V různých zónách jater se hepatocyty liší svými fyziologickými funkcemi, přičemž hepatocyty v zóně 1 jsou účinnější v oxidativním metabolismu a hepatocyty v zóně 3 jsou účinné v biotransformaci xenobiotik. Hepatocyty v zóně 1 jsou jako první vystaveny toxickým látkám, které se dostanou do jater; pokud jsou tyto toxické látky pro hepatocyty přímo škodlivé (např. bílý fosfor), bude vzorec poškození buněk periportální. Toxické látky, které ke svému poškození vyžadují bioaktivaci (např. paracetamol), obvykle způsobí poškození jater v zóně 3 (centrilobulární), protože tato oblast obsahuje vyšší množství biotransformačních enzymů. Tato oblast je také ohrožena hypoxickým poškozením v důsledku toxických látek, které mění přísun kyslíku do buněk (např. oxid uhelnatý). Vzhledem k těmto zranitelným místům je centrilobulární poškození nejčastější formou jaterního poškození způsobeného toxickými látkami. Masivní nekróza jater postihuje celé jaterní laloky a je spojena s expozicí různým toxickým látkám včetně paracetamolu, aflatoxinu, sinic a hepatotoxických hub. Kusová nekróza je méně častá forma jaterního poškození, při níž dochází k rozptýlené nekróze nebo apoptóze jednotlivých hepatocytů podél hraniční desky mezi portálními triádami; tato forma jaterního poškození je spojována s imunitně zprostředkovanými procesy, jako je tomu například u hepatopatie vyvolané nesteroidními protizánětlivými léky.
.
Napsat komentář