Cíl: Zhodnotit morbiditu a dlouhodobý neurologický výsledek u skupiny dětí s extrémně nízkou porodní hmotností (ELBW; <1000 g) a korelovat neurologický výsledek u malé skupiny dětí s intrauterinní růstovou retardací (IUGR) s dopplerovskými indexy v pupečníkové tepně.

Metody: Do studie bylo zařazeno sto osmdesát tři živě narozených dětí s porodní hmotností <1000 g a gestačním věkem <nebo=34 týdnů. Byla hodnocena novorozenecká mortalita a morbidita. Ve 24 měsících korigovaného věku bylo provedeno hodnocení neurologického vývoje dětí dětskými neuropsychiatry. Děti byly klasifikovány jako: normální, s lehkými neurologickými následky a s těžkými neurologickými následky. Hodnocení velocimetrie pupečníkové tepny bylo použito u 84 plodů s IUGR a velocimetrické vzorce byly korelovány s neurologickým výsledkem.

Výsledky: U 183 novorozenců propuštěných z neonatologického oddělení byl nejčastější patologií syndrom respirační tísně (RDS) (76,6 %); méně časté byly bronchopulmonální dysplazie (BPD; 19,5 %), patent ductus arteriosus (PDA; 29,7 %) a nekrotizující enterokolitida (NEC; 5,5 %). Retinopatie nedonošených (ROP) postihla 34 dětí (26,6 %) a u 14,8 % dětí se objevilo intraventrikulární krvácení (IVH) a u 14,1 % periventrikulární leukomalacie (PVL). Ze 183 dětí zařazených do studie bylo ve dvou letech 107 dětí neurologicky vyšetřeno: 22 (20,6 %) trpělo těžkými neurologickými následky, 20 (18,7 %) lehkými neurologickými následky a 65 (60,7 %) mělo normální neurologický vývoj. U 84 plodů s IUGR bylo provedeno dopplerovské hodnocení pupečníkové tepny: výskyt neurologicky normálních dětí byl 67 % ve skupině s normální pupečníkovou velocimetrií, 93 % ve skupině se zvýšenými pupečníkovými odpory a 59 % u dětí s chybějící nebo obrácenou enddiastolickou rychlostí (ARED).

Závěry: Tato studie potvrzuje, že extrémně nízká porodní hmotnost znamená vysoké riziko perinatální mortality a neonatální morbidity, ale že nejvýznamnější proměnnou, kterou lze korelovat s dlouhodobým neurologickým výsledkem, je gestační věk.