Testování potravinových alergií:

Všichni známe alergie. Ať už jde o alergie, které přicházejí se změnou ročních období, alergie na kočky nebo psy nebo alergie na potraviny, které obsahují běžné alergeny, jako je lepek nebo mléčné výrobky, většina lidí se s alergií v té či oné podobě setkala. Někdy je zřejmé, co je příčinou naší alergie; přijdeme do kontaktu se psem nebo prachem a začneme kýchat. Jindy však není tak snadné zjistit, co způsobuje vaše potíže. Tehdy přichází na řadu testování potravinových alergií. A veškeré testování a léčbu alergií můžete podstoupit v Asthma Allergy Center ve větším Portlandu ve státě OR.

Někteří lidé mají to štěstí, že nejsou alergičtí na nic, zatímco jiní svou alergií trpí. Proč mají lidé různé reakce na stejnou látku? Inu, alergie začínají, když si vaše tělo nesprávně splete neškodnou látku s nebezpečným vetřelcem. Na pomoc v boji proti tomuto „vetřelci“ vaše tělo produkuje protilátky, konkrétně protilátku zvanou imunoglobulin E (IgE).

IgE způsobuje všechny ty hrozné příznaky, které si spojujeme s alergiemi. Alergie na životní prostředí obvykle vyvolávají nepříjemné, ale v konečném důsledku neškodné příznaky: rýmu a oči, kýchání, kašel a svědění. Potravinové alergie však kromě mírných žaludečních reakcí mohou způsobit mnohem nebezpečnější příznaky, jako je otok úst, obličeje nebo hrdla, kopřivka, a dokonce anafylaxe. Potravinové alergie jsou brány tak vážně, protože mohou být smrtelné.

Kdy použít testování potravinových alergií

Některé potravinové alergie jsou známé jako závažné. Většina lidí alergických například na arašídy a korýše dostane anafylaktický šok, pokud sní něco, co tyto složky obsahuje. Tyto druhy alergií jsou často diagnostikovány v raném věku a vyžadují změnu životního stylu a někdy i lékařské zákroky v podobě epi-penů. Jiné potravinové alergie však mohou způsobit méně závažné reakce. Potravinové alergie se mohou projevit nadýmáním, zácpou a průjmem, nevolností, refluxem kyselin a zvracením.

Tady přichází na řadu testování potravinových alergií. Miliony Američanů trpí potravinovými alergiemi, které nejsou snadno identifikovatelné. Použití testování potravinových alergií umožňuje jednotlivcům nechat si otestovat reakce na mnoho alergenů najednou. To umožňuje lékaři a pacientovi vyloučit možné alergeny a určit inkriminovanou potravinu.

Co s falešně negativními výsledky?

Je možné, že váš test na potravinovou alergii bude mít falešně negativní výsledek. To znamená, že je možné, že máte potravinovou alergii, ale na testování nereagujete. Je známo, že zejména u kožních testů dochází k falešně pozitivním výsledkům. Je to proto, že léky na alergii mohou zabránit tomu, aby testy na alergii poskytly přesné výsledky.

Pokud trpíte neznámou alergií, je pravděpodobné, že používáte volně prodejné léky, které vám pomáhají zvládat frustrační příznaky. Tyto léky zůstávají v těle déle, než si myslíte, a i když několik dní před alergologickým testem žádné léky na alergii neužíváte, mohou vám tyto léky zabránit získat správné výsledky.

Obvykle vás lékař požádá, abyste několik dní před testem přestali užívat jakékoli léky na alergii. Pokud vynechání léků na alergii nepřipadá v úvahu, může lékař zvolit typ testu na potravinovou alergii, který není tak snadno ovlivnitelný volně prodejnými léky na alergii.

Jak funguje testování potravinové alergie?

Pokud jde o testování potravinových alergenů, existují tři hlavní kategorie: kožní testy, krevní testy a potravinové výzvy.

