebMD k subdurálnímu hematomu dochází, když prasknou krevní cévy mezi mozkem a vnějšími vrstvami blan. Vytvoří se tak hematom, který stlačuje mozkový problém – což vede k problémům, jako jsou závratě, bolesti hlavy, zmatenost a dokonce i smrt. Tyto příznaky se mohou objevit hned, několik dní po úrazu nebo v průběhu několika týdnů.
Epidurální hematom
K epidurálnímu hematomu naproti tomu dochází, když praskne krevní céva mezi lebkou a vnějším povrchem tvrdé pleny mozkové. Vytvoří se tak útvar, který může být nebezpečný, pokud není kontrolován. Tento typ sice není tak častý jako subdurální varianta, ale častěji se vyskytuje u mladých dospělých. Mezi příznaky patří ztráta vědomí (často následuje opětovné nabytí vědomí před jeho ztrátou), potíže s dýcháním, bolest hlavy, záchvat a smrt.
Intraparenchymový hematom
K poslednímu typu dochází, když se v mozku začne hromadit krev. K tomu obvykle dochází po větším úrazu hlavy – a ve skutečnosti může být postiženo více intraparenchymových hematomů najednou. V článku Mayo Clinic o intrakraniálním hematomu se uvádí, že tento typ hematomu může způsobit střižné poranění bílé hmoty, které často vede k poškození mozku.
Léčba hematomů na hlavě
Pokud jde o léčbu hematomů na hlavě nebo v jejím okolí, bude třeba se poradit s lékařem. Ten nejčastěji použije zobrazovací techniky, jako je CT nebo magnetická rezonance, aby určil velikost a umístění. Na základě toho může určit nejlepší postup. Mezi běžné způsoby léčby hematomů hlavy patří:
- Chirurgický zákrok. Jedná se o poměrně běžný způsob léčby hematomu, který vznikne na hlavě. V některých případech bude vyžadovat drenáž postižené oblasti, zatímco větší a závažnější případy mohou vyžadovat kraniotomii (kdy se otevře část lebky). Záleží zcela na typu hematomu a jeho závažnosti.
- Sledování a léčba. V některých případech může být hematom velmi malý a nevyžaduje operaci, alespoň ne hned. V těchto případech může lékař zvolit pečlivé sledování oblasti po dobu několika týdnů a měsíců. Kromě toho pravděpodobně předepíše léky na ředění krve.
Kdy se obávat
Hematom, který se vytvoří po silném pohmoždění, obvykle nevyžaduje žádnou léčbu. (Výjimkou je případ, kdy modřina vznikne po úrazu hlavy.) Je však důležité věnovat pozornost všem příznakům, které se objeví. Pokud pohmožděné místo způsobuje výraznou bolest, je nadále oteklé nebo se zdá, že se hematom nehojí, je možná na čase poradit se s lékařem.
Je běžné, že si lidé, zejména ti, kteří se snadno pohmoždí, nepamatují zranění, které způsobilo konkrétní modřinu. Neobvyklý počet modřin, které se objevují bez zjevné příčiny, by měl být vždy konzultován s lékařem.
V případě poranění hlavy by mělo být vyšetřeno, zda se jedná o naléhavou situaci. To je zvláště důležité, pokud se objeví následující příznaky:
- Mdloby
- Zvracení
- Rozšířené zornice
- Závratě
- Dezorientace
- Bolest hlavy
- Změny nálady
Jak dlouho se hematom hojí
Pokud jde o tvrdou bouli pod modřinou, existuje jedna otázka, kterou chce znát každý: Kdy to zmizí? U každého člověka je to jiné. Může se to výrazně lišit v závislosti na velikosti a umístění hematomu a také na příčině vzniku modřiny.
Obecně platí, že ty menší se zahojí do pěti až deseti dnů. Větší hematomy začnou vypadat lépe po deseti dnech, ale mohou přetrvávat i několik týdnů. Pokud nevidíte žádné známky pokroku nebo máte pocit, že hojení hematomu trvá déle, než by mělo, objednejte se ke svému lékaři. Ten může určit, zda se hojí správně.
Další možné příčiny tvrdých boulí pod modřinami
Ačkoli hematomy jsou nejčastější příčinou tvrdé boule pod kůží po vážném pohmoždění, občas se vyskytnou i jiné případy, kdy se tvrdá boule vytvoří po pádu, sportovním zranění nebo jiném úrazu, který způsobí modřinu.
Kostní podlitina
Vzniká, když dojde k hluboké modřině, která způsobí poranění kosti v oblasti pod kolem místa, kde se modřina vyskytuje. Kostní podlitina vzniká, když se krev hromadí pod okosticí, tenkou vrstvou tkáně, která pokrývá kost. Podle Nemocnice svatého Lukáše se tento jev označuje jako subperiostální hematom a lze jej diagnostikovat pomocí technologie magnetické rezonance (MRI). Tento typ poranění je často bolestivější než standardní hematom, který vzniká po pohmoždění, a může zahrnovat ztuhlost.
Ačkoli není tak závažný jako zlomenina, většina pohmožděnin kostí se hojí jeden až dva měsíce nebo déle. Kromě standardní léčby pohmožděniny může pohmoždění kosti vyžadovat nošení ortézy nebo jiného zařízení, které omezuje pohyb a umožňuje hojení dané oblasti.
Zatímco většina pohmožděnin kostí se hojí bez komplikací, možnou komplikací je avaskulární nekróza, která může způsobit odumření části kostní tkáně. To je pravděpodobnější u velmi rozsáhlých kostních pohmožděnin. Při podezření na pohmoždění kostí je vhodné vyhledat odborníka.
Myositis ossifacans
Myositis ossificans, nejčastěji spojovaná s vážnými sportovními úrazy, je další možnou komplikací pohmoždění, která může způsobit vznik tvrdé bulky nebo ztvrdlé plochy. Ta je způsobena abnormálním růstem kostní tkáně uvnitř svalové tkáně po těžkém zranění nebo po opakovaných sportovních úrazech.
Zatímco hematom se často objeví relativně brzy po těžkém pohmoždění, tento abnormální růst kostní tkáně uvnitř svalu se může objevit až dva až tři týdny po zranění. Vyznačuje se tvrdostí a bolestí a může omezovat rozsah pohybu a pohyblivost zraněného.
Bezprostředně po vzniku zranění je důležité zvednutí a ošetření místa ledem, aby se zabránilo otoku a podpořilo hojení. Při hojení oblasti je také důležité lehké protahování, protože myositis ossificans se častěji vyskytuje u svalů, které zůstávají v klidu. Podle společnosti Summit Medical Group se toto onemocnění často hojí přirozenou cestou v rozmezí několika měsíců až jednoho roku, někdy je však nutný chirurgický zákrok.
V mnoha případech se tvrdé bulky pod modřinou nemusíte obávat a bulka se vyřeší bez jakékoli léčby. Jediné, co musíte udělat, je dát jí čas na zhojení – a zaměřit se na minimalizaci příznaků. Za jakýchkoli okolností, kdy máte obavy, však můžete vyhledat péči lékaře, který vám pomůže zajistit, že modřina nebude mít žádné komplikace.
Napsat komentář