Studie vedení nervů

Co jsou to studie vedení nervů?

Studie vedení nervů poskytují lékařům informace o tom, jak dobře a jak rychle nervy ve vašem těle vysílají elektrické vlny (elektrické impulsy). Toto vyšetření lze použít ke kontrole různých typů problémů s periferním nervovým systémem. Periferní nervový systém zahrnuje všechny nervy ve vašem těle kromě nervů v mozku a v samotné míše. Nervy v mozku a míše tvoří centrální nervový systém.

Proč se provádí studie vedení nervů?

Studie vedení nervů se používají z mnoha různých důvodů, včetně:

• K posouzení poškození nervů po úrazu.
• K ověření poškození nervů způsobeného stavy, jako je diabetes.
• K ověření periferní neuropatie.
• K testování stavů postihujících nervový systém – např. syndrom Guillain-Barrè.
• K vyšetření „uvězněných“ nervů – stavy jako syndrom karpálního tunelu nebo syndrom tarzálního tunelu.

Jak funguje studie vedení nervů?

Malé elektrické impulsy vytvářené přístrojem se používají k napodobení elektrických signálů vytvářených nervy. Přiložením malého zařízení, které je schopno detekovat elektřinu nebo dodávat elektřinu (elektroda) ke kůži, lze nerv stimulovat velmi malým elektrickým impulsem. Pokud je nerv napojen na sval, sval se v reakci na elektrický signál stáhne.

Pro testování smyslových nervů se elektrody obvykle připevňují na prsty rukou nebo nohou a další elektroda je buď na kotníku, nebo na zápěstí. Když je elektrický impulz přiveden na prsty rukou nebo nohou, smyslový nerv odvádí elektrický signál z ruky nebo nohy. Elektroda na zápěstí nebo kotníku detekuje elektrický impuls, když dosáhne tohoto bodu.

Soukromý obrázek, via Wikimedia Commons

Elektrody jsou připojeny k přístroji, který generuje impulsy a detekuje je. Dokáže změřit dobu, za kterou impuls projde nervem od první elektrody k druhé. Tuto informaci a vzdálenost mezi oběma elektrodami lze použít k určení rychlosti, kterou se impuls nervem šíří, což se označuje jako rychlost vedení. Ta je poměrně rychlá – obvykle 50-60 metrů za sekundu.

Studií vedení nervů lze také změřit, zda se velikost elektrických impulzů při jejich cestě podél nervu zmenšuje.

Co se děje při studii vedení nervů?

Při tomto vyšetření se na vaši kůži pomocí pásky nebo speciální pasty připevní několik elektrod. Elektrody mohou být nalepovací nebo vyrobené z malých plstěných polštářků namočených v roztoku slané vody. Plstěné elektrody jsou obvykle umístěny v plastovém držáku a udržují se na místě pomocí pásku suchého zipu®.

Elektroda vysílající impulzy se umístí přímo nad nerv, který má být testován. Pokud nerv ovládá sval, umístí se záznamová elektroda nad svaly ovládané tímto nervem. Do nervu je přivedeno několik rychlých elektrických impulzů. Elektrické impulzy jsou velmi krátké a působí jako ostré poklepání na kůži. Pro mnoho lidí je to nepříjemné, ale naštěstí to netrvá příliš dlouho.

Zaznamenává se doba, za kterou se sval v reakci na elektrický impuls stáhne. Rychlost odpovědi se nazývá rychlost vedení.

Je-li vyšetřovaný nerv smyslový, umístí se záznamová elektroda do polohy, která zaznamená impulzy směřující zpět do mozku. Pro srovnání mohou být vyšetřeny stejné nervy na druhé straně těla.

Vyšetření vedení nervů může trvat od 15 minut do 1 hodiny nebo déle, v závislosti na tom, kolik nervů a svalů je vyšetřováno.

Co mám udělat pro přípravu na vyšetření vedení nervů?

Obvykle velmi málo. V místní nemocnici by vám měli poskytnout konkrétní informace o případné nutné přípravě.

Je také užitečné, aby Vaše ruce a nohy byly co nejteplejší. Pokud jsou studené, může to zpomalit vlny elektřiny (elektrické impulsy).

Můžete být požádáni, abyste se vyvarovali krémů nebo krémů na ruce.

Velmi užitečné je volné oblečení, které lze vyhrnout až nad lokty a kolena.

Při vyšetření rukou se obvykle sundávají náramky, prsteny a hodinky a při vyšetření nohou ponožky nebo punčocháče.

Mají vyšetření nějaké vedlejší účinky?

Přestože může znít znepokojivě, že je na vaši kůži aplikován elektrický impuls, množství elektřiny, které vámi projde, je velmi malé.

Většina lidí snáší vyšetření velmi dobře a po vyšetření nemá žádné vedlejší účinky.

Jak fungují nervy?

Nervy fungují trochu jako elektrické kabely. Pomocí elektrických impulsů umožňují komunikaci mezi mozkem a všemi ostatními částmi těla. Mozek může vysílat signály ve formě elektrických impulsů přes míchu do periferního nervového systému. Periferní nervy mohou být „motorické“, což znamená, že jsou připojeny ke svalům a způsobují jejich stahování. Mohou to být „senzorické“ nervy, což znamená, že jsou připojeny ke speciálním tělesným senzorům, které detekují například teplo, tlak, dotek atd. Nebo to mohou být smíšené nervy, což znamená, že mají jak motorickou, tak senzorickou část. Motorické nervy používají k pohybu svalů elektrické signály. Senzorické nervy posílají informace o okolním prostředí zpět do mozku ve formě elektrických impulzů.

Pro dobrou funkci musí být většina nervů obklopena speciální látkou zvanou myelin. Myelin představuje pro nervy určitou formu izolace, která pomáhá udržet elektrické impulsy uvnitř nervového vlákna. Pokud jsou nervy poškozeny, elektrický signál se nervovým vláknem často pohybuje pomaleji. Rychlost nervového impulsu je jednou z věcí, kterou lze zjistit pomocí studie nervového vedení

.