Diagnóza

Vaší diagnózou je úplné (stupeň III) přetržení předního zkříženého vazu (ACL).

Zranění nebo stav

Toto zranění představuje úplné přerušení nejdůležitějšího stabilizačního vazu v koleni. Přední zkřížený vaz je umístěn centrálně v koleni, za čéškou, což znesnadňuje specifickou lokalizaci poranění.

Příčina

Nejčastější příčinou je hyperextenze kolene se zkroucením (torze), ke které dochází v době, kdy je koleno na okamžik nechráněno okolním svalstvem, zejména hamstringy. Ke zranění obvykle dochází při sportech, jako je lyžování, basketbal a fotbal, a může k němu dojít při překvapivě nízkém použití síly.

Příznaky

Typickými příznaky jsou „prasknutí“ v okamžiku prvního zranění a následný otok, který se objeví během prvních 24 hodin. Bolest může být zpočátku minimální, pokud je poškozen pouze ACL. U sportovců, kteří se pokoušejí o návrat do akce, může dojít k druhé epizodě nestability (otáčení).

Léčba

Standardní léčba by měla zahrnovat:

  1. Mrazení, elevace a komprese ke kontrole otoku.
  2. Chůze (nošení váhy) je vhodnější, pokud je svalová kontrola poraněné nohy dostatečná.
  3. Napřímení (extenze) a ohnutí (flexe) kolene se podporuje jemným protahováním, stacionární jízdou na kole a/nebo terapií v bazénu.
  4. Artroskopická operace by měla být provedena u mladých, aktivních pacientů, protože ACL se nezhojí, pokud nebude chirurgicky obnovena. Preferovaným štěpem je jedna šlacha hamstringů ze zadní strany stehna.
  5. U starších nebo méně aktivních pacientů lze jako optimální léčbu zvolit pohybovou terapii, jako je jízda na kole se sponou na noze a ortéza kolene, pokud není přítomna nestabilita. Tato skupina pacientů by se měla v budoucnu vyvarovat agresivních sportů. Pokud jsou chrupavky tlumící nárazy (menisky) rozsáhle natrženy, může být i u méně aktivních pacientů nutná operace.

Pozor

Důležitá bezpečnostní opatření:

  1. Zabraňte nadměrnému otoku v oblasti kolene, lýtka a kotníku svědomitou elevací a častými svalovými kontrakcemi.
  2. V případech, kdy je nutná chirurgická léčba, se před operací ujistěte, že se časná ztuhlost kolene zlepšuje. Před operací se doporučuje flexe 120 stupňů. Vyhněte se aspirinu.
  3. Ujistěte se, že důkladně rozumíte svému zranění a léčbě. Úplná ruptura ACL může ovlivnit funkci kolene na celý život a pokud není správně léčena, může vést k osteoartróze.
  4. Neúčastněte se skoků, řezání nebo kroucení, dokud se plně nezotavíte ze zranění a dokud vám to lékař nepovolí.

Zotavení

  1. Pokud je nutná artroskopická rekonstrukce, začíná se během 1-2 týdnů po operaci chodit v ochranné ortéze. Optimální rehabilitace je rozvržena pro návrat k agresivním sportovním aktivitám nebo těžké práci přibližně po šesti měsících.
  2. Očekávané zotavení u těch, kteří nepotřebují chirurgický zákrok, nastává obvykle za tři měsíce, v této době by měl ustoupit otok a obvykle se obnoví síla.

.