Kožní testy

Kožní testy jsou nejběžnějším způsobem, jak se testování potravinové alergie provádí. Je to proto, že tyto druhy testů bývají nejméně bolestivé a představují nejjednodušší způsob testování alergií, navíc umožňují lékaři testovat více alergií najednou. Kožní testy lze použít také k testování alergenů přenášených vzduchem. Existuje několik typů kožních testů, které může lékař použít k zúžení možných potravinových alergií.

Kožní prick test

Kožní testy mají tu výhodu, že vám poskytnou relativně okamžitou reakci na možné potravinové alergeny. Při tomto druhu testování na alergeny se sice používají jehly, ale ty sotva propíchnou kůži, takže je celý proces poměrně bezbolestný. Kožní prick test se nejčastěji provádí na předloktí, ale lze jej provést i na zádech. Pokud testujete mnoho možných potravinových alergenů, může se zdravotník rozhodnout použít záda, aby bylo pro test více místa.

Zdravotník vám nejprve očistí předloktí nebo záda alkoholem, aby se ujistil, že jsou sterilní. Poté vám na kůži nakreslí značky, aby upřesnil oblasti, kde vám bude kůže napíchnuta. Vedle značek umístí kapky různých alergenních extraktů. Poté vám malou jehlou lehce propíchnou kůži, aby do ní vpravili alergenový extrakt. A aby se zdravotník ujistil, že vaše kůže reaguje normálně, použije také další dvě věci: histamin a fyziologický roztok nebo glycerin. Histamin po zavedení do kůže vyvolává alergickou reakci, zatímco fyziologický roztok a glycerin obvykle žádnou reakci nevyvolávají.

Jak již bylo vysvětleno, jedním z důvodů, proč je kožní prick test tak oblíbený, je to, že vyvolává rychlou reakci. Reakce kůže na možné alergeny trvá jen asi 15 minut. Pokud jste alergičtí na některý z extraktů alergenů, které byly vpraveny do vaší kůže, s největší pravděpodobností se vám v místě vpichu jehly objeví červený, vystouplý a svědivý hrbolek. Pokud se vám jako reakce na alergeny objeví hrbolky, měly by do několika hodin zmizet. Nebo si můžete vzít antihistaminikum, například Benadryl, které vám pomůže k jejich rychlejšímu vymizení.

Kožní injekční test

Stejně jako kožní vpichový test, i kožní injekční test používá jehlu, která vám do kůže vpraví malé množství výtažku z alergenu. Na rozdíl od kožního vpichového testu však injekční test proniká o něco hlouběji a při vniknutí jehly do kůže můžete pocítit malé štípnutí.

Kožní injekční test se často používá, pokud se lékař domnívá, že máte určitou alergii, ale kožní vpichový test vyšel negativně. Dodání výtažku alergenu hlouběji do kůže může vyvolat reakci, zatímco pouhé píchnutí do kůže ji nevyvolalo. Lékař opět počká 15 minut, než vaše tělo zareaguje na alergenové extrakty, a poté vyšetří vaši kůži, aby zjistil výsledky.

Náplasťový test

Náplasťový test trvá déle než ostatní dostupné kožní testy. Při tomto testu nosíte náplasti obsahující alergeny přibližně dva dny, abyste zjistili, jak vaše kůže reaguje. Váš lékař vám pravděpodobně doporučí, abyste se během nošení náplastí vyvarovali činností, při kterých se sprchujete nebo vykonáváte činnosti, které způsobují pocení, protože to může poškodit jejich přilnavost. Přibližně po 48 hodinách se k lékaři vrátíte, aby vám náplasti odstranil a zkontroloval kůži pod nimi.

Krevní testy

Existuje několik důvodů, proč se váš lékař může rozhodnout použít krevní testy místo kožních. Pokud jste v minulosti prodělali závažnou alergickou reakci, může být bezpečnější provést krevní test než kožní test. Váš lékař se také může rozhodnout provést krevní test, pokud užíváte léky na alergii, které by mohly ovlivnit výsledky, nebo pokud máte kožní onemocnění, které ztěžuje provedení kožního testu.

Krevní testy místo vnášení alergenů do vašeho těla zjišťují přítomnost IgE protilátek ve vašem těle. Protože však test nezahrnuje vnášení možných alergenů do vašeho těla, mohou být testy méně citlivé. Navíc může být provedení krevních testů dražší než kožních testů, takže některé pojišťovny mohou hradit pouze kožní testy.

Proces testování potravinové alergie formou krevního testu je stejný jako u jakéhokoli jiného krevního testu. Zdravotník vám očistí kůži alkoholem, odebere krev jehlou a obváže vás. Za několik dní vám zavolá a sdělí vám výsledky.

Potravinové výzvové testy

Potravinové výzvové testy se často používají, pokud kožní nebo krevní testy nebyly jednoznačné. Mohou také lékařům pomoci určit úroveň vaší reakce na známé alergie. V den testu vás lékař pravděpodobně požádá, abyste předtím nic nejedli.

Při testu s potravinovou výzvou vás lékař nechá začít jíst malé množství jakékoli potraviny, o které se domnívá, že by mohla způsobovat vaše alergické reakce. Lékař vás nechá pokračovat v jídle v intervalech, obvykle přibližně každých 15 až 30 minut, aby měl váš organismus dostatek času na rozvoj reakce. Přítomnost reakce, stejně jako její závažnost, poskytuje zdravotníkům cenné informace o vašem stavu.

Pokud se u vás alergická reakce začne projevovat, lékař vás rychle ošetří vhodnými léky, například antihistaminiky nebo adrenalinem.

Po testu na alergii

Co se bude dít poté, co podstoupíte test na potravinovou alergii a obdržíte jeho výsledky? Sejdete se se svým lékařem, abyste probrali výsledky v kontextu vaší anamnézy. Lékař se nezaměří pouze na alergeny, na které jste při testech reagovali, ale na to, jak tyto alergeny souvisejí s vaší anamnézou.

Pacienti, kteří přicházejí do styku s určitou potravinou jen zřídka, mohou mít reakci podobnou alergii, protože jejich tělo není na potraviny zvyklé. Pokud jste však nikdy neměli příznaky po konzumaci dané potraviny, je pravděpodobné, že se jedná o falešně pozitivní reakci. Na základě vaší anamnézy bude lékař schopen určit, které alergeny jsou falešně pozitivní a které jsou skutečnou alergií.

Společně s lékařem můžete vymyslet účinný léčebný plán, který vám usnadní život. Ten může zahrnovat zjištění, jak se vyhnout určitým potravinám, na které jste alergičtí, nebo zavedení léků proti alergii, které vám pomohou zvládat mírnější příznaky. A samozřejmě, pokud trpíte závažnou alergií, která by mohla vést k anafylaktickému šoku, lékař vás poučí o varovných příznacích a následcích tohoto stavu a také vás naučí, jak používat epi-pen.

Závěr

Stejně jako jakékoli jiné neznámé onemocnění může být i nediagnostikovaná potravinová alergie nesmírně frustrující a emocionálně vyčerpávající zkušeností. Procházet pocitem nemoci bez jakéhokoli skutečného vysvětlení nebo odpovědi může být pro každého zdrcující. Proto je tak důležité provést testování potravinové alergie a najít odpovědi. Jakmile získáte odpovědi, můžete začít vytvářet plán, který vám pomůže žít zdravější život bez neustálé přítomnosti alergických reakcí.

Při testování potravinových alergií je důležité si uvědomit, že testy je třeba vnímat v kontextu vaší zdravotní anamnézy. Alergologické testy mohou mít za následek falešně pozitivní a falešně negativní výsledky a lékař vám může pomoci tyto falešné výsledky zpracovat a přesně určit, na které alergeny vaše tělo reaguje. I když testování alergií není zrovna nejzábavnější, v konečném důsledku vám pomůže vést mnohem zdravější, šťastnější a spokojenější život. Pokud jste zvažovali návštěvu lékaře kvůli testování potravinových alergií, udělejte tento krok. V dlouhodobém horizontu si poděkujete.

Pro více informací o astmatu a alergiích navštivte naše webové stránky nebo dejte Asthma Allergy Center, ve větším Portlandu, OR. Jsme tu pro vás, abychom vám pomohli se všemi vašimi alergickými potřebami a provedeme vás procesem testování a léčby alergií